艾滋病营养支持.ppt

Nutritionsupport,.,如何提高患者生存、生活质量？,预防机会性感染行为干预咨询检测非政府组织支持关怀非常重要的：HARRT营养,HIV,Keypoint:发病阶段80%患者出现体重下降98%艾滋病患者出现营养不良,营养支持的主要目的,预防营养不良和消耗综合症减缓艾滋病疾病发展进程保护免疫系统提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反应心理和情感支持经济和社会效益,营养三要素,营养失调Malnutrition,定义：由于营养摄入的不平衡，导致营养缺乏或营养过剩对机体健康产生影响。PLWHA发生营养失调的原因：-食欲下降：HIV感染或药物副作用-吸收不良-慢性感染和消耗性症状-精神心理状态-社会经济状况,良好营养评估将有助于提供后续给予的服务支持,营养支持,艾滋病饮食原则,高能量、高蛋白饮食多吃新鲜蔬菜和水果：维生素A、胡罗卜素和维生素C的新鲜蔬菜、水果及含维生素E的食物。少量多餐、定时进餐食物多样化：五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶和豆类、油脂类）注重饮食卫生，辛辣刺激要避免：AFASSacceptable,feasible,affordable,sustainable,safe,高蛋白食物,动物性食物：-肉类：猪肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉等-鱼虾类：鱼类、虾类、墨鱼、贝类、蟹类等-奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉-蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等植物性食物-豆类及豆制品：豆腐、豆浆、四季豆、扁豆、豌豆等-坚果类：花生、杏仁、葵花子,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,维生素A-作用：保持和促进T淋巴和B淋巴细胞的生长和功能保持粘膜上皮细胞（呼吸道、肠道）健康维生素A缺乏将加速艾滋病感染进程，提高艾滋病病毒母婴传播几率-来源：各种动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋类、薯类等。,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,维生素B6-作用：保持免疫系统和神经系统的健康促进代谢和蛋白质、脂肪的吸收帮助产生红细胞来源：良好的来源为肉类（肝脏）、鱼类、鸡肉、玉米、全麦谷物、绿叶蔬菜、豆类（黄豆）、核桃等。,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,维生素作用：帮助感染后的免疫系统恢复和铁的吸收抗过敏作用来源：新鲜的深色叶类蔬菜与水果如：柑橘类、番茄、葡萄、柠檬、青椒、枣类等,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,铁作用：帮助血液运输氧气清除旧红细胞，帮助产生新红细胞来源：红肉类、绿叶蔬菜、种子类食品、全麦食品、干果、高两类、豆类、鸡肉、动物肝脏、鱼类、海鲜和鸡蛋,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,钙作用强健骨骼和牙齿；是心脏和肌肉组织功能运行的重要物质。来源：牛奶、绿叶蔬菜、豆类、全麦食品,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,硒作用：增强免疫系统，提高抗感染能力，减少肿瘤的发生率。来源：普通面粉、糙米、大麦、鱼虾、海藻、动物肝肾、蘑菇、大蒜、芦笋、胡罗卜等。,维生素、微量元素和矿物质平衡摄入,锌作用：增强免疫系统，帮助消化，辅助维生素运转；是生长发育和味觉产生的重要物质。来源：贝类如牡蛎、扇贝、红色肉类及肝脏；干果类、谷类胚芽、奶酪、蛋类、口蘑香菇等。,具有抗活性的食物,海藻、海带、紫菜茶树菇苦瓜大蒜大豆鹅血芦笋、西瓜石榴山楂、木瓜、杨梅、乌梅、绿茶,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,厌食原因：抑郁、食欲下降、虚弱、发热、吞咽困难、药物副作用、腹泻-策略：少量多餐；高热量、高蛋白饮食；避免食用刺激气味的食物；补充维生素,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,腹泻-原因：机会性感染、乳酸不耐症、药物副作用-策略：增加高纤维食品的摄入；避免油腻；口服补液盐；,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,恶心、呕吐-原因：药物副作用、心理因素-策略：ART干预；少量多餐，避免空腹；食用清淡无刺激食物；进食后勿直接平躺，保持身体直立30min，减少呕吐发生；止吐药,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,口腔/咽喉疼痛、吞咽困难-原因：感染-策略：鼓励清淡饮食；避免辛辣、过咸、粘稠、过热的饮食；避免含糖食物、柑橘类酸性水果刺激；保持口腔清洁卫生；减少烟酒摄入。,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,疲乏-原因：消耗综合症、贫血、机会性感染、药物副作用-策略：少食，慢进食；食物提供及时性保障；增加新鲜水果、干果等零食确保提供的及时性；家人和朋友的支持。,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,发热-原因：机会性感染-策略：高能量流质饮食；少食多餐；口服补液盐；合并TB给予高蛋白、高热量、高维生素饮食和铁剂。