助产士(岗位)知识考核试题及答案

助产士(岗位)知识考核试题及答案1.正常分娩时，最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A解析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是临产后贯穿分娩全程的最主要产力，其他产力仅在第二、三产程起辅助作用。2.新生儿Apgar评分的评估项目不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色答案：C解析：Apgar评分是评估新生儿出生后即刻健康状况的标准方法，评估项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色共五项，不包含体温，满分10分，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。3.初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心140次/分。阴道检查示：坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹容2指，出口后矢状径7cm，本例正确的处理是（）A.等待自然分娩B.会阴侧切后产钳助产C.剖宫产D.静滴缩宫素加速产程E.胎头吸引术助产答案：C解析：坐骨棘间径正常参考值为10cm，本例为9cm，合并出口后矢状径7cm，两者之和<15cm，提示合并中骨盆及骨盆出口狭窄，足月胎儿难以经阴道分娩，应选择剖宫产终止妊娠。4.产后出血最常见的发病原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：A解析：产后出血的四大病因分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力占产后出血总数的70%~80%，是产后出血最常见的原因。5.预防羊水栓塞的正确措施是（）A.宫缩过强时及时给予药物抑制宫缩B.人工破膜操作选择在宫缩间歇期进行C.避免不恰当揉挤子宫D.剖宫产术中先吸净羊水再娩出胎儿E.以上都正确答案：E解析：羊水栓塞的核心诱因是分娩过程中羊水通过开放的血管进入母体循环，以上措施均可减少羊水进入母体血循环的概率，能有效预防羊水栓塞发生。6.脐带脱垂发生后，对胎儿最主要的危害是（）A.胎儿缺氧B.胎死宫内C.脐带受压阻断血循环D.新生儿窒息E.以上都是答案：C解析：脐带脱垂后脐带脱出于宫颈口外，胎先露压迫脐带阻断脐带血流，是导致胎儿急性缺氧甚至死亡的核心原因，其余选项均为压迫阻断血循环后的结果。1.关于子痫的护理措施，正确的有（）A.安置于单人暗室，避免声、光等不良刺激B.严密监测生命体征、尿量，准确记录出入量C.抽搐发作后首先保持呼吸道通畅，给予吸氧D.抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠E.嘱患者绝对卧床休息，限制不必要的活动答案：ABCDE解析：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，任何外界刺激都可能诱发抽搐发作，因此需安置于安静暗室，限制活动；抽搐发作时首要处理是开放气道、吸氧，避免误吸窒息；持续监测母儿生命体征，子痫抽搐控制后需及时终止妊娠，避免再次发作危及母儿生命。2.先兆子宫破裂的典型临床表现包括（）A.子宫呈强直性或痉挛性过强收缩B.病理性缩复环形成C.下腹部压痛明显D.胎心率异常改变E.出现肉眼血尿答案：ABCDE解析：先兆子宫破裂多发生于梗阻性难产、产程延长的产妇，典型表现为子宫过强收缩、病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变、血尿，以上均为其临床表现。3.下列属于产后出血紧急处理措施的有（）A.迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量B.针对出血原因迅速止血，子宫收缩乏力者立即按摩子宫C.遵医嘱应用缩宫素、止血药物D.严密监测生命体征、神志、尿量变化E.做好急诊手术准备答案：ABCDE解析：产后出血的处理原则为针对病因迅速止血、补充血容量纠正休克、防治感染，以上措施均符合产后出血的紧急处理要求。4.正常恶露的分期包括（）A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.红色恶露E.黏液恶露答案：ABC解析：正常恶露根据颜色、内容物及排出时间不同，分为三期：血性恶露持续3~4天，含大量血液、坏死蜕膜组织；浆液恶露持续10天左右，以浆液为主，颜色淡红；白色恶露持续3周左右，含大量白细胞，色泽偏白。产妇，26岁，G1P0，妊娠41周，规律宫缩14小时入院，入院查宫口开大3cm，S-1，宫缩3~4分钟一次，持续30秒，宫缩强度弱，胎心136次/分，阴检骨产道无异常，胎位LOA，胎儿估计3200g，胎膜未破。（1）该产妇目前存在哪种产程异常？诊断依据是什么？（2）应采取何种处理措施？答案：（1）该产妇为原发性协调性子宫收缩乏力，第一产程潜伏期延长。诊断依据：产妇临产开始即出现宫缩强度弱、持续时间短、间歇时间长，产程进展缓慢，初产妇潜伏期正常为8小时，本例规律宫缩14小时宫口仅开大3cm，符合潜伏期延长、原发性协调性宫缩乏力的诊断，且骨产道、胎位、胎儿大小均无明显异常。（2）处理措施：①一般处理：安慰产妇，消除紧张情绪，嘱其多进食，保证休息，必要时给予镇静剂让产妇充分休息；②加强宫缩：胎膜未破者可先给予人工破膜，破膜后观察1~2小时，根据宫缩情况给予缩宫素静脉滴注，调整缩宫素滴速直到宫缩达到正常强度（2~3分钟一次，持