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文档简介

. 急诊病情分级标准及处理原则一、主要学习目标l 了解分诊定义l 理解接诊方法l 掌握急诊分诊流程l 掌握病情分诊依据二、急诊护理工作流程的基本程序 l 急诊接诊l 急诊分诊l 急诊护理处理 急 诊 接 诊 最短的时间，用最精练的医学技巧，迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。方法： 望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、 心理调控法、最佳时机法、选择诊治法 常用方法：望闻问切法、选择诊治法 望 闻 问 切 法l 眼看：看病人的面色，如苍白、发绀、颈静脉怒张等。l 鼻闻：有否异样的呼吸气味，如酒精味、烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。l 耳听：听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音，如喘鸣音、痰鸣音。l 手摸：测脉搏，可了解心跳情况；触皮肤，可探知体温情况；触诊，可了解疼痛范围及程度l 问诊：得到最有价值的主诉l 原则：重视病人的主诉 重点观察体征 简要了解病情 急 诊 分 诊指根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。分诊对象特点：l 差异性：知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。l 病人就诊心理：我的病最重， 急躁、忧虑、恐惧。 病 情 分 级 标 准分级范畴 及处理 特 征 描 述 危急 立即 立即进入抢救室如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等 危重 30分钟立即监护重要生命体征有潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外，严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等 紧急 60分钟安排急诊流水优先诊治 急性症状不能缓解病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折 不紧急 2h 安排急诊流水顺序就诊慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。 非紧急 4-6 h解释、观察 非急诊病人，如低热、感冒、便秘等。 急 诊 处 理一般急诊病人： 1、送到相关科室就诊，病情复杂难以确定科别的，按首诊负责制处理。2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊4、急救车转入病人，分诊护士立即接诊，迅速安置。5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者，立即通知有关单位或部门，请求组织人员抢救及会诊，以保证病人得到及时抢救。 危重病人 1、抢救室紧急处理，抢救护士酌情予以急救处理。2、需手术者通知手术室作准备或在急诊手术室进行，留监护室继续抢救治疗。3、转出医护人员护送，并将抢救处理经过与接班人员交班并签字。4、危重病人的血、尿、便、生化检查均统一由配送员工送检。5、需做X线、B超、CT等检查应有专人陪送。成批伤及复合伤1、成批伤就诊：及需多专科合作抢救的病人，应通知上级部门，协助调配医护人员参加抢救。2、复合伤病人：涉及两个专科以上的，应专家会诊，由病情最严重科室首先负
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