肥胖与高血压PPT课件.ppt

肥胖与高血压,1,.,肥胖,肥胖倾向：目前肥胖的人越来越多，小孩、青年人，中年人，无论男女均越来越多，比例约20%，巨型肥胖者不少见。肥胖原因：饮食原因消耗减少习惯不好病性肥胖肥胖分类：单纯肥胖继发肥胖,2,3,4,5,6,饮食原因：高热量：热量高，营养素少，高脂肪：放油多，好吃，高钠盐：放盐多，味道好，高荤菜：荤七素三，不吃不甘，喝菜汤：油腻菜汤，泡饭吃过饱食：撑死不放碗，胃越撑越大胃口好：刺激下丘脑饮食中枢，饥饿感增强，饱感减弱。,7,8,9,10,消耗减少：客观原因：机械化增高，体力工作减少家庭劳动减少：不挑水，不担柴，不扛煤气罐，不洗衣服，不打扫卫生。主观原因：家庭殷实，负担不重，干吗拼命。享乐主义，花钱买享受。出门打的士，坐公交，坐摩的，,11,饮食摄入,消耗ATP,机体建筑材料新陈代谢,储存变成脂肪,12,习惯不好：饱食后就躺睡：入睡很快，一睡几小时，吃饭速度过快：饮食中枢没来及反映浓汤饭菜混吃：高盐高油刺激胃口饮茶喝水很少：肥胖者喝水少躺卧着看电视：享福，自由，嗜荤嗜味厌素：没肉不吃饭，现在谁还吃萝卜白菜从不锻炼走路：小气，舍不得花一元钱心理自我安慰：喝水都会胖,13,肥胖的危害：体力活动越来越差，走路上楼喘气，精力越来越差，看书打磕睡，不能连续干一件事睡觉打呼噜：鼻腔鼻甲肥大，堵塞呼吸道高血脂：血液超浓，象牛奶样，动脉硬化：血脂存积血管内皮，粥样斑块，高血压：高盐饮食，水钠储留，血容量“肥胖是疾病发生的温床”，糖尿病、高血压、胆结石、不孕病、心脏病、关节炎、痛风。,14,15,16,最胖的人有多重？美国一肥胖者1200斤我国肥胖者300-500斤梁用，男，四川人，17岁，重约400斤，曾在南昌街头乞讨，同伴笑他怪胎，胖得出奇，为治怪病，一路乞讨，被浙江大学留下，研治肥胖原因。肥胖组合：四女孩，青春妙龄，肥胖吓人,17,减肥：1、控制总热量、脂肪、碳水化合物、盐摄入量。2、增摄蛋白、Vit、矿物质质量。3、饮食方式减肥法：“羊吃草”摄食法:少食多餐，空腹时间短；控制脂肪量减肥法：碳水化合物易代谢为ATP流质食物减肥法：喝极低热量流质，早食慢食减肥法：吃饭前吃东西，降低食欲慢嚼细咽，抑制摄食中枢果蔬减肥法：蔬果中的蛋白质或碳水化合物都不转化为脂肪,18,19,食醋减肥法：醋促进蛋白与糖代谢减肥食物：冬瓜（利尿）黄瓜（糖及脂肪极少）萝卜（顺气，促消化）辣椒（促进脂肪代谢）白菜（通肠利便）豆芽（清热利湿）绿豆粥、菠菜粥、黄瓜饭、玉米饼紫菜海带汤，冬瓜排骨汤，冬菇烧白菜,20,21,22,23,24,高血压,标准：静息状态：140mmHg/90mmHg18.7KPa/12KPa连续测一周：70%数据如上分类：继发高血压：继发肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠、服药后的高血压原发高血压：原因不十分清楚，我国为常见多发病，并发症严重（心绞痛，血管硬化，心律失常，心肌梗死，脑中风，猝死）,25,26,我国高血压的现状与流行趋势,上述数据提示我国高血压患病率和极对数正在迅速增加，高血压正为我国主要的公共健康问题，表示着心血管病和肾脏疾病将会在我国流行。积极防治高血压已刻不容缓。,27,28,29,血压分类中国2004,30,31,32,33,高血压因素：水钠储留:肥胖者最明显交感神经紧张肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高血管内皮因子：肥胖高血脂者脂质存积,34,血管紧张素愿原,血管紧张素,肾素,血管紧张素,血管紧张素转化酶,血管收缩,醛固酮分泌,外周阻力增加,水钠储留,血压升高,35,36,37,高血压合并损伤的器官：心脏：左心室肥厚，冠状动脉狭窄，心绞痛，心肌梗死，心衰；脑：脑缺血、脑动脉拴塞，脑出血，肾：肾功能损害眼：眼底出血，动脉硬化，血管：弹性下降，管壁硬化，血管变脆,38,39,高血压严重后果：心肌梗死心律失常左心衰竭脑出血脑栓塞失明肾脏损害（肾固缩）肢端坏死,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,病程长，发展缓慢，早期采取适当治疗方式可预防器官的器质性病变，晚期可因血压过高而死于脑出血、心力衰竭或肾功能衰竭。,50,高血压的治疗：生活方面：改变饮食习惯：少盐少荤少油，多食蔬菜瓜果，禁饭后睡觉减肥：少食多动，每天坚持步行1-2h，多饮水，饭前饮水，早晚空腹饮水，3升/天放松心情：避免交感神经紧张多做家务：有意识锻炼肌肉，减少脂肪,51,52,53,54,55,56,药物方面：轻症：单服一种药：利尿药（氢氯噻嗪）钙阻滞药（硝苯地平）-阻断药（普奈洛尔）中重症：联合用药：2-3种降压药合用利尿药+血管舒张药+酶抑制药亦可长期服复方降压药高血压早期控制，可降低器官的损害及严重并发症与死亡率。,57,58,不要肥肉沱沱，不要骨感美女；认