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颈内静脉血栓护理,颈内静脉血栓形成的原因颈内静脉血栓护理,内容,Page2,颈内静脉血栓形成的原因,1颈内静脉血管内皮损伤2血流动力学改变3血液成分改变所含高凝状态,Page3,颈内静脉血栓护理,Page4,置管后血栓的预防护理,避免颈部活动剧烈,置管侧肢体避免做过度外展、上举、旋转、提重物等活动,防止导管尖端移位及导管对血管壁的机械刺激。剧烈咳嗽、呕吐时,及时冲管、封管,输液前先抽吸回血,发现微小血栓时应弃去,避免推入血管内。,Page5,及时发现血栓早期症状,置管静脉疼痛、红肿,触及纵行条索状物;穿刺侧头颈部酸胀不适、头昏;抽回血不畅、冲管有阻力、滴数减慢;穿刺点渗液、红肿。汇报医生,行血管彩超检查,发现早期血栓。,Page6,体位与活动,应绝对卧床1一2周,给予半卧位,床头抬高30度,以利于静脉回流,减轻颈部肿胀。限制头颈部和患侧上肢活动,发生血栓局部严禁按摩、热敷、理疗,避免受压、碰撞,禁拍背部。防止一切使静脉压增高的因素,如咳嗽、呕吐、深呼吸、呢逆、用力排便等,以防血栓脱落,Page7,用药护理,栓期间应准确及时执行医嘱,用药剂量必须准确。尿激酶溶解后易失活应现配现用,以免药效降低,且应用输液泵使药液准确而匀速进入体内,有利于保持有效血药浓度。,Page8,并发症的观察及护理,肺栓塞患者突然出现呼吸困难、胸痈、咳嗽、咯血、SPO2:持续下降等症状时,应考虑肺栓塞发生立即报告医生,取平卧位,高流量吸氧(5一6升/min),指导患者深呼吸,避免剧烈咳嗽,配合医生及时抢救。,Page9,拔管,拔管前各好抢救用品,在密切生命体征监测行缓慢拔管。拔管时连接注射器,边同抽边拔管,以防吸附的栓子脱落。拔管后杏看导管的完
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