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文档简介
血液,第一节血液的组成与特性,第二节血液的功能,目的要求:掌握血液各组成成分的功能,第三节运动对血液成分的影响,1,第一节血液的组成与特性一、血液的组成,2,血液是一种粘滞的液体,由血细胞和血浆组成。红细胞:占全血40%-50%血细胞白细胞血液血小板。血浆占全血50%-60%血量:占体重的78%或7080ml/Kg体重上层:血浆(淡黄色),约占全血中的50%-60%,下层:红细胞(暗红色)。中层:血小板和白细胞(一薄层的白色物质)。,3,(一)血浆水血浆组成血浆蛋白少量溶质无机盐非蛋白有机物1水和电解质水占血浆的9092%溶剂(可实现物质交换)作用维持体温运输等电解质大多以离子形式存在主要维持晶体渗透压作用维持酸碱度维持组织的兴奋性,阳离子是Na+阴离子是Cl-,4,2血浆蛋白是指血浆中蛋白质的总称。白蛋白(A)血浆蛋白组成球蛋白(G)正常A/G=1.52.5纤维蛋白原由于白蛋白、纤维蛋白原和部分球蛋白是由肝脏合成,如果肝脏有病变可见A/G下降。纤维胶体渗透压缓冲内环境PH作用载体功能免疫功能凝血和纤溶作用3非蛋白有机物和其他有机物尿素非蛋白氮血浆中除蛋白质以外的含氮物质尿酸肌酐等,5,其他有机物血糖血液中的葡萄糖乳酸及脂类等血脂血浆中的脂类物质,通常与血浆蛋白结合形成脂蛋白。HDL能促进胆固醇分解,抑制细胞对LDL摄取;LDL能侵犯蚀血管内膜而沉积形成脂斑-动脉硬化。4运动后血浆的变化血浆水分减少由于出汗等使血细胞等相对浓度粘度HDL而LDL,预防冠心病等作用,乳糜微粒CM极低密度脂蛋白VLDL低密度脂蛋白LDL高密度脂蛋白HDL,6,(二)血细胞,7,1、红细胞,红细胞的形态正常成熟的红细胞没有细胞核,形状圆而扁,边缘较厚(约2微米),中央薄(约1微米),直径约6-9微米。,8,数量:成年男子450-550万个/立方毫米平均为500万个成年女子380-460万个/立方毫米平均为420万个。寿命:平均为120天。作用:运输氧和二氧化碳、缓冲血液的酸碱度红细胞比容:指红细胞在全血中所占的容积百分比,健康成年男子40%50%,女子37%48%。,9,血红蛋白,血红蛋白是红细胞内的主要成分,其缩写为Hb,是一种结合蛋白质。每一血红蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成,珠蛋白约占96%,血红素占4%,血红蛋白功能运输O2和CO2的作用缓冲血液酸碱度的作用,10,我国健康成年男子血红蛋白含量,每100毫升血液中为12-16克,平均14克;成年女子血红蛋白含量为11-l5克,平均约13克。,11,血型指红细胞膜上特异性抗原物质的类型,2、白细胞,12,白细胞的形态白细胞无色,有核,体积比红细胞大。根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞的细胞浆含有颗粒,根据颗粒染色的不同分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞;无颗粒白细胞分为淋巴细胞和单核细胞。白细胞的总数和分类计数总数:4.010.0109/L(400010000/mm3)中性粒细胞占5070淋巴细胞占2030分类:单核细胞占28嗜酸性粒细胞占07嗜碱性粒细胞占01,13,变异:在不同生理情况下波动范围较大,如:一天之内,下午较早晨多;新生儿最高,出生后3天3月10109/L;进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数。功能参与机体的保护及防御反应。3、血小板血小板形态无核、不规则、最小数值:正常成人为100300109/L(1030万/mm3)。变异:可有6%10%的变化:通常午后较清晨高;冬季较春季高;静脉血较毛细血管高;剧烈运动及妊娠中、晚期高。,14,促进止血功能加速凝血维持血管完整功能由其生理特性完成粘着:血管内皮损伤暴露出胶原纤维血小板粘着在胶原纤维上吸附凝血因子促凝血酶原激活物的形成松软血栓。聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。释放:释放血小板因子促纤维蛋白形成网络血细胞扩大血栓。收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩坚实血栓。吸附,15,二、血液的理化特性,(一)颜色和比重动脉血含氧多,呈鲜红色;静脉血含氧少,呈暗红色;皮肤毛细血管的血液近似鲜红色。血浆和血清因含胆红质,故呈淡黄色。正常人全血的比重约为1.050-1.060之间,主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。(二)粘滞性约为蒸馏水的4-5倍,血浆约为蒸馏水的1.6-2.4倍。主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量,16,3分类:晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水保持RBC正常形态和功分的交换和维持血浆能容量,(三)血浆渗透压1渗透压:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。2影响因素:渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。,17,(四)血浆pH,正常人血浆的pH值约为7.357.45,平均值为7.4。人体生命活动所能耐受的最大pH值变化范围为6.97.8。血浆中主要缓冲对有:NaHCO3/H2CO3;(保持20:1)蛋白质钠盐/蛋白质;Na2HPO4/NaH2PO4。红细胞中的主要缓冲对有:KHCO3/H2CO3;血红蛋白钾盐/血红蛋白;氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白;K2HPO4/KH2PO4。,18,第二节血液的功能一血液的运输作用,运输是血液的基本功能,可运输气体、激素、代谢产物、热量等。运输形式:物理溶解:气体直接溶解于血浆中特征:量小,起桥梁作用溶解量与分压呈正比化学结合:气体与某些物质进行化学结合。特征:量大,主要运输形式。,19,(一)2的运输1、氧在血液中的存在形式物理溶解:(1.5%)化学结合:(98.5%)氧合与氧离Hb能与CO(一氧化碳)结合成HbCO,剥夺摄氧能力。当空气中CO达0.1%时,就会与O2竞争Hb,造成低O2血症。,2、血红蛋白氧饱和度、氧容量和氧含量1)Hb的氧容量:血氧饱和度达100%时,每升血液中Hb与O2结合的最大量(约1920m1),20,3、氧解离曲线1)概念:反映PO2与Hb结合O2量关系或PO2与氧饱和度关系的曲线。氧离曲线反映了Hb与O2的结合量是随PO2的高低而变化,这条曲线呈“S”。,2)Hb的氧含量:每升血液中Hb实际与O2结合的量3)Hb的氧饱和度:Hb的氧含量所占Hb的氧容量的百分比,21,2)氧离曲线的特点上段:PO2在60-lOOmmHg时,曲线形式平坦,即使PO2从1OOmmHg降至8OmmHg时,血氧饱和度仅从98%降至96%。高原(2.0KM的低气压),PO2明显,而Hb结合O2量变化不大;轻度呼衰病人肺泡气PO2明显,而Hb结合O2量变化不大。对高原适应或有轻度呼吸机能不全的人均有好处。有利人体的肺换气。,22,中段:PO2在6O40mmHg时,曲线逐渐变陡,意味着PO2下降,使血氧饱和度明显下降,释放O2给组织利用。氧利用率:每升血液经组织时,释放量占动脉血氧含量的百分比安静时:氧利用率为(20-15)/20100%=25%剧烈活动时:肌肉的氧利用率可达(13/20)100%=65%下段:PO240l5mmHg时,曲线更陡直,此时PO2稍有下降,血氧饱和度就大幅度下降。释放出大量的O2保证组织换气。对人体的组织换气大为有利。,23,4、影响氧解离曲线的因素1)PCO2、pH、体温、红细胞中糖酵解产物2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸),氧离曲线右移,从而使血液释放出更多的O2。2)CO2、pH值、体温和2,3-DPG的,使Hb对O2的亲和力提高,氧离曲线左移,从而使血液结合更多的O2。,24,(二)CO2的运输物理溶解(5%)化学溶解(95%),碳酸氢盐形式(占88%)氨基甲酸血红蛋白形式(占7%),25,(一)体液体液:人体内含有大量的液体,即人体内的水分和溶解于水中的各种物质,约占体重的60%-70%细胞内液:存在于细胞内部,是构成细胞质的基本部分,约占体重30%-40%。细胞外液:存在于细胞外部的液体,约占体重15%20%。,二、血液的调节作用,26,(二)内环境内环境:细胞外液构成细胞生活的环境,是体内细胞与外界进行物质交换的桥梁。,27,(三)血液在维持内环境稳态中的作用1、当酸进入血液:2、当碱性物质(主要来自食物)进入血浆与弱酸发生作用,形成弱酸盐,降低碱度。,碱贮备:血液中缓冲酸性物质的主要成分是碳酸氢钠,每100毫升血浆的碳酸氢钠含量来表示碱贮备量。意义:碱贮备是一个很重要的生理生化指标,它能反映身体在运动时的缓冲能力,从而了解体内的代谢情况。有人测定运动员的碱贮备量比未受过训练的人高10%。经常锻炼的人可使血液的缓冲能力提高,碳酸酐酶的活性增强。,28,三、血液的防御与保护作用,1吞噬作用血液有防御和净化作用,白细胞对于侵入人体的微生物和体内的坏死组织都有吞噬分解作用,称为细胞防御。2免疫功能血浆中含多种免疫物质,如抗毒素、溶菌素等,总称为抗体。能对抗或消灭外来的细菌和毒素(总称为抗原),从而免于传染性疾病的发生。血液中含有多种免疫细胞,如T淋巴细胞、B淋巴细胞、K细胞等3止血、凝血功能血小板有加速凝血和止血作用,机体损伤出血时,血液能够在伤口发生凝固,防止继续出血,对人体具有保护作用。,29,第三节运动对血液成分的影响一、运动对血浆和血细胞的影响(一)运动对血浆的影响储备血量动员为循环血量;水分和无机盐减少,NPN、乳酸等增加。(二)运动对红细胞的影响RBC数量因运动而发生变化,与运动种类、运动强度和持续时间有关。运动时RBC增多可能是由于血液重新分布和血液的浓缩有关;长期系统训练,安静时RBC并不比一般人高,甚至低于正常,可能运动员血浆增加量多RBC增加量。,30,(三)运动对白细胞的影响运动时外周血中WBC增多,主要是中性
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