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氨在肝性脑病发病机理中的作用,1,.,实验目的,学习复制急性肝功能不全的动物模型,观察相关指标的变化。学习并了解氨在肝性脑病发生机理中的重要作用。,2,实验原理,肝性脑病的概念,发病机理不清，可能机制：氨中毒学说、假神经递质学说、氨基酸失衡学说、GABA学说、综合学说,肝性脑病,血氨,血氨清除减少,血氨生成增多,鸟氨酸循环障碍,2NH3+CO2,尿素,鸟氨酸循环,肝,肠道产氨,肾脏产氨,肌肉产氨（腺苷酸分解）,3,氨对脑组织的毒性作用：1.干扰脑能量代谢2.干扰脑内神经递质兴奋性递质（谷氨酸、乙酰胆碱）抑制性递质（谷氨酰胺、GABA)3.干扰神经细胞膜离子转运NH3抑制钠钾ATP酶，干扰K内流,NADH,NAD,NH3,NH3,-酮戊二酸,谷氨酸,谷氨酰胺,ATP,本实验采取结扎大部肝组织、并灌入氯化铵溶液,4,实验步骤,肝结扎NH4Cl,称重、固定、局麻开腹,结扎肝门区血管（右外叶、尾叶除外）,十指肠插管、固定，缝合腹腔,灌胃：2.5%NH4Cl或生理盐水,出现明显症状后心脏取血5ml,测血氨,不结扎NH4Cl,肝结扎NaCl,0.1%普鲁卡因5ml,4ml/kg，每5分钟一次,痉挛抽搐,抗凝注射器,5,6,7,8,各组家兔症状及血氨的变化,组别,症状,呼吸深快,肌无力,抽搐,灌液次数,血氨,甲,乙,丙,9,游离肝脏时，动作宜轻柔，以免损伤肝脏。结扎线应扎于肝叶根部，避免拦腰勒破肝脏。十二指肠插管不要插向胃
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