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文档简介

颈枕部畸形Craniovertebralanomalies,.,定义,枕骨、寰枢椎及其附属结构和周围的神经血管组织由于先天发于因素造成的解剖结构异常，常常伴发相邻的骨组织和神经组织畸形，甚至伴发远处畸形。,分类,病理,骨性结构不稳神经组织受压损害,临床表现,外貌枕骨大孔区综合征高位颈神经根高位颈髓小脑后组颅神经椎动脉,诊断,颅颈正侧位片、颈椎曲伸动力侧位片、寰枢椎张口位明确畸形是否具有可复性齿突形态、大小、位置椎管狭窄程度,诊断,CT平扫和三维重建对齿突畸形的显示较好,诊断,MRI较好反映神经组织受损后的病理变化,治疗原则,解除神经压迫，促进受累神经恢复先决条件植骨融合固定，重建颈枕部稳定性必要保证,治疗方法,后路单纯寰枢椎融合术可完全复位的寰枢椎不稳寰椎后弓切除减压和颈枕融合术无法复位合并寰椎后弓压迫寰椎后弓切除、枕大孔扩大减压和颈枕融合术无法复位合并后方压迫，或前后方压迫，或Chiari畸形II型,治疗方法,经口咽或上颌骨途径寰椎前弓和齿状突减压前方压迫侧方寰椎侧块切除和齿状突切除前方或侧方压迫寰椎后弓切除、枕大孔扩大减压和颈枕融合术和脊髓空洞蛛网膜下腔分流术Chiari畸形I型,病例1,老年，女性头晕3年，行走不稳伴双上肢麻木无力3月,术前X线片,术前CT,术前MRI,术中X线片,术后MRI,病例2,男性，25岁双下肢行走不稳1
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