指甲诊法.pptx

特殊诊法,指甲诊法,之,中医诊断学展示,指甲诊法,指甲为脏腑气血的外荣，与人体的脏腑经络有直接联系，能够充分地反映人体生理、病理变化。,指甲的荣枯反映肝胆功能的兴衰;其营养状况反映消化功能;血色反映心脾功能;气色反映呼吸功能的强弱。,甲诊意义,指甲诊法,指甲是指(趾)端背面扁平的甲状结构，由角化上皮细胞组成，属于结缔组织，其主要成分是角蛋白。,正常指甲,甲色均匀，呈淡粉红色。,甲质坚韧，厚薄适中，软硬适度，不易折断。,表面光滑，有光泽，无分层、纹路等。,甲缘整齐，无缺损（外力原因除外）。,指甲根部的甲半月（俗称月牙）占指甲升序的五分之一，以乳白色为宜。,指甲诊法,正常指甲,甲床与甲体贴切密合，甲襞与甲体密切结合，颜色红润，光华滋荣。,以指按压甲体，可见甲下丰富的毛细血管网，有谓之孙络，毛细血管网自然弥散通透。,指甲诊法,肝胆疾病易反应在无名指上胃、十二指肠、小肠、大肠的疾病易在食指留下痕迹心、脾疾病易反映在中指上呼吸系统功能、炎症、疾病多反映在大拇指上肾脏及生殖系统疾病则多反映在小指上,脏器分布,指甲诊法,诊查指甲一般宜在自然光照下进行，有适宜的气温，双手平放在胸前桌上，其高度以平心脏为宜，染甲、有外伤史的指甲不宜做甲诊。,形态,凸甲：指甲向外凸生如球面，一常伴有手指末端膨大(柞状指)示心肺气虚，络脉血疲。反甲：指甲向内凹陷，边缘向外翘起如匙状。为气血亏虚，脾失健运，营血不和。(理化因素、甲癣者除外),形态,厚甲：指甲比一般人明显增厚，常伴有枯稿无泽或脆裂;多见于气虚血燥，老年气阴不足或肝血不荣于筋者(甲癣患者除外)。薄甲：指甲比一般人明显变薄，轻压之可见四陷，并伴有压痛，示气虚血弱，营阴不足或气血不调，血行障碍。啃缺甲：自咬甲缘，残缺不整，属小儿疮积，肠道寄生虫病。,甲面,凸起：可以呈直行、线状、横条、网格状、杂乱条纹或中间隆起等.多为组织或内脏功能较差，或免疫功能下降凹痕：可呈直行或横行条纹、斑块、斑点状，说明组织器官功能低下.组织退化、破坏或萎缩，或组织已被切除。或内脏下垂大块凸起或凹痕表示脏器严重损伤、大面积斑点浅凸或凹说明慢性炎症。,甲面,斑点：指甲指甲上有各色斑点(如白、赤、黄、绛、青、乌、紫等)主要是气积、血积或食积所致，可见于各自主证(如百斑多为七积、胀满、肿胀、咳喘;紫绛色为热积化火或肝风萌动以及心脉窒阻心痛、胸痹等)。白斑点多为肠道寄生虫。,色泽,白色：甲色淡白是血虚，或为气血两虚;色苍白为虚寒，多为脾肾阳衰。黄色：甲属黄痘。灵枢论疾诊尺说“面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄宜也”。多为湿热熏蒸之故。黄黯而涩者为恶候。紫色：甲示气滞血癖，见于疲血、缺氧、血寒等证。色紫黑，是血疲或血凝死证。青色：甲多为寒证，痛证，肝气郁结，小儿惊凤或寒泻过甚。,色泽,红绛：甲示气分或血分有热，见于各种热症。黑色：甲久病见黑色甲，为肾气绝。江白不均:示气血不调，见于营血不和、肝胃不和、月经不调等症。粉红色多见于肺脾两虚;阴虚火旺或肺经有热。枯搞无华示阴液不足。,半月痕,寒底型：无半月痕为寒底型。半月痕越少，表示精力越差，这种人的脏腑功能低下，气血运行缓慢，容易疲劳乏力，精神不振，吸收功能差，面色苍白，手脚厥冷，心惊，嗜睡，容易感冒，反复感冒，精力衰退，体质下降，甚则痰湿停滞、气滞血瘀、痰湿结节、肿瘤。热底型：连小指也有半月痕者，半月痕增大均属热底型。这种人的脏腑功能强壮身体素质较好。但在病理情况下，则是阳气偏盛，脏腑功能亢进。可见面红，上火，烦躁，便秘，易怒，口干，食量大，不怕冷，好动，甚至血压高、血糖高、中风。寒热交替型