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文档简介
,涞源县医院,携手圈成果汇报,一起携手轻松呼吸,汇报人:呼吸科肖芳时间:2017.10.8,1,携手圈介绍,2,主题选定,3,计划拟定,4,现状把握,5,目标设定,11,10,9,8,7,检讨与改进,效果确认,对策实施与讨论,对策拟定,CONTENTS,目录,延时符,6,原因分析,标准化,携手圈介绍,1,2017.3.7,为了更好的落实优质服务,呼吸科病区召开品管圈第一次会议,确定了相关成员,并一起学习了品管圈相关知识,2017.3.14,成立品管圈小组,投票选举辅导员、圈长及圈员,制定各级人员职责,并提议一周内选定圈名及圈徽,品管圈第一次会议,品管圈小组成立,延时符,延时符,圈员组成,圈员的工作年限,圈员的学历组成,圈员的职称组成,携手圈意义,7,护理团队共同携手,寻求问题最佳解决方法。护理团队与医生共同携手,开拓创新,攻坚克难,提升护理质量和内涵。护理团队与患者携手,同呼吸,共命运,提供优质护理。,CompanyLogo,圈名圈徽选定,CompanyLogo,携手圈,我们的圈徽,10,携手圈圈徽含义,大山:代表生命之托,重于泰山。绿叶:象征健康与活力。双手:大家共同携手为生命保驾护航。英文:呼吸,同呼吸共命运!,主题选定,2,参考文献,1徐燕飞.预防老年患者静脉留置针感染的分析及管理A.中华护理学会全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.2013,14(1):S29-33.,近来,医患关系越来越紧张,随着“钢针零容忍”全新观念地更新,静脉留置针应用也越来越广泛。它的优点在于能减少穿刺次数,减少患者多次穿刺的疼痛,还能减轻对血管的伤害,使患者更加舒适和提升医疗满意度1。但是,在实际工作中,其使用率却很低,原因主要是使用时活动洗漱不便以及护士技术问题。并且在2016年底二级医院年终护理考评中,上级专家指出该问题。为改变这一现状,我科将”提升静脉留置针使用率”做一主题进行问题改善。,选题理由,延时符,备注:以评价法进行主题评价,共有7人参与选题过程。选票分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。,延时符,计划拟定,3,突发状况延期,延时符,现状把握,4,静脉输液流程图,医生开静疗医嘱,护士核对医嘱,护士领药,核对药物,静脉输液,核对患者,延时符,对我科新入30名患者从入院至出院的静脉穿刺总数及静脉留置针穿刺总次数进行统计,静脉留置针平均使用率31.6%,同时发放自制调查问卷,将影响静脉留置针运用数据收集结果如下:,分析:根据查检数据表明,患者知识缺乏、护士安全意识不足及人员操作能力不足占80.4%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题改善重点。,延时符,40.2%,63.8%,80.4%,89%,95.9%,96.4%,100%,目标选定,5,改善幅度:28%,静脉留置针使用率,现状值,目标值,目标值,=,现况值+(1-现况值)改善重点圈能力,=,32%+(1-32%)80%50%,=,60%,延时符,原因分析,6,延时符,解析鱼骨图,护理人员,自觉活动不便,护士年轻化,思想不重视,个人状态,技术水平,安全意识不足,工工工具具具选择具选择,知识缺乏,患者,多为农民,个别不适应,管径过大,血管薄脆,老年患者,位置不合适,材料设备,胶布不透气,管理,经济条件有限,操作不规范,材质软硬不适,大多为慢性病反复住院,监管力度不够,惰性心理,缺少规范培训,血管选择,临床经验不足,不能反复使用,留置针使用率低,胶布粘性差,工具选择,压力大,多来自农村,相关知识缺乏,护士宣教缺乏,患者相关知识不足,护士安全意识不足,护士技术水平不足,科室管理督导不足,材质有待改善,1,2,3,4,5,对鱼骨图分析出的14个要因,根据经验法则,再次投票,圈选出5大主要因,留置针使用率低原因,圈选主要因,对策拟定,7,六、对策拟定,对策实施与讨论,8,对策实施:负责人:李微实施时间:2017.5月上旬实施地点:呼吸科病区,对策效果确认:患者配合治疗,知识缺乏例数由58例下降至改善后17例。,PDAC,对策处理:1.制定知识宣教版面和宣传页2.护士落实宣教指导3.制定公休座谈会静疗讲座,对策一,对策内容:1.版面宣传2.护士宣教指导3.科内设立静疗小组联络员4.发放宣传页,不定时静疗讲座,七、对策实施与确认(一),对策实施:负责人:王彦青实施时间:2017.5.4实施地点:呼吸科医办室,对策效果确认:护士安全意识提高显著,不足例数由34例下降至改善后4例。,PDAC,对策二,对策内容:1.学习静脉治疗护理技术操作规范2.参加科内“静疗安全”知识讲座3.有机会申请到上级医院学习培训。,对策处理:1.打印发放“规范”2.落实学习场所3.向院方申请上级医院进行静疗培训,对策实施与确认(二),护士培训,对策实施:负责人:李微实施时间:2017.5.14实施地点:示教室,对策效果确认:护理临床操作能力显著提高,不足例数由24例下降至改善后4例。,PDAC,对策处理:1.核查操作流程与标准2.联系院内静疗组长3.核定考核人员4.确定竞赛流程,对策三,对策内容:1.技术操作培训2.外请院内静疗组长操作演示3.技术操作考核4.科内技术操作竞赛,对策实施与确认(三),护士考核,针对护士的培训考核,效果确认,9,同样对我科新入30名患者从入院至出院的静脉穿刺总数及静脉留置针穿刺总次数进行统计,静脉留置针平均使用率上升至76.6%,同时发放自制调查问卷,将影响静脉留置针运用数据收集结果如下:,九、效果确认,有形成果,目标达标率(76.6%-31.6%)(60%-31.6%)160%,进步率=(31.6%-76.6%)31.6%=138.8%,延时符,提供展示自我才能的平台,极大地体现了个人价值,提升了自信心,团队的凝聚力大大加强,带动了整个科室的工作效率,患者满意度提高,病患对医院更加的信任,个人价值,凝聚力,病人满意度,标准化,10,提升静脉留置针使用率,医生开具医嘱,护士核对医嘱,责任护士评估治疗方案,定时维护,相关指导,妥善固定,向患者宣教静疗工具选择,延长留置针使用时间,总结,延时符,护士取药,检讨与改进,11,收获,不足,努力方向,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈活动授予每名护士一定特权,并发挥大家的创造性思维,达到提高护理质量目的。,圈员资历浅,缺乏经验。轮班开展圈会有较大难度,圈员需要一边工作一边收集数据,时间
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