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文档简介
第三次脓毒症和脓毒性休克定义国际共识解读,1,目录,2,A.认识过程,3,A.1991年Sepsis1.0,非特异性损伤引起的临床反应，满足2条标准:体温：T38Cor90bpm呼吸：20bpm白细胞计数：12,000/mm3或10%,重症脓毒症:脓毒症患者出现器官功能障碍,脓毒症:SIRS及可疑或明确的感染,脓毒性休克:严重感染导致的循环衰竭，表现为经充分液体复苏仍不能纠正的组织低灌注和低血压。,4,A.2001年Sepsis2.0,未提出新的定义扩展了诊断标准未得到广泛应用,5,6,选择的临床变量缺乏统一标准,研究间产生明显的异质性,7,脓毒症是宿主对感染的反应失调，产生危及生命的器官功能损害。,8,SOFA2分,B.脓毒症诊断标准（Sepsis3.0）,9,SOFA评分2分或以上代表器官障碍,普通医院疑似感染患者SOFA2时，病死率可达10%,B.序贯性器官功能衰竭评估（SOFA）,10,B.脓毒症的筛查,以上3项中符合2项，与完全的SOFA评分类似。可床旁快速重复评价感染患者是否可能有不良预后,11,C.脓毒性休克新定义（Sepsis3.0）,脓毒症的一种形式，其明显的循环和细胞代谢异常显著增加病死率,符合这一标准临床病死率超过40%。,三个变量,12,C.确定脓毒症及脓毒性休克的流程,13,C.新标准的缺陷,对于感染本身引起的某个局部器官功能障碍不能与脓毒症引起的器官功能障碍区别（如重症肺炎引起的呼吸衰竭）,细菌、病毒、支原体引起的机体反应和器官损害特点是不一样的,14,C.小
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