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文档简介

,下咽癌知识讲解,肿瘤科,1,主要内容,一、下咽癌的概述二、下咽癌的分区及解剖三、下咽癌的病因、病理及临床表现四、下咽癌的诊断及转移方式五、下咽癌的分期及治疗六、下咽癌的预后,2,一、概述,下咽癌：是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，是喉部最常见的恶性肿瘤.其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%7.6%。多见于50岁以上的男性患者。男：女一般为10：1左右。病理上以鳞癌多见。梨状窝癌最常见，约占60-70%；咽后壁区肿瘤占25-30%；环后区肿瘤少见，约占5%，尤以女性多见,3,二、分区及解剖,（一）下咽（喉咽）是口咽的延续部分，位于喉的后方及两侧，始于会厌尖，终于环状软骨下缘，并与颈段食管相连，相当于第三到第六颈椎水平。双侧梨状窝、咽后壁及环后区形成了下咽的三个解剖区，各区之间相互重叠。,4,舌根,会厌,梨状窝,咽会厌皱襞,杓会厌皱襞,杓状软骨,二、分区及解剖,5,梨状窝新生物,杓状软骨,梨状窝,声带,室带,杓会厌皱襞,咽后壁,二、分区及解剖,喉镜下解剖,6,吸烟,癌前病变,职业暴露,病毒感染,病因下咽癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:,空气污染,饮酒,发病因素,三、病因、病理及临床表现,7,三、病因、病理及临床表现,病理类型95%以上为鳞癌，其他包括腺鳞癌，腺癌，淋巴瘤和肉瘤等多数肿瘤无明显角化或上皮发育不成熟，6cm者，或颈清扫术后提示广泛性的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵、周围神经受侵者，均应行术后放疗。,24,五、分期及治疗方法,放疗的禁忌症1、局部肿瘤严重水肿、坏死和感染者2、邻近气管、软组织或软骨广泛受侵者3、颈部淋巴结大而固定者、且有破溃者4、有明显喉喘鸣、憋气、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。,25,五、分期及治疗方法,放疗的并发症急性并发症急性粘膜反应口干味觉异常喉水肿放射性皮肤反应晚期并发症喉软骨坏死软组织坏死颈部皮肤纤维化吞咽困难严重喉水肿需气管切开,26,27,28,29,六、预后,下咽癌总的治愈率为55%，
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