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文档简介
1,老年人健康教育,LOGO,2,老年分期老年前期:49-59岁,慢性病增加年轻老人:60-69岁,尚有参与社会的能力老年人:70-79岁,生活一般能自理高龄老人:80-89岁,50需要照顾长寿老人:90岁以上百岁老人:100岁以上人口老龄化:60岁以上人口占10以上,或65岁以上人口占7以上2002年我国60岁以上老年人口已达1.32亿,并正以每年3.2的速度急剧增长,3,中国人口老龄化具有5个特点:一是中国是老龄化速度最快的国家之一,只用了27年,65岁以上的人口就从7%升至14%,而法国用了130年,瑞典85年;二是人口老龄化呈现由东到西的区域梯次特征,上海于1979年最早进入老年社会,而宁夏要到2012年才能进入;三是农村老龄化高于城镇,这种倒置的状况要持续到2040年;四是未富先老,发达国家进入老年社会时人均收入为5000至1万美元,而我国目前刚刚超过1000美元;五是老年人口中,女性数量多于男性。,4,二、健康的标准,联合国世界卫生组织宪章指出:健康是指一种身体上、心理上和社会上的完美状态,而不只是没有疾病或虚弱现象。由此可见,一个健康的人,不仅其机体功能正常而没有疾病,而且其心理状态也应是正常的,能适应社会生活。,5,三、老年健康的特征,下面是老年医学归纳出健康老人十二征象:1两耳聪2双目明3声息和4腰腿灵5牙齿坚6形不丰7后门紧8前门松9脉形小10思路清11性格开朗12善适应,6,四、心理健康与身体健康,心理健康是身体健康的前提。没有健康的心理就会导致各种疾病1压抑情绪容易生癌;2急性子易患高血压和心脏病;3良好的情绪可以防病。,7,老年期主要问题,生理问题衰老过程,老年疾病老年化,退行性疾病残疾骨关节疾病癌症临终和死亡,心理社会问题精神紊乱、脑病,老年性痴呆老年性精神病,老年性情感障碍睡眠障碍老年人的护理和照顾独立感的保留,无聊和无用感的预防帮助老人的社区服务老年人谨慎用药的问题,慢性疾病残疾家庭/社区照顾临终死亡教育,关爱!,8,一、老年人的生理改变,(一)体表外形改变老年人须发变白,脱落稀疏;皮肤变薄,皮下脂肪减少;结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹;牙龈组织萎缩,牙齿松动脱落;骨骼肌萎缩,骨钙丧失或骨质增生,关节活动不灵;身高、体重随增龄而降低(身高在35岁以后每10年降低1cm)。,LOGO,9,(二)器官功能下降视力和听力的下降;心脏搏出量可减少40%50%;肺活量减少50%60%;肾脏清除功能减少40%50%;脑组织萎缩,胃酸分泌量下降等。由此,导致老年人器官储备能力减弱,对环境的适应能力下降,容易出现各种慢性退行性疾病。,LOGO,10,(三)机体调节控制作用降低老年人动作和学习速度减慢,操作能力和反应速度均降低,加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变,常常出现生活自理能力的下降;老年人免疫防御能力降低,容易患各种感染性疾病;免疫功能降低。,LOGO,11,二、老年期心理变化一是离群感和孤独感。二是自尊心与自卑感。过去是一家之主,如今回家成了闲人,子女也不如以前那样好指挥了,特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人,更容易产生“家人的累赘”想法。三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著,老年人常可因此而带来性格上的变化,如消沉、多疑、急躁、唠叨等。,LOGO,12,关注心理健康,老年人的心理问题的产生与其生理变化,以及老年期的各种丧失有较大的关系,这些丧失包括:工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。,LOGO,13,有关资料表明,老年人中85的人或多或少存在着不同程度的心理问题,27的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍,0.34的人则有一定的精神分裂症状存在,0.75的人患有老年痴呆症。,LOGO,14,影响心理健康的因素,1机体各系统组织器官功能逐渐减退2个人感情生活突遭变故3家庭、社会关系突变4劳动能力和自理能力降低5随着市场经济发展,竞争意识激增6处于信息时代7人际交往频繁,关系繁杂8由于企业经营体制变化,LOGO,15,心理老化的表现,如若在心理方面有以下表现说明,心理已老化:1、已经没有任何创新的企图了,而且感到空虚乏味。2、对需要付出较多脑力的工作,越来越感到力不从心。3、认定自己属于时代的落伍者。4、觉得家人及周围的人都和您过不去,而想超然于众人之外。5、对发生在自己身边的事视而不见,反应冷淡。6、常不厌其烦地向别人提起自己的往事,不顾人家愿不愿意听。,LOGO,16,心理老化的表现,7、当生活稍不如意时,常常会怨天尤人。8、当面临突发事件时,会不由自主地感到紧张无措。9、平日里的一切活动都是以围绕自己为中心进行的。10、越来越变得固执已见,自以为是。11、常常曲解别人的好心劝告,听不进别人的任何意见。12、唠叨起来没个完,而且没有心思听别人讲话。13、常找不到自己放置的东西,要费很大劲才能找到,记忆力明显不如以前。,LOGO,17,心理老化的表现,14、常常沉湎于对往事的回忆之中,并感到不安。15、自感办事效率明显降低了。做某一件事时总是一拖再拖16、渐渐对那些没有用途与价值的东西产生兴趣。17、对生活中的繁杂之事感到厌烦甚至惧怕。18、常找借口逃避与陌生人接触。19、渐渐变得感情用事,言行中的理智成分越来越少。20、经常白天也需要较多的睡眠,而且要靠浓茶提精神。,LOGO,18,如何抗心理衰老,1尽力保持和谐的人际交往,时刻将自己融于社会。2身心活动老人生命质量的强化剂。3少一点遗憾,多一点解脱。4为自己建立一个适宜养老的良好生活环境。,LOGO,19,心病还要心药医一方面老年人的心病需要积极预防和求治,另一方面,作为老年人本身,应端正心态,接受现实,不论遇到什么困难,一定要对生活抱一种现实的积极态度,自己关心自己,宽慰自己,设法保持心理平衡。,LOGO,20,家具,桌子高度为7275厘米,应比年轻人的桌子略低。写字台台面高度应为身体坐正直立,两手掌平放于桌面上时,不必弯腰或弯屈肘关节为佳。使用电脑,注意计算机键盘的高度应相当于笔直平坐后,手腕平直、手臂前伸的高度。坐椅椅面距地面的高度应低于小腿长度1厘米左右。睡床略低于老年人的膝盖。电源插座插孔距离地面8590厘米为宜,比书桌高十几公分,减少老人弯腰的机会。电源开关高度离地面应为1.41.5米,如果考虑轮椅使用者的话,最好设置在1米左右。,LOGO,21,生活用品老人挑选手杖时,要让老人穿鞋站立,手臂肘关节屈曲150度,手背朝上,脚的小趾前外侧15厘米处至手掌之间的距离就是手杖的长度。手杖长度合适有利于老人保持平衡,更好地支持体重,增强肌力。老年人的鞋后跟高度以1.02.5厘米为宜。鞋跟过低会增加后足跟负重,导致足底韧带和骨组织的退化,从而引起足跟痛、头昏和头痛等不适症状。枕头高度以1015厘米为宜。长期使用过高的枕头,颈部被固定在前屈位,就会使患有颈椎病的老人加重症状。而枕头过低,流入头部的血液偏多,血管充血,颈部肌肉也不能放松,早晨起床后,老人会觉得头部胀痛、颈酸和眼皮浮肿。,LOGO,22,在退休之前,就应该有充分的心理准备,了解老年期的心理和生理特点,接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验“假退休”,即利用一段时间,从工作中脱离出来,体验一下退休后的生活,做好充分的心理准备。,LOGO,23,退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情,扩展自己的爱好,比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往,多参加一些社会活动,让自己变得忙碌而充实。人一忙了,孤独寂寞就没了;并且学了知识、为他人作了贡献,还有成就感。同时要加强人际交往,不要把自己禁锢在房间里,应走访亲戚朋友、邻居,防病于未然。,LOGO,24,更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期,对老年人的身心健康影响特别大,很多典型案例显示,老伴去世,其伴侣1-2年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态,适应和改善家庭和外部环境,使身心更加健康。,LOGO,25,四、科学运动,对老年人而言,以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力,是老年人锻炼的主要目的。据研究发现,长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人,不仅能使心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等患病率减少了35,而且降低了死亡率。,LOGO,26,1、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上,有余力者可以过渡到中度,身体健康者也可直接从中度运动开始,重度运动应慎重,剧烈运动应列为禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些,逐步增加到每日150200千卡。,LOGO,27,2、老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可,步行也是很好的锻炼方式。70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者,在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力;在女性对肌力和上楼梯速度,都有明显好处。,LOGO,28,3、如在清晨锻炼,运动量应小一些。人们习惯于清晨运动,但早晨冠状动脉张力高,交感神经兴奋性也较高,无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时,因此应尽量选择下午和晚上活动为妥。,LOGO,29,4、饭后百步走并不科学,宜慎重行事。中国有句古话:“饭后百步走,能活九十九”,从近代医学观点来看,老年人不宜提倡饭后百步走,因为吃饭特别是吃饱饭对于有心血管疾病者,是一种负荷。河北省老年医学研究所于数年前研究老年人餐后运动时发现,在餐后60分钟血压由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱,而心率上升15次/分,中度运动后出现体位性低血压者占25,说明餐后运动对心血管系统有一定负性作用,但心电图并无改变。因此老年人应避免在餐后特别是饱餐后两小时内进行健身运动。,LOGO,30,5、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失,至于生病或在酷暑严寒季节,可以暂时停练。,LOGO,31,老年人参加健身运动必须做到:因人而异。每个人体力不同,健康状况也不一样,参加的项目和运动量也不能千篇一律。持之以恒。锻炼贵在坚持。循序渐近。活动强度应先轻度,再中度。检查效果。每半年或一年向有运动医学素养的医生进行咨询。,LOGO,32,影响老年人营养状况的因素(一)生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应,影响食物的咀嚼,因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。老年人由于消化吸收功能减弱,摄人营养素不能很好的被吸收。由于肝、肾功能的衰竭,维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。,五、合理膳食,LOGO,33,(二)环境因素部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难:影响了对食物的选择。丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄食心态。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引起食欲下降。老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物质的吸收利用。,LOGO,34,饭莱要香老年人味觉、食欲较差,吃东西常觉得缺滋少味。回此,为老年人做饭菜要注意色、香、味。,老年人饮食注意事项,LOGO,35,质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主,需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品,这些食品所合蛋白质均属优质蛋白,营养丰富,容易消化。,LOGO,36,数量要少研究表明,过分饱食对健康有害,老年人每餐应以八九分饱为宜,尤其是晚餐。,LOGO,37,蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友,它不仅含有丰富的维生素C和矿物质,还有较多的纤维素,对保护心血管和防癌防便秘有重要作用,每天的蔬菜摄入量应不少于250克。,LOGO,38,食物要杂蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素,这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养,保持身体健康,各种食物都要吃一点,如有可能,每天的主副食品应保持10种左右。,LOGO,39,莱肴要淡有些老年人口重,殊不知,盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担,易引起血压增高。为了健康,老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。,LOGO,40,饭菜要烂老年人牙齿常有松动和脱落,咀嚼肌变弱,消化液和消化酶分泌量减少,胃肠消化功能降低。因此,饭菜要做得软一些,烂一些。,LOGO,41,水果要吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素,这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康,每餐饭后应吃些水果。,LOGO,42,饮食要热老年人对寒冷的抵抗力差,如吃冷食可引起胃壁血管收缩,供血减少,并反射性引起其他内脏血循环量减少,不利健康。因此,老年人的饮食应稍热一些,以适口进食为宜。,LOGO,43,吃时要慢有些老年人习惯于吃快食,不完全咀嚼便吞咽下去,久而久之对健康不利。应细嚼慢咽,以减轻胃肠负担促进消化。另外,吃得慢些也容易产生饱腹感,防止进食过多,影响身体健康。,LOGO,44,六、防止跌倒,中国伤害预防报告:我国65岁以上的老年居民中,有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾经跌倒过,而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。,LOGO,45,跌倒的严重后果,擦伤、淤肿或撕裂伤髋关节骨折硬脑膜下出血软组织伤害、头部外伤、死亡卧床,LOGO,46,导致跌倒的原因,环境因素疾病因素心理及其他因素,LOGO,47,加强日常锻炼家中的摆设、防滑、方便行走,浴室、洗手间要装扶手有效控制慢性病加强沟通加强个人防护,如何预防,LOGO,48,跌倒后的自救,在家里,家具摆设要方便老年人行走,地面要防滑,通道应无杂物堆放,浴室、洗手间要装扶手,楼梯要有明显标志等。,LOGO,49,老年人要有效控制慢性病的发展,定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物,凡是能引起跌倒的药物,老年人应慎用。,LOGO,50,摔倒骨折不要急于爬起来。在神志比较清楚后,慢慢地从远端到近端活动自己的关节,如果感觉不能伸展或屈曲,应呼救或拨打电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知,自己的哪个部位不能活动需特别注意。,LOGO,51,软组织扭伤足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷。用绷带缠住足踝,把脚垫高,可减轻症状。腰扭伤后,若伤势较轻,可躺在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,12天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重,应到医院治疗。,LOGO,52,如果出现严重摔伤,家人不要急于挪动老人身体,应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折,应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者,不要用纱布、棉花、手帕堵塞,否则可导致颅内压升高。,LOGO,53,老年人慢病自我管理?,LOGO,54,(1)心理调整:心血管病的发生、发展、预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态,乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力,可使个人神经内分泌调节稳定、协调,有助于预防及改善疾病,提高生活质量。因此,患者要保持健康心态,乐观看待事物,遇事要冷静,能看得开,想得通,不为小事斤斤计较。特别是对待疾病,要持“既来之,则安之”的态度,积极治疗,但又不急于求成,胡乱求医,这样将有利于疾病康复。,LOGO,55,(2)养成良好生活方式:良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动,以及戒烟、不饮酒或少饮酒等,这些都要依靠患者的自觉性来养
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