覆盖义齿讲诉.ppt

覆盖义齿,主讲：任旭,第一节概述,定义：又称上盖义齿，是指义齿基托覆盖在天然牙或已经治疗的牙根或种植体上并由其支持的一种全口义齿或可摘局部义齿。被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。优点：1、缓解牙槽骨的吸收。2、增加固位、支持、稳定。3、促进和保护口腔颌面软硬组织的健康，保护保留残冠、残根。,根据制作时机分类,1、即刻覆盖义齿：预先制作好2、过渡性覆盖义齿：可摘基牙出现病变，将原可摘局部义齿改为覆盖义齿3、永久性覆盖义齿,第三节适应证与禁忌证,（一）先天性口腔缺陷患者（二）后天性口腔病患者1、残冠2、影响咬合或义齿就位3、牙周病4、牙根远端保留牙根5、全口义齿（三）覆盖义齿的特殊性（四）错禾畸形患者,二、禁忌证,1、未治愈的牙2、口腔卫生无法维护，全身疾病3、牙列缺损或缺失修复的禁忌证,第四节优缺点,1、免除拔牙痛苦，缩短时间2、缓解牙槽骨的吸收3、减少游离鞍基下沉4、保留义齿感觉辨别能力5、有利于基牙牙周健康6、有缺损畸形患者，同时解决功能美观问题7、易于修理、调整,二、缺点,1、易发生龋坏2、易患牙龈炎3、义齿制作困难4、治疗牙、制作金属顶盖、安放附着体费时、费钱,第五节覆盖基牙的选择,一、覆盖基牙的牙周情况二、牙体、牙髓情况三、数目：无严格要求，2-4最好四、位置的选择,第六节覆盖基牙的类型和制备,短冠基牙：用银汞、树脂等封闭根管口，起支持作用长冠基牙：支持及固位作用带有附着体基牙：支持及固位作用,一、短冠基牙,平齐牙龈或龈上3mm以内者可有效保护覆盖基牙的健康,短冠基牙的适应证,牙周退缩颌间距离正常或偏小残冠、残根错位牙、过度倾斜牙口内余留牙较少，牙周不理想上述需进行完善根管治疗,短冠基牙的制备,1、截冠，平龈缘或龈上1-2mm2、修整外形3、根面打磨圆钝并抛光4、四种方法：1）直接制备2）根管口用银汞合金充填：深3-4mm，小倒凹。3）复合树脂帽：直径2mm，深3mm，无倒凹。4）铸造金属顶盖：平齐龈缘或龈上0.5-2mm。直径1.5-2mm，深4-5mm的桩道。间接法或直接法制作根面金属顶盖，厚0.5mm，顶盖面平面或凹面，应与牙槽嵴外形一致，成自然连续。,二、长冠基牙,龈缘上保留3-8mm牙冠基牙，防止侧向力过大，冠长不能超过根长的1/2。长冠基牙设计要求：1、冠长不超过根长的1/2，松动度在度以内。2、基牙数目不宜过少，前后左右均有散在基牙3、颌间距离应大。,长冠基牙适应证,1、需要保存患牙活髓者2、需有一定的侧向支持及固位者3、过度磨耗牙、釉质发育不全、小牙畸形4、垂直距离过低需要升高者,长冠基牙的牙体预备无金属顶盖的牙体制备：,不需做牙体制备，填倒凹后再制取终印模需做牙体制备，不必大量去除牙体组织，适当保留颈部倒凹，填倒凹后再制取终印模。1）适当调磨轴面突度2）磨减基牙高度3）调磨,2、有金属顶盖的牙体制备,金属顶盖称为长冠顶盖，又称为筒状顶盖，也称冠帽。单顶盖1）牙冠磨短至龈上3-5mm2）固位和抗力不足时，按铸造桩核制备桩道3）禾面制备成圆钝形为增加固位，顶盖近远中各做一倒凹，基托组织面相应部位各做一卡环双层顶盖,双层顶盖,内层叫内冠或主顶盖外层叫外顶盖或次顶盖,磨除厚度较单顶盖多外顶盖的近中面、远中面、舌面制作固位装置内外顶盖禾面间留有1mm间隙,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能