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文档简介
并发症判断与处理,.,并发症原因分类,一、感染引起:轻者表现为红肿热痛、重者可有化脓发炎二、过敏引起:可表现为速发型和迟发型,表现如红肿热痒伴起疹子等。,并发症原因分类,三、医师注射技术问题引起(人为并发症):可表现为注射表浅、胶原聚集,产生鼓包、条索状突起等。四、其它案例引起:表现为注射量过多,产生注射部位的肿块、异常;或注射致血管破裂,出现疤痕,色素沉着等问题。,案例分析,一、感染案例二、过敏案例三、医师注射技术问题案例四、其它案例,一、感染案例,造成感染的原因:一:注射部位皮肤消毒不严格二:注射部位毛囊炎或皮脂腺囊肿,感染案例,感染案例,感染案例,1、发炎的成因:术前未清洁注射部位,术中未严格无菌操作,术后伤口污染。伴随症状为:红、肿、热、痛、局部组织坏死、组织液渗出或发烧等,感染案例,2、避免发炎的发生:术前做好注射部位清洁、消毒工作;术中严格无菌操作;术后冰敷或给予消炎药膏涂抹于注射伤口处,可避免伤口尚未愈合引起感染之机会。注射支数较多或针孔较多者,可以预防性投药,给予消炎及止痛药三日量。,感染案例,3、发炎常规处理:可抽血检验白血球数是否增加,若有增加则为发炎反应。处置方式可以口服抗生素、注射抗生素并于患处涂抹药膏(如四环霉素等),若无好转现象则需更换抗生素种类。,二、过敏案例,过敏体质一:主要是个体原因,尤其是高敏反应的人群,特别是对蛋白过敏者禁用。二:延迟过敏反应,多数在注射后三天至一周后发生。,过敏案例,过敏案例,过敏案例,1、过敏较少见,因个人体质而异。伴随症状为:红、肿、热、痒、起疹子等表现。2、避免过敏发生:注射前仔细询问有无过敏史,手术中做到严格无菌操作。,过敏案例,3、过敏处理:常规抗过敏治疗即可,口服第二代长效抗组胺药或注射抗过敏针剂。必要时亦可施打生理食盐水以降低血液中过敏元素的浓度,减缓过敏症状,亦可以于患处涂抹低剂量类固醇药膏以舒缓症状。,三、医师注射技术问题案例,人为并发症:一:掌握推注手感不好,注射部位胶原分布不均二:注射部位解剖层次、血管、神经不清三:求美者对疼痛的耐受较差,填充过程配合不好,注射问题案例,注射问题案例,1、年龄大做眼睑填充问题多,因为胶原流失的较多,组织结构非常松弛,容易造成鼓包,35岁以上的女性皮肤比较脆、易出血造成瘀青2、施打表浅一定会形成突起,且不好处理,层次的掌握非常重要。,注射问题案例,3、鱼尾纹的处理最好结合肉毒素,这样不但可以消除细纹还可延长胶原的效果4、如果掌握好合理的层次、合理的立体注射、均匀平铺就不会发生大的问题,注射问题案例,注射问题案例,注射问题案例,注射问题案例,注射问题案例,注射问题案例,1、硬结的成因:胶原聚集2、避免硬结产生的办法:在适当层次均匀施打,并配合及时按压。,注射问题案例,(2)隧道疏通法:在硬结部位用针疏通几条隧道挤压多余的胶原,见效快,技术要求较高,操作不当会造成表皮组织坏死。(3)溶脂法:药物浓度、剂量配比是关键。,注射问题案例,3、出现硬结(表面明显凸起)的常规处理办法:(1)、热处理加速降解法;2)物理热敷-周期长,安全;3)仪器激光热熔-见效快,费用高,有一定风险。,注射问题案例,注射问题案例,1、瘀青的成因:毛细血管破裂,用力挤压造成。2、避免的办法:施打前冷敷15分钟;不要用力挤压;皮肤干燥或薄、脆的皮肤易出现。,注射问题案例,3、出现瘀青的常规处理办法:冰敷。有一类客人患有血下板减少(也就是凝血机制不好)恢复时间较长,一般无需特殊治疗就可恢复。,其它案例,其它案例,其
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