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文档简介
眼科问诊要点,CompanyLogo,辨真假,非常了得,直接,技巧,提问,CompanyLogo,CompanyLogo,CompanyLogo,CompanyLogo,询问全面、详细,诊断完整、准确,概念,临床思维,CompanyLogo,CompanyLogo,要点,1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史,5.个人史6.婚姻生育史7.月经史8.家族史,CompanyLogo,CompanyLogo,病例,男性,31岁全身酒气,询问病史?,CompanyLogo,眼病的全过程,发生,现病史,CompanyLogo,CompanyLogo,现病史,何时出现何种症状,有无病因或诱因,主要症状的特点,伴随症状,诊治经过,一般情况,检查、药物疗效,CompanyLogo,CompanyLogo,主诉,患者就诊时最痛苦的症状,体征及其持续时间。,20个字,眼别(OD/OS),眼科主诉,左眼被拳头击伤后视力突降4小时,CompanyLogo,CompanyLogo,现病史,4小时前在酒店酗酒后与他人争执中不慎被对方拳头击伤左眼(未戴眼镜),当即感左眼红痛,视力急剧下降,无昏迷史,无畏光、无大量热泪流出感,无伴其它全身不适,未作任何处理即来我院急诊。,CompanyLogo,CompanyLogo,既往史,全身,眼部,传染病史,糖尿病、高血压病史,药物过敏史,外伤史,手术史,眼部疾病史,接触镜佩戴史,CompanyLogo,CompanyLogo,问诊-临床思维的过程,何时何地何物,何事?,全身昏迷?眼部,是否曾在外院检查、治疗?,眼外伤的问诊,CompanyLogo,CompanyLogo,技巧,1)创造宽松和谐的环境,建立良好的医患关系2)“专业”地倾听3)提问通俗易懂,避免医学术语4)根据具体情况采用不同类型提问5)提问要注意系统性、目的性,避免连续性、责难性、诱导性、暗示性及反复提问6)注意归纳小结7)核实病史的准确性8)注意仪表、礼节、举止9)了解病人的就诊目的及其期望10)回答病人提问时不能不懂装懂11)最后要说明诊疗建议及复诊时间,倾听,是和
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