费森尤斯血液透析机4008B原理PPT课件.ppt

1,4008系列血透机技术培训,TrainingMaterial,April2000,2,培训日程,-费森尤斯公司(FMC)介绍-4008系列透析机概述-机器的水路功能(水路图),TrainingMaterial,April2000,3,森尤斯费公司介绍FMC,开发生产出全球第一台容量平衡腔控制超滤的血液透析机-A2008；1983年生产出具有极高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于1912年，位于德国法兰克福；1979年1996年兼并美国NMC透析治疗服务公司，开始涉足于透析治疗服务,TrainingMaterial,April2000,4,血透机结构,主要部件单元,显示器-控制单元,模组-外部血液回路,水路-透析液体制备,TrainingMaterial,April2000,5,4008S前面板,TrainingMaterial,April2000,6,血液透析基本模型,透析器,血路,显示器,准备和运送,新鲜的透析液,运送,使用过的,透析液和超滤,透析机,外部血液回路,水路,ECC,超滤,TrainingMaterial,April2000,7,TrainingMaterial,April2000,8,TrainingMaterial,April2000,9,清洗程序概述,透析结束,冲洗,热冲洗,消毒(清洗),PGM1:-R-PGM2:-R-endless,PGM1:-F-HR-C-PGM2:-F-HRPGM3:-IHR,PGM1:-F-D-M-PGM2:-F-HDIS-M-PGM3:-F-D-M-HR-PGM4:-F-HDIS-M-HR-PGM5:-F-D(F)-M-,透析,TrainingMaterial,April2000,10,清洗程序时水路动作,清洗程序中,V91在每个平衡腔周期开0.5秒,以便清洗冲洗腔(90).A/B液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗:(F,R,C)正常周期(18):将液体冲出-V41受浮子开关控制-平衡腔按透析模式运转-V24,V24b,V30,V87打开-V26,V43,V84,V86关闭,TrainingMaterial,April2000,11,清洗程序时水路动作,填充周期(2):-平衡腔按照填充程序运转-V26,V43,V86打开-V24,V24b,V30,V41,V84,V87关闭-空气分离泵(ASP)动作-超滤泵动作(最大频率)强制性冲洗:(M)-V43永久开-超滤泵永久动作(最大频率),TrainingMaterial,April2000,12,ValveSequencesinCleaningPrograms,循环式清洗程序:(D,HDIS,HR)一般情况:-V86打开-V87关闭-V43打开-超滤泵动作(最大频率)正常周期(D:18/HDIS,HR:13):-平衡腔按照透析模式运转-V24,V24b,V30打开-V26,V41,V84关闭,TrainingMaterial,April2000,13,清洗程序时水路动作,填充周期(2):-平衡腔按照填充程序运转-V26打开-V24,V24b,V30,V41,V84关闭-空气分离泵(ASP)动作,TrainingMaterial,April2000,14,化学消毒程序14的准备阶段,吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器.对于包含Diasafe或者在线HDF的机器,参数相应提高.在自由冲洗阶段(F)完成后:1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭2.等待浮子开关到达上位3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位.,TrainingMaterial,April2000,15,化学消毒程序14的准备阶段,4.1个平衡腔周期66c腔中的液位:低位以下30ml5.V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开,V43关闭,负压泵关闭,超滤泵:4次动作液位:低位以下34ml6.V84,V86打开,超滤泵:50次动作=50ml消毒液(稀释比例1:25),消毒液电导度由传感器115监测:若超滤泵24次动作后无法探测到电导度,程序将中断:文字显示:“消毒液空?”超滤泵动作50次后,浮子开关应到达上位.,TrainingMaterial,April2000,16,化学消毒程序5的准备阶段,吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器.对于包含Diasafe或者在线HDF的机器,参数相应提高.在自由冲洗阶段(F)完成后:1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭2.等待浮子开关到达上位3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鲜液阀打开,负压泵减速将液体从加热腔抽出,直到浮子开关到达低位.,TrainingMaterial,April2000,17,化学消毒程序5的准备阶段,4.V26,V87&平衡腔新鲜液阀打开,V43关闭,负压泵关闭,超滤泵:23次动作=23ml5.在消毒液接于A液吸管后,由A泵将之吸入.A泵:32次动作=37ml消毒液(稀释比例1:34)6.消毒液吸入后,浮子开关应处于上位.,TrainingMaterial,April2000,18,4008机器清洗程序水路动作总结,带Diasafe的机器(用圆括号表示)在线HDF的机器(用方括号表示),TrainingMaterial,April2000,19,4008机器清洗程序水路动作总结,TrainingMaterial,April2000,20,透析液报警:电导度&温度,光信号报警(持续发光)声音信号报警旁路操作(无外部流量:V24关闭,V26打开)无存储(自动复位),TrainingMaterial,April2000,21,高温报警,报警现象同上.另外,加热被关闭(40C)在实际温度继续升高(41C),加热继电器打开.,TrainingMaterial,April2000,22,流量报警水路没有流量,2种情况:1.浮子开关在低位14秒以上(水缺乏)-文字显示:“水报警(WATERALARM)”-声音报警-加热被关闭-平衡腔关闭,TrainingMaterial,April2000,23,流量报警水路没有流量,2.浮子开关在高位14秒以上(堵塞)-文字显示:“流量报警(FLOWALARM)”或“高流量报警(UPPERFLOWALARM)”-声音报警-加热被关闭-平衡腔动作受“电子自循环信号(slowEIGENTAKT)”控制(周期时间10秒,信号由控制单元产生,因为电流增加脉冲信号丢失),TrainingMaterial,April2000,24,流量报警解决方法推荐,检查水路压力查看下水道(每个平衡腔周期的流量)观察测试盒显示的水路零件的动作,TrainingMaterial,April2000,25,血报警,光信号报警(第一种报警闪烁,随后的报警持