脊柱四肢许七年制.ppt

,汕大医学院临床技能培训中心,临床方法体格检查,脊柱四肢关节,1.关节的分类,一、滑膜关节(SynovialJoints)可动关节(Diarthrosis)二、软骨关节(CartilaginousJoints)微动关节(Amphiarthrosis)三、纤维关节(FibrousJoints)不动关节(Synarthrosis),汕头大学医学院临床技能中心,2.关节检查方法,一、检查方法：视诊、触诊、动诊、量诊二、检查内容：肿胀、压痛、活动受限、骨擦感（音）、畸形、关节不稳、其他如肌萎缩,汕头大学医学院临床技能中心,脊柱检查,汕头大学医学院临床技能中心,SPINE,1.脊柱弯曲度,一、生理性弯曲：颈、胸、腰、骶二、病理性变形：1.颈椎变形：先天性斜颈2.脊柱后凸：佝偻病，结核，强直性脊柱炎3.脊柱前凸：4.脊柱侧凸：姿势性侧凸，器质性侧凸,汕头大学医学院临床技能中心,汕大医学院临床技能培训中心,强直性脊柱炎,汕大医学院临床技能培训中心,正常腰椎X线,2.脊柱叩压痛,脊柱压痛:以拇指逐个按压脊椎脊突及椎旁肌肉间接叩击痛直接叩击痛,汕头大学医学院临床技能中心,3.脊柱活动颈椎,前屈(Flexion),旋转(Rotation),后伸(Etension),汕头大学医学院临床技能中心,3.脊柱活动颈椎,汕头大学医学院临床技能中心,侧屈(LateralFlexion),3.脊柱活动腰椎,汕头大学医学院临床技能中心,腰椎活动：前屈后伸侧屈旋转,3.脊柱活动腰椎,汕头大学医学院临床技能中心,腰椎活动：前屈后伸侧屈旋转,3.脊柱活动腰椎,汕头大学医学院临床技能中心,3.脊柱活动腰椎：特殊检查,汕头大学医学院临床技能中心,3.脊柱活动腰椎：特殊检查,汕头大学医学院临床技能中心,肩关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,SHOULDER,1.肩关节组成,肩锁关节,胸锁关节,肱盂关节,汕头大学医学院临床技能中心,2.肩关节检查,视诊：肿胀、方肩畸形触诊：压痛动诊：屈伸内旋、外旋,汕头大学医学院临床技能中心,2.肩关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,3.肩关节检查特殊试验,Dugas征,撞击试验,汕头大学医学院临床技能中心,肘关节、手关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,ELBOWANDHAND,1.肘关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,2.腕关节检查,视诊：结节、肿胀、畸形触诊：热、压痛、滑膜增生动诊：,汕头大学医学院临床技能中心,腕关节检查动诊,汕头大学医学院临床技能中心,腕关节检查动诊,汕头大学医学院临床技能中心,3.掌指关节、指间关节检查,视诊：结节、肿胀、畸形触诊：热、压痛、滑膜增生,汕头大学医学院临床技能中心,3.掌指关节、指间关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,3.掌指关节、指间关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,3.掌指关节、指间关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,髋关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,HIP,髋关节检查视诊,卧位：双下肢长度、位置站立位：骨盆有无倾斜,汕头大学医学院临床技能中心,髋关节检查动诊,汕头大学医学院临床技能中心,髋关节检查动诊,汕头大学医学院临床技能中心,内收,外展,旋内,旋外,髋关节检查动诊,承重试验,托马斯试验,汕头大学医学院临床技能中心,膝关节检查,汕头大学医学院临床技能中心,KNEE,膝关节检查视诊,视诊：肿胀、内外翻,汕头大学医学院临床技能中心,膝关节检查触诊,触诊：骨擦感（弹响），浮髌试验,汕头大学医学院临床技能中心,膝关节检查:动诊,汕头大学医学院临床技能中心,膝关节检查动诊,汕头大学医学院临床技能中心,踝关节检查,视诊：触诊：,汕头大学医学院临床技能中心,踝关节检查,视诊：触诊：动诊：,汕头大学医学院临床技能中心,汕大医学院临床技能培训中心,杵状指,汕大医学院临床技能培训中心,雷诺氏现象,汕大医学院临床技能培训中心,系统性硬化,汕大医学院临床技能培训中心,骨关节炎,汕大医学院临床技能培训中心,类风湿关节炎,汕大医学院临床技能培训中心,类风湿关节炎,汕大医学院临床技能培训中心,类风湿关节炎,汕大医学院临床技能培训中心,痛风,汕大医学院临床技能培训中心,痛风,汕大医学院临床技能培训中心,