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文档简介

,病例介绍,病例介绍,主诉：腹胀、腹痛、恶心呕吐2月，加重2天,现病史：2个月前出现腹胀、腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2天前再次出现腹痛，程度剧烈，肛门停止排气排便。,1,2,病例介绍,入院评估,生命体征T：38P：130次/分R：25次/分BP:98/78mmHg,一般情况发育正常，营养风险评分为3分，神志清楚，急性病容,专科情况：痛苦面容，腹部膨隆，无可触性包块，脐部无溃疡,上腹部肌紧张，全腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（-），肠鸣音弱，全腹叩诊鼓音,实验室检查,腹腔大量游离气体，提示消化道穿孔,窦性心动过速,辅助检查,治疗经过,1,2,3,4,5,6月18日急诊拟“1、腹痛查因：消化道穿孔？2、急性弥漫性腹膜炎”收入我科,入院立即告病重给予禁食、胃肠减压、导尿、抗感染、补液等处理,急诊全麻下行“剖腹探查：右半结肠切除+肠粘连松解+回结肠造瘘+腹腔引流术”术毕转ICU,术后诊断：1、感染性休克2、横结肠肿瘤3、结肠梗阻并破裂4、急性弥漫性化脓性腹膜炎。,术后第三天（06月22日）由ICU转入我科继续治疗，术后病理诊断为：右半结肠中分化腺癌,住院经过,手术过程,回结肠造瘘,右半结肠切除,护理问题措施,观看更换造口袋视频,讨论,我还能洗澡或者游泳吗？,造口出现的并发症与护理有无关系？,1,2,参考文献：,1韦金磊、张森.结直肠癌的临床治疗进展J.中国临床新医学.2018(02)2李惠君.早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较研究J.中国医药科学.2014(11)3李乐之、路潜.外科护理学M.人民卫生出版社，2017.45，51-58，497-507.4陈小平、汪建平.外科学M.人民卫生出版社，2013.394-410.5李小寒、尚少梅.基础护理学M.人民卫生出版社，20
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