抢救的管理.ppt

,抢救的管理,呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。,循环配合：建立静脉通道、抽血、配血、输血、心电监护、心电图应用各种药物、导尿等。,抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要做好登记。,人力资源的管理,人力资源的管理,甲护士：主管护士/高年资护士/护士长主要负责呼吸系统,保持呼吸道通畅吸氧,吸痰,人工呼吸气囊的使用必要时气管插管接呼吸机,气管切开配合必要时洗胃,密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥乙护士:中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路,抽血、配血、输血上心电监护协助医生除颤，必要时胸外心脏按压必要时导尿执行所有的口头医嘱，配合医生做各种穿刺检查丙护士：低年资护士/进修护士/学生必要时压迫止血包扎做术前准备，补充物品药品抢救临时记录及联络工作生命体征测量记录病员信息记录、分流病人巡回、维持秩序,抢救配合：三人抢救法,甲护士,乙护士,丙护士,甲护士：主管护士/高年资护士/护士长负责呼吸系统,保持呼吸道通畅吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用必要时气管插管接呼吸机气管切开配合必要时洗胃密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥抢救记录，对外联络，分流病人乙护士：中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路，抽血、配血、输血、上心电监护协助医生除颤，必要时做胸外心脏按压必要时导尿，必要的压迫止血包扎做术前准备，补充物品药品执行所有口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查,抢救配合：二人抢救法,甲护士,乙护士,医生职责：主要负责呼吸系统必要时气管插管接复苏球囊快速检查病人必要时行胸外心脏按压对外联络护士职责：主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路抽血、配血、输血上心电监护，协助医生除颤必要时做胸外心脏按压执行所有的口头医嘱配合医生作各种穿刺检查,抢救配合：一人抢救法,医生,护士,环境的管理：1、维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间。2、抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染。3、所有操作保护好病人隐私。,环境的管理,家属的心理护理：由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属，即使抢救失败也让家属有心理准备。,家属的管理,物品的管理：抢救仪器放置合理保证运行正常使用后物品及时清洁、消毒、归位。各类物品的摆放：（1）监护仪（2）除颤器（3）心电图机（4）抢救车（5）治疗车（6）吸痰器（7）呼吸机等合理的摆放能减少纠纷，缩短时间，场面不混乱，井然有序。在病房床头或床边是监护仪、心电图机、除颤器、呼吸机等放置，抢救车与治疗车应避开，一边通道留给医生，一边通道留给护士。,物品的管理,顺序：呼吸道管理、输液输血、心泵功能检测、有效止血原则：（1）加强预见性护理分诊工作（从第一步减少延误病情的概率）（2）一定要遵循危重病人“先救命后治疗”的原则，“创伤后的60分钟是黄金的60分钟”，从根本上消除对病