临床用血专项理论知识考核试题及答案

临床用血专项理论知识考核试题及答案一、单项选择题1.受血者配血试验的血标本必须是输血前（）内采集的，超过时限需重新采集标本进行配血。A.1天B.3天C.7天D.14天2.根据《临床输血技术规范》，手术及创伤患者血红蛋白低于（）时，应考虑输注红细胞制剂。A.60g/LB.70g/LC.90g/LD.100g/L3.输血前需两名医务人员共同核对相关信息，交叉配血试验的主侧指的是（）。A.供血者血清+受血者红细胞悬液B.受血者血清+供血者红细胞悬液C.供血者红细胞+受血者红细胞D.供血者血清+受血者血清4.下列疾病中，最适合输注冷沉淀治疗的是（）。A.再生障碍性贫血B.血友病AC.特发性血小板减少性紫癜D.巨幼细胞性贫血5.输血完毕后，剩余血袋需送回输血科至少保存（），以备出现输血不良反应时核查溯源。A.12小时B.24小时C.72小时D.7天6.临床发生急性溶血性输血反应最常见的原因是（）。A.血液保存温度不当B.输注速度过快C.ABO血型不合输注D.患者为过敏体质7.下列属于血小板输注禁忌症的是（）。A.血小板计数<20×10^9/L伴明显出血倾向B.手术患者血小板计数<50×10^9/LC.血栓性血小板减少性紫癜D.大量输血所致的血小板稀释性减少8.新鲜冰冻血浆的保存条件及有效期为（）。A.2-6℃，1个月B.-20℃以下，1年C.-20℃以下，5年D.20-24℃震荡保存，5天9.临床单次申请用血量超过（）时，需履行特殊报批手续，经输血科医师会诊、科室主任签字后报医务管理部门批准后方可备血。A.1000mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml10.下列关于输血操作的说法，正确的是（）。A.输血前可向血液制剂中加入糖皮质激素预防过敏反应B.连续输注不同供血者的血液时，无需冲管可直接更换C.血液制剂应从输血科取出后30分钟内开始输注，1袋红细胞制剂需在4小时内输注完毕D.输血起始速度宜快，观察15分钟无不良反应后再调整为常规速度二、多项选择题1.临床输血前需执行“三查八对”制度，下列属于“三查”内容的有（）。A.血液的有效期B.血液的质量C.输血装置是否完好D.患者的血型2.自体输血相比异体输血的优势包括（）。A.避免输血传播艾滋病、乙肝、梅毒等血源性疾病B.避免同种异体免疫反应导致的发热、过敏、溶血等不良反应C.节约异体血源，缓解血液供应紧张压力D.适合稀有血型、存在不规则抗体的特殊患者输注3.洗涤红细胞的临床适应症包括（）。A.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.高钾血症、肝肾功能障碍需输血的患者D.反复输血已产生白细胞或血小板抗体导致输血发热反应的患者4.下列属于常见输血不良反应的有（）。A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.输血相关急性肺损伤D.输血相关移植物抗宿主病5.下列关于血小板输注的说法，正确的有（）。A.血小板需在20-24℃条件下震荡保存，不可放入冰箱冷冻或冷藏B.输注前需轻轻摇匀血袋，避免剧烈晃动导致血小板聚集破坏C.输注速度宜快，1个治疗量的单采血小板需在1小时内输注完毕D.血小板原则上需ABO同型输注，Rh阴性患者应优先输注Rh阴性血小板三、判断题1.输血前两名医护人员核对配血报告及血液制剂信息无误后即可直接输注，无需到床旁再次核对患者信息。（）2.RhD阴性的患者输注RhD阳性红细胞制剂后，100%会产生抗D抗体，后续输血只能输注RhD阴性血液。（）3.临床给患者实施输血治疗前，必须充分告知患者及家属输血的必要性、风险及注意事项，签署《输血治疗知情同意书》后才可输注。（）4.新鲜冰冻血浆可常规用于补充血容量、提高患者血清白蛋白水平，改善营养状态。（）5.紧急抢救生命的情况下，交叉配血主侧无凝集、次侧轻度凝集时，可少量、缓慢输注洗涤红细胞，同时密切观察患者输血反应。（）四、案例分析题患者男性，62岁，因“右半结肠癌”行腹腔镜下右半结肠根治术，术前血红蛋白115g/L，血小板计数186×10^9/L，凝血功能无异常。术中出血量约1900ml，予输注晶体液2200ml、胶体液1500ml维持循环，术后返回病房复测血红蛋白67g/L，红细胞比容0.20，心率105次/分，血压92/56mmHg，血氧饱和度95%，切口敷料无明显渗血。1.该患者是否需要输血治疗？若需要，首选输注什么血液成分？请说明依据。2.患者输注该血液制剂15分钟后，突然出现寒战、发热，体温升至39.7℃，伴全身皮肤散在荨麻疹，无腰痛、胸闷及酱油色尿，首先考虑发生了什么类型的输血不良反应？需采取哪些处理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√四、案例分析题1.该患者需要输血治疗，首选输注去白细胞悬浮红细胞。依据：患者术后血红蛋白67g/L，低于手术及创伤患者红细胞输注指征阈值（Hb<70g/L），同时伴有心率增快、血压偏低的组织缺氧表现，血容量已通过晶体、胶体输注基本纠正，输注红细胞可快速提升血液携氧能力，改善组织氧供；去白细胞悬浮红细胞去除了99%以上的白细胞，可有效降低白细胞介导的发热、同种免疫等输血不良反应发生风险，更适合外科术后患者使用。2.首先考虑非溶血性发热反应合并轻度过敏反应。处理措施：①立即减慢输血速度，若症状持续加重需暂停输血，维持静脉通路通畅；②给予解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚）退热处理，予抗组胺药物（如异丙嗪）抗过敏治疗，寒战明显者注