体育保健学第十章运动性病症.ppt

体育保健学课件第十章运动性病症,运动性病症,一般是指机体对运动不适应造成体内调节平衡的功能紊乱而出现的一类疾病、综合征或功能异常,主要内容,过度训练运动应激综合征晕厥运动员贫血运动中腹痛,肌肉痉挛运动性血尿运动性血红蛋白尿运动性中暑冻伤,概念：过度训练是运动负荷与机体机能不相适应，以至疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态；或疲劳伴有健康损害。一般发生在训练水平较高的运动员身上。病因：训练安排不合理训练方法单调，枯燥无味生活规律破坏在机能状况不佳时参加比赛饮食营养不合理各种心理因素的影响,第一节过度训练,征象：主要反应在神经系统和心理方面早期：疲乏无力、倦怠、精神不振；没有训练欲望或厌烦训练；头晕、记忆力下降，激动兴奋或失眠头痛、多梦早醒。晚期：早期症状更加明显，并出现一系列全身多系统的异常表现。检查：体重持续下降，超过体重13；心率较平时增加12次分以上；晨血压比平时高20，贫血或出现血尿或蛋白尿；食欲下降、腹胀、腹泻，免疫功能低下易感染；女运动员月经紊乱。,第一节过度训练,处理消除病因调整训练内容或改变训练方法加强各种恢复措施对症治疗预防合理安排运动训练注意训练负荷量的安排及时发现过度训练早期表现,第一节过度训练,最佳训练负荷的原则1、注意调整训练节奏，遵守循序渐进、系统训练、全面训练、区别对待的原则。2、合理安排生活制度3、伤后、病后应积极进行治疗，不宜过早恢复训练和比赛。4、长期坚持适当的有氧训练5、在训练的大周期中，每周训练量的增加不超过5，量和强度不应同时增加。6、详细记录运动训练的主观反应和感觉，及其他有关因素，以找出导致过度训练的原因。,第一节过度训练,概念是指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。又称为过度紧张。常发生在一次剧烈的训练课或比赛后即刻；多发生在训练水平低、经验较少的新手上。病因主要原因是剧烈运动超过了机体耐受程度而引起的。（训练水平差、机能状况不佳、患心血管疾病等）,第二节运动应激综合征,类型和征象1、单纯虚脱型：多见于径赛运动员，跑后即刻出现面色苍白、恶心、呕吐、头晕等。2、晕厥型：在运动中或运动后突然出现一过性神志丧失，主要由于大脑缺血缺氧引起的。（举重时晕厥、重力性休克）3、脑血管痉挛型：运动员在运动中或运动后即刻出现一侧肢体麻木，动作不灵活。4、急性胃肠综合征：运动引起的胃肠道应激反应5、急性心功能不全和心肌损伤：运动后出现呼吸困难、憋气、胸痛、血压下降等。,第二节运动应激综合征,治疗1、对单纯虚脱型的处理：卧床休息、保暖，可饮热水和咖啡，较重者可吸氧或注射葡萄糖等。2、对晕厥性的处理：平卧、头稍低，保持呼吸道通畅，并进行脉搏、血压、体温、心电图检查。吸氧，静脉注射高渗葡萄糖。3、对脑血管痉挛型的处理：平卧、头稍低，保持呼吸道通畅，并进行脑部一系列检查。,第二节运动应激综合征,4、对发生急性胃肠症候群者处理：胃出血者暂停专项训练，口服止血药，吃流食、半流食及易消化食物。12周后可恢复训练。反复出血者，做胃镜检查，以查明原因。5、对急性心功能不全或心肌损伤者：身体取半卧位，保持安静、保暖，给予吸氧等并立即送医院。现场急救针刺内关、足三里、人中、合谷、百会、涌泉穴。,第二节运动应激综合征,预防：1、运动前先做身体检查2、遵守循序渐进的原则3、加强医学观察与自我监督4、运动前做好充分的准备活动,第二节运动应激综合征,概念晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，也是过度紧张的一种表现形式。,第三节,晕厥,病因1、精神和心理状态不佳:过分紧张、激动、受惊2、重力性休克：疾跑后突然停止3、胸内和肺内压增加：举重4、直立性低血压：长时间站立或久蹲后站起5、血液中化学成分的改变：低血糖、癔病6、心源性晕厥：剧烈运动后立刻洗澡心肌缺血7、运动员中暑晕厥：夏天长时间训练和比赛,第三节,晕厥,征象晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱无力，头昏、耳鸣、眼前发黑。昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉搏细而弱，血压降低，呼吸缓慢。处理1、一般处理：患者平卧，足部略微抬高，头低位，注意保暖，防止受凉，也可以点掐人中、百会、合谷、涌泉等急救穴位。2、病因处理：低血糖尿者注射葡萄糖；心源性晕厥立即吸氧；中暑者转移到阴凉处通风并迅速降温。,第三节,晕厥,预防1、运动员应进行定期体格检查；2、坚持科学的训练原则，避免发生过度训练、过度疲劳等运动性疾病；3、疾跑后不应立即停在原地不动。4、体育教师、运动员、教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的技能。,第三节,晕厥,概念由运动训练等因素引起的血红蛋白低于正常值，称运动性贫血。国内的标准：男性低于140g/L，女性低于120g/L。病因1、红细胞生成减少：再生障碍性贫血2、红细胞寿命缩短或破坏增加：大运动负荷训练时红细胞内环境酸碱平衡紊乱以及血流冲击力量增加使红细胞破坏增加。3、失血：一次大量出血和长期少量出血。,第四节运动员贫血,征象常表现为心悸、心慌；头痛、头昏；内分泌失调等呼吸循环系统、神经系统、内分泌系统症状（月经紊乱）。诊断1、运动员在剧烈运动初期（13周）产生贫血是一种暂时性贫血。多见于从事耐力性项目的运动员。2、运动员慢性贫血，以缺血性贫血多见。3、女性和少儿运动员较男性和成年运动员贫血的发生率高。4、运动员耐力和有氧能力下降5、确定运动员贫血前必须先排除其他原因引起的病理性贫血。,第四节运动员贫血,处理：病因治疗饮食治疗合理安排运动训练药物治疗预防：合理安排运动负荷和运动强度，遵守循序渐进和个别对待的原则；定期体检，做到早发现早治疗；合理安排生活制度和膳食制度加强运动员的全面营养。,第四节运动员贫血,腹痛是运动中一种常见的症状，多发生在中长跑、马拉松、自行车、篮球等项目当中。病因：（一）运动性腹痛1、肝脾淤血：淤血体积大，神经受到牵扯；呼吸急促、表浅使胸内压上升。2、呼吸肌痉挛：呼吸表浅急促，呼吸肌收缩不协调、缺氧3、胃肠道痉挛或功能紊乱：吃得过饱、喝冷饮过多；空腹运动时空气刺激（二）腹腔内疾病：胆囊炎、阑尾炎、溃疡病、肠结核（三）腹腔外疾病：肺炎、胸膜炎、肾结石、腹肌损伤,第五节运动中腹痛,征象运动性腹痛的主要症状是腹痛，但腹痛的程度、部位、性质可因运动负荷的大小、病变脏器所在部位及引起腹痛的原因不同而不同。1、胀痛或钝痛或牵扯痛（肝、脾痛）2、痉挛性疼痛或绞痛（胃、肠痉挛、结石病）3、持续性疼痛（损伤所致），持续性胀痛阵发性加剧（胆道蛔虫、肠道蛔虫）4、转移性疼痛5、固定性疼痛（阑尾炎）6、反跳痛（阑尾炎、腹腔脏器损伤）等。,第五节运动中腹痛,处理1、对因腹内疾病和腹外疾病所致的疼痛主要根据原发疾病进行相应的治疗；2、对仅在运动时加快速度后才出现腹痛的运动员，可适当减慢跑速，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位，常常有助于缓解疼痛。预防遵守科学的训练原则运动前做好充分的准备活动合理的安排膳食。,第五节运动中腹痛,概念肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。运动中易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底屈拇肌和屈趾肌。病因1、寒冷刺激：肌肉受寒冷刺激，兴奋性突然升高2、电解质丢失过多：长时间剧烈运动3、肌肉连续过快收缩而放松不够：训练和比赛中，肌肉连续过快收缩，放松时间过短。4、疲劳：乳酸堆积对肌肉产生刺激，导致痉挛,第六节肌肉痉挛,征象发病部位的肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍，痉挛肌肉所涉及到的关节伸屈功能有一定的障碍。处理不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解。牵引时切忌用力过猛，用力宜均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。,第六节肌肉痉挛,预防1、加强体育锻炼，提高身体的耐寒力和耐久力；2、运动前必须做好充分的准备活动，对易痉挛部位进行适当的按摩；3、冬季运动要保暖，夏季运动要注意加强对水和维生素的补充；4、疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。,第六节肌肉痉挛,概念运动性血尿是健康人在运动后出现的一过性血尿诊断：离心沉淀后的尿液，光学显微镜下每高倍视野有3个以上红细胞多发生在跑、跳、球类、拳击项目当中，其中男运动员发生率比较高。,第七节运动性血尿,病因运动性血尿发生主要与剧烈运动有关1、肾静脉高压：直立位长时间蹬地动作，使肾位置下移，肾静脉与下腔静脉发生扭转，引起肾静脉高压，导致红细胞漏出。2、肾脏缺氧：运动时血液重新分配，肾血流量减少，导致肾脏缺血、缺氧，乳酸增多，肾毛细血管通透性增加。3、肾损伤：腰部屈伸扭转、撞击和挤压造成肾毛细血管损伤。4、膀胱损伤等：膀胱排空的状况下跑步，膀胱后壁和底部摩擦，造成膀胱损伤。,第七节运动性血尿,征象运动性血尿与运动负荷和运动强度的大小密切相关，一般运动停止，血尿迅速消失，其他检查均属正常。处理1、对因器质性疾病和外伤所引起的血尿：应针对病因进行积极治疗，一般不能进行正常训练；2、对无症状的镜下血尿者：应减少运动负荷，继续观察。,第七节运动性血尿,预防1、遵守科学训练的原则、负荷量和训练强度要循序渐进，做好全身和腰部的充分准备活动。2、合理安排训练和比赛时的饮水制度3、注意外界环境的变化，调整好强度,第七节运动性血尿,概念：当血浆中的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，剩余的血红蛋白可通过肾脏排除，形成血红蛋白尿。原因：1、局部血管内红细胞机械性损伤：足底红细胞受跑或直立位运动的机械性损伤。2、血中结合珠蛋白不足：大强度长时间训练或比赛。结合珠蛋白下降。,第八节运动性血红蛋白尿,征象1、几乎发生在健康男性身上，运动后出现“酱油色”尿，持续34小时，第三次尿液恢复正常。2、少数人有头痛、头晕和腰酸等，体检无异常。3、化验检查尿蛋白在“”以上4、本症有自愈倾向：间隔一段时间，做同样运动不会复发。预防运动负荷要循序渐进；避免在硬场地进行大强度跑跳练习；跑后尿色异常，鞋内放弹性较大的鞋垫。,第八节运动性血红蛋白尿,概念运动性中暑是指肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态。多发生在高温环境中较长时间进行运动的运动员身上。病因1、环境高温；2、气温不高但湿度较高和通风不良,第九节运动性中暑,类型与征象1、热痉挛：大量出汗引起的无机盐大量丢失，导致肌肉兴奋性升高，发生肌肉疼痛和肌肉痉挛。2、热衰竭：明显脱水表现，皮肤苍白、出冷汗、软弱无力、意识模糊，常伴有发热痉挛。3、热射病：又称中暑高热。表现为高热、无汗和昏迷。一般发病急，体温急遽上升。4、日射病：主要由头部直接受太阳辐射引起的头疼、头昏、恶心、呕吐等症状，甚至可出现昏迷。,第九节运动性中暑,处理1、对热痉挛和热衰竭：纠正水盐代谢紊乱，可静脉注射生理盐水，或5%的葡萄糖盐液。2、热射病：采用迅速有效的全身降温。3、日射病：患者取头高足低位，头侧向一边，头部用冰袋或冷水湿敷。预防合理的安排作息时间；注意运动着装；加强补充防暑降温饮料；加强热适应性训练；普及中暑常识；在运动中加强医务监督。,第九节运动性中暑,概念冻伤又称冷伤，是低温引起的人体损伤。除了外界气温过低外，还与潮湿、风大、鞋袜过紧、局部和全身抵抗力降低、局部静止不动或少动等因素有关。多见于长时间滑冰、滑雪、长跑、登山等运动员。病因是当外界温度过低时，由于身体内支配和控制体温的中枢功能降低，引起体温的调节障碍，而引起的局部冻伤。,第十节冻伤,征象1、一度冻伤（红斑级）：是表层冻伤，表现为充血和水肿，局部麻木、刺痛、灼痛、发痒。2、二度