开题报告-福建省各级疾病预防控制机构检验能力现状调查.doc

福建省各级疾病预防控制机构检验能力现状调查一、 选题依据：立题依据（包括国内外的研究情况）、研究意义、特色与创新性（列出主要参考文献）（一）国内研究情况随着人类的进步，科技迅猛发展，传染病防治工作取得举世瞩目的成就，然而，传染病疾病谱在近十年发生较大的变化，一些传染病，地方病，如肝炎、结核、血吸虫病、鼠疫等仍危害着人民的健康的同时，艾滋病、SARS、致病性禽流感以及甲型H1N1流感等新型传染病对人民的健康构成新的威胁1。中国目前部分传染病发病率居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾等；部分曾被控制的疾病呈现流行扩散趋势，如肺结核、性病、血吸虫病；还有一些新发传染病也在中国出现并造成流行，例如艾滋病、SARS、禽流感。此外，中国还存在其他新发传染病传入的可能，包括埃博拉、西尼罗、尼帕。人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力，且新发传染病的早期发现及诊断较为困难，缺乏有效的预防和治疗手段，因此，必须开展针对我国新发传染病的系统防治研究，逐步提高我国应对新发传染病的检验能力、应急处置能力和整体防控能力。实验室检验是疾病预防控制的基础性工作，是疾病控制工作的重要科学依据1，与各项疾病预防控制工作密切相关，尤其是近年来，各级各类突发公共卫生事件时有发生，特别是涉及人数较多的、大型活动期间的,发生在幼托机构、学校的，社会影响较大的突发公共卫生事件更受各级领导和社会各界的关注2。往往需要及时提供病原学检测结果，这给各级疾病预防控制中心提出了更高的要求,也给实验室检验检验增加了压力。为了解我省县级疾病预防控制机构实验室检验能力情况，并从中分析可能存在的问题及其原因，为政府和卫生行政部门科学决策提供依据，我们对福建省县级疾控机构2012 年实验室检验能力情况进行调查。由于当前对新发传染病的检测能力有限，直接导致无法及时识别致病菌或有毒有害化学因素，致使类似病例或事件持续发生，直接危害民众身体健康。对于突发公共卫生事件急性传染病的检测显得尤为重要，因此加强疾控机构的新发传染病的检测能力建设，有利于对新发传染病的早发现、早诊断、早治疗。（二）国外研究情况2009年4月美国报道南加州和德州发现感染A(H1N1)型猪流感病例，其病原体类型，推测墨西哥为首发地。截至11月29日有超过207个国家和地区报道了经实验室证实的甲型H1N1，8768人死亡。在北半球的某些发达国家在流感第一波末，第二波初期开始进行流感疫苗的注射，更多的发达国家主要在流感第二波时开始推行疫苗注射，而南北半球的多数发展中国家在流感发生的第二波开始大规模推行甲流H1N1疫苗2。（三）研究意义本课题研究的意义首先，通过对福建省县级疾病预防控制机构的检验能力的现状进行调查分析，有利于更好的了解福建省县级疾控机构的检验能力，分析福建省机构疾控检验能力状况；其次，通过了解福建省关于新发传染病的检验能力状况，了解我省应对突发公共卫生事件应急检测能力，有利于应对突发公共卫生事件，有利于福建省疾病预防控制机构检验能力体系建设的完善。（四）创新 本课题主要研究方向是通过对福建省的县级疾病预防控制机构检验能力现状进行分析，从调查的结果中着分析福建省县级疾控机构应对突发公共事件的应对能力和识别新发传染病的能力。1杨江华,王文节.新发突发传染病在传染病教学中的意义和改革J.西北医学教育,2012,20(4):757-7592万欢英,龚益.2009年的甲流H1N1J临床肺科杂志,2010,15(5):601-601二、研究目标（一）通过分析福建省县级疾病预防控制机构检验项目，掌握我省县级疾控机构总体检测能力；（二）通过特定检验任务分析，掌握我省好发传染病及突发公共卫生事件应急检测的应对能力；（三）通过对新发传染病的检测能力分析，了解我省识别新发传染病能力；三、研究内容（一）各级疾控机构总体检验能力 通过对省、地、县三级的检验能力调查，根据调查表的调查结果得出各个地区的检验能力的拥有率，其中包括A类和B类。对拥有率进一步分析，阐述福建省三级疾病预防控制机构的检验能力存在哪些不足，通过讨论，提出相应的建议，从而更好的完善福建省疾病预防控制机构的检验能力。（二）我省好发传染病与食品安全事件检测能力 食品安全检验能力检验内容包括：食品检测、食品检测及感染性疾病诊断、食品相关检测、食品卫生毒理学检测、食品物理指标检测、食品卫生质量检测、食品卫生检测、食品应营养成份分析、食品生产环境卫生检测、食品中微量元素检测、食品生产及工作环境卫生检测、食品添加剂检测、食品成分检测、食品中农药、杀虫药检测、食品中抗生素，兽药残留检测、食品中持续性污染检测、食品中有害物检测。（三）新发传染病检测能力 研究内容是否有新发传染病检验能力、是否有相应的仪器设备、是否有检测试剂或检测试剂易获得、是否有该项检测的标准化操作程序、是否有接受过培训的实验室技术人员、近两年是否开展此项工作。四、研究思路与方法（一）研究方法 1.对既往文献与方法的学习通过对维普、CNKI、万方等数据库查阅国内外的相关研究资料进行分析。研读疾控机构对于新发传染病的检测能力状况。2.收集往年新发传染病的监测资料收集新发传染病的相关检测资料，为疾病预防控制机构检验能力评价提供依据。3.采用普查的方法福建省包括福州市、厦门市、莆田市、三明市、泉州市、漳州市、南平市、龙岩市、宁德市和平潭县10个设区市，其中各设区市共有88个县区。采用普查的方法对福建省、地、县三级疾病预防控制机构进行调查，得出相应的数据。4.调查表法采用卫生部门国际卫生条列（2005）核心能力调查表进行调查。通过发放调查表的方法进行调查。5.统计学方法采用Epidata建立数据库，录入和核对数据，导出Excel数据，然后进行数据整理分析。6.质量控制评价内容与指标保障：分别咨询对疾控机构检验能力评价有着长期研究和管理经验的专家、管理人员与专业人员，能够从深层次、宏观面上把握评价的目的、方式、效果，力求内容合理、可操作性强。数据分析质量保障：分析方法都力求有相应文献支持，保存主要统计步骤，以备复查。资料整理过程中，在数据录入电脑之前，由调查员对收集的调查表进行再次的手工审查，如遇到疑问或者错误打电话询问填写调查表的工作人员，核实或改正相应的问题。在数据录入过程中，采用数据库软件检查数据录入过程中的错误及存在的逻辑错误。（二）研究思路提出相关政策建议导出数据综合指数评价录入数据（Epidata）资料的整理回收调查表发放调查表福建省各级疾病预防控制机构检验能力调查咨询专家查阅文献确定CDC检验能力标准相应数据理论框架和研究设计图1 技术路线五、研究计划与进度安排 1.2013年3月1日2013年3月30日:选题设计，查阅文献，准备开题报告 2.2013年4月1日2013年4月25日：收集资料，调查表的整理 3.2013年4月25日2013年5月10日：进一步整理资料，准备综述 4.2013年5月11日2013年5月21日：对已有的资料进行分析，准备论文 5.2013年5月22日2013年6月1日：论文撰写、修改62013年6月2日2013年6月8日：准备论文答辩六、可能遇到的困难、问题以及拟解决的措施（一）遇到的困难、问题1相关资料收集不完整，收集资料不真实可靠；2. 由于发放调查表是采用信件的方式可能存在缺陷，导致不能及时的获得调查表；3. 没有丰富的经验对收集回来的调查表处理不当；（三）解决措施 1. 对