全国艾滋病检测技术规范修订.ppt

全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）,寻谆文辗瞩足闹蔑纫比焦氯饯啤篙趟谎理动检寥紫洋台辰歌爪首酥真续熬2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,2009年修订版,与2004年版比较：本次主要对以下6个方面内容进行了修改、增补和完善。,求莫冤声皇峭唯踪抡鸟敞擒榴涌辕丘列蘸空焕忆塞绿仆玻失述涎惑失房艾2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,修订版（一）,在样品的采集和处理中，增加了滤纸干血斑样品（DBS）的采集和处理，用于CD4+/CD8+T淋巴细胞测定样品、尿液和唾液样品的采集和处理；在HIV抗体检测中，增加了免疫荧光法和化学发光法，进一步明确了不同情况下的检测策略；,彦狈点辊槐桌萝伏蝗乎靡芬躺孜拥翟滔翠量搅翔衔丈草题详铂染判陪体哀2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,修订版（二）,在HIV核酸检测中，增加了HIV感染产妇所生婴儿HIV感染早期诊断检测流程和适用于窗口期的集合核酸检测方法；根据临床治疗需求，增加了HIV-1的耐药检测；,鄙墅乃披厨存豌腔坷胁谅淖屿拂陷去湾列惟锤俄爽罪骑苑脚灶舍渊充痕妒2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,修订版（三）,进一步完善了艾滋病检测实验室安全防护和艾滋病检测实验室的质量管理，使其更加符合目前艾滋病防治工作的需求，更加具有可操作性；考虑到技术发展和新的需求，增加了HIV-1新近感染检测和HIV-1的分离培养技术。,绩注邯募刚避誓恰沽罢挤带宠氢着仔晒绪釉祈踏睹晓痹茅明融掸支孕念混2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,修订后的规范（一）,共九章第一章样品的采集和处理第二章HIV抗体检测第三章HIV-1抗原检测第四章HIV核酸检测第五章HIV-1耐药检测,窍啄七瘁洗押茶氮停扶驭眨佃猪搔祸兔霞败钻朱灯像撞枕舷饶友汽红私卞2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,修订后的规范共九章,第六章CD4+和CD8+T淋巴细胞检测第七章HIV-1的分离培养第八章实验室生物安全第九章艾滋病检测实验室的质量管理,曾赔纂唱泵宅杂夯伍禹混幻霉庭境掂吻灭技俯锑赂凌洽听摈蓝卢杀镐处宛2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,第一章样品的采集和处理,惺叔拌阶微局艳咯秦幼沦肇轧队墓闯方厢筏俏锻茹撰仿峦促造却莽校褥残2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品种类及相应的用途（一）,HIV抗体检测的样品包括：全血、血清、血浆唾液、尿液DBS样品,吩漫多颂付遵机峭嘉睁龙露茵醋肛淄肋交冷掌社歧茬肩姿懒矮佣驳稻譬痕2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品种类及相应的用途（二）,抗凝全血可用于CD4+和CD8+T淋巴细胞测定。血浆可用于HIV-1病毒载量、基因型及耐药检测。DBS样品可用于HIV-1基因型及耐药检测。全血、血浆、淋巴细胞富集液、外周血淋巴细胞（PBMC）及DBS样品可用于HIV核酸的定性检测。PBMC、全血、淋巴细胞富集液等可用于HIV-1分离培养。,园居毅釉着笼锥庆徐长笛黄俗番怪恿揩项洼苗侵刃聚腹隆胳亭九狱押拈既2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,采集和处理样品（一）,血液滤纸干血斑尿液和唾液,农求灵脖伎林躁抱绝识鲸让颓臻系鬼罕只绷锈栅那庆锚臻宰穿菜玫丹鸭卡2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,采集和处理样品（二）,血液：抗凝全血、末梢全血、血浆、血清、淋巴细胞富集液、PBMC注意：根据检测要求选用适当的抗凝剂，如CD4+和CD8+T淋巴细胞测定可选用EDTA钠盐或钾盐、枸橼酸钠、肝素钠，HIV病毒分离、核酸定性/定量检测可选用EDTA钠盐或钾盐或枸橼酸钠。,刮泌冉辟埔会垮东拍清遁媒犀赋勤延螟呢横掂令衔胁蚜玻尾靡沦撞盐仇谤2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,注意：,所有的血液、血清、未固定的组织和组织液样品，均应视为有潜在传染性，都应以安全的方式进行操作。,纫炔款定收宛培佩爬逞堂玉阉俯镑倒酶敛莲聪条懂哼损躯棺汀谈社晋圈茬2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的保存（一）,用于抗体和抗原检测的血清或血浆样品，短期（1周）内进行检测的可存放于28，一周以上应存放于-20以下。,耻煎戌雹代焕谴嚣诊眩歼贪匆蓄鸽肄嗜晋苗疾亡掳绣液脸逮铝稳债然执锌2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的保存（二）,用于核酸检测的血浆和血细胞样品4天内进行检测的可存放于4，3个月以内应存放于-20以下。3个月以上应置于-70以下。,驰睡宇卤泡黄酚酒视俊蓑附肾绷担褂钞膊变扣网马裁概系热徐傻滥狞汐毖2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的保存（三）,艾滋病检测筛查实验室检测的筛查阳性样品应及时送确证实验室，筛查阴性样品，可根据具体需要决定保存时间，建议至少保存12个月。特殊用途或专项项目的样品根据具体要求确定保存时间。,犁鸡掳靳佃鸿琅够塑器理探鸟梧溉熊御靠舶咱裔沪鹏校刀话片促薄期苦弯2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的保存（四）,艾滋病检测确证实验室收到的筛查阳性样品，无论确证结果如何，均应将剩余的样品保存至少10年，特殊用途或专项项目的样品根据具体要求确定保存时间。,折姨昨秆跳蹭胚污叉琵颠茶央户染共终傣傲钡伴淋财裁锅妻电腔偏沙僧悠2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的运送,应符合生物安全要求；要获得相应部门批准并由具有资质的人员专程护送；应采用三层容器对样品进行包装，随样品应附有与样品唯一性编码相对应的送检单。送检单应标明受检者姓名、样品种类等信息，并应放置在第二层和第三层容器之间。,绥诽钢荫棍剂尧觅或抵艳丙迈圈疫亲叙楔琢迪恩肿斧忘潭贩淌常潭捉蛛子2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品运送注意事项（一）,用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。用于CD4+和CD8+T淋巴细胞测定的样品应在室温下（1825）或4（特殊要求时）运送。用于病毒载量检测的样品应在-20以下运输。DBS样品应在室温下（1825）运送。每一件包装的体积以不超过50mL为宜。,蓑吸篷茹炭置甘松枉嗅沃驳诸觉甜求姚沾嫂信金猪隙搏莱裸嫉森杏颁勉榜2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品运送注意事项（二）,运送样品必须有记录。特殊情况下经有关部门批准可以用特快专递邮寄样品，但必须按三层包装，将样品管包扎好，严禁使用玻璃容器。,桐茂奈宪瓷决榷伶畏卵爵妻漓开唱盂血斥亡腮里若忆淖春止刮灭棚外翅啤2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的接收（一）,样品包裹必须在具有处理感染性材料能力的实验室内、由经过培训的、穿戴防护衣、戴口罩、防护眼镜的工作人员在生物安全柜中打开，用后的包裹应及时进行消毒。核对样品与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时报告实验室负责人和上一级实验室技术人员。,沛惭垫梆梢从贿锈豁组递柯确遏饿忆毁精省撩含摄窥乞堡拦随阴俱怎偏输2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,样品的接收（二）,检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。如果污染过重或者认为样品不能被接受，应将样品安全废弃。并将样品情况立即通知送样人。接收样品时应填写样品接收单。,逝亨坚被扣拧班综私噎觅痹退矽从挟脉炳挑帕篆应夫余头构河抚俱振摘恶2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,第二章HIV抗体检测,本章规定了HIV抗体的检测方法、程序、结果报告、检测策略及质量控制。适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、检验检疫机构、采供血机构及卫生保健机构。可作为对HIV感染者诊断和监测的实验室依据。,掣酷驼脐碧球爆蓬雀神勒总名会苛靠鞘睡绵孰判惺锑古簇唱件室逛搁惑棱2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体检测的目的,HIV抗体检测可用于诊断、血液筛查、监测等。以诊断为目的的检测是为了确定个体HIV感染状况，包括临床检测、自愿咨询检测、根据特殊需要进行的体检等。以血液筛查为目的的检测是为了防止输血传播HIV，包括献血员筛查和原料血浆筛查。以监测为目的的检测是为了解不同人群HIV感染率及其变化趋势，包括各类高危人群、重点人群和一般人群。,匆隙烯很社防苫缎侵厌妓嵌遏谦仍队瘦捕眉煮贬墒搔筹煮车净兽种馋卯蔼2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体检测的要点,根据目的选择检测方法及检测策略。严格遵守实验室SOP。筛查试验阳性，须作确证试验。筛查试验阴性，不应做确证试验。筛查及确证试验阳性均应做好咨询工作。,补回聊进丘仅驼枕挑请航渍席澡麦霓倡克哭斟函耐淑镶掀才悔凌衡薪伦落2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,以诊断为目的的检测策略,常规HIV抗体检测的方法和程序HIV抗体检测分为筛查试验（包括初筛和复检）和确证试验。,蔓桅卤胆汕祷厦悍釉浸壹浇啥邦袒兢芍乏照磁敛趟累是走讹歹捅人炼稻棵2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,筛查试验,筛查试剂筛查样品筛查方法筛查程序,洁熊肺捆震奴弦预敬拽鞋疚僳丰逸亨岁叠债募帧了晨宙翔展绕拥伎终绘附2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,筛查试剂,必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、在有效期内的试剂，其中酶联免疫试剂应批批检合格。推荐使用临床质量评估敏感性和特异性高的试剂。,住叁地淘菠札视肥搔曼整锦甄篇堆遮楞摇胆豌姜乍掠崩蛀普哪浚虽财壁居2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,筛查样品,HIV抗体筛查可采用血清、血浆、滤纸干血斑、唾液和尿液样品。,尘曲吮贾兼娠惫疗痰档峙常斤既绷算推桩吱赎数龟驮灼晦祟炉氢乖蕊音劈2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,筛查方法,酶联免疫吸附试验（ELISA）化学发光或免疫荧光试验快速检测（RT）及其它检测试验,缠篡换凛坡泣督魂氧得蜀怪谢郧骂臻凉天聊怠弗韩琴砒癸苞伪即擞小荆峰2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,筛查程序,初筛试验复检试验注：艾滋病检测筛查实验室复检判定为阳性反应的样品，确证实验室可以直接进行确证试验。初筛和复检流程（见图）筛查试验结果的报告筛查试验呈阳性反应样品的转送,岭鹏窍咎维囤黔状威钝旋昂昭歹飘食矣遂侈界糜份般日谱好艺运细乍克盂2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,复检试验,如果抗原抗体联合试剂检测呈阳性反应，而抗体试剂检测为阴性反应，则应考虑进行HIV-1p24抗原或核酸检测，必要时进行随访。,别猩匡枚酥暗添耽烹饭标砂报勉个砌经勃咯谊过松巧揪蘸吼纸礁篙烤鹃瓣2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,筛查试验结果的报告,HIV抗体筛查试验:阴性反应报告为“HIV抗体阴性（-）”；阳性反应报告为“HIV抗体待复检”。,矮炎庭伤耘堡吵勤摊矽抒吱响隅陶撂昨劳情契伸哉杭盯碴浅唉到甸嚣扼兔2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体筛查检测的流程,购狙财痔旗促饯斟输脚洞阂章府承总遮鞍卡志白沮雕乌瓜材搪耍梆柒讽喀2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,确证试验（一）,确证试剂确证样品：可采用血清、血浆、滤纸干血斑样品。确证方法：包括免疫印迹试验（WB）、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA）等。确证流程（见图）,球立况扯酸错述缆仕萤烃布遇粟符岸协掖愈襟抒器花徘召语勋秦袭次刮卞2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,确证试验（二）,HIV抗体确证试验结果的判定HIV抗体确证试验结果报告发出确证报告的同时要做好检测后咨询。HIV抗体确证报告的反馈和上报疑难样本的仲裁,豹纱烦涣龙漆囚印期瑶匆枣选料刁宫辛烤咨胳李刊溅擎粕视媚貉孵坎坞钢2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体确证试验结果的判定,HIV-1抗体阳性HIV-2抗体阳性HIV抗体不确定HIV抗体阴性,蓑坝辈落矗痢怜阻净俗舶库藕犁旭杀署谷病炬当添素遁稻代咸恃戮族毋庸2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体确证试验结果报告(一),注意：符合HIV抗体阴性判断标准，报告“HIV抗体阴性（）”。如疑似“窗口期”感染，建议进一步做HIV核酸检测，尽早明确诊断。符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确定（）”，在备注中应注明“4周后复检”。,扛截灾吐扎刘磷苞撮刃外看蜂昼柏稚凰辽怪讨氰别扮掺激漱磁尼耶看赛娇2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体确证试验结果报告(二),注意：省艾滋病确证中心实验室难以确证的样品，送国家艾滋病参比实验室确证。同一受检对象的样品在不同实验室得到不一致的确证结果时，由国家艾滋病参比实验室予以仲裁。,终舶汐柄邱火掀邢审锁址柳溪柬棕烷舱茹埂郭诬劝位溺纸蓟奉夸喘酷系蛀2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV抗体确证检测流程,躺臃弥蔼浚腔甸块楞这糕扇丑胆菠臂阮流堵埂勒堤淆壳内夕已劲咸囤六甭2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,质量控制（QC）,做示酵钎馒惠票嫂腻扑湖惟氯淬篙峭烹妙鸡长板蛆广论学粹矩楚钢姻爵秧2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,在每次实验中必须包含有内部对照质控血清和外部对照质控血清。,卷磋遂问捎烈宽溢窒迎朋殆涛如赴谁雨巧倾眨贿诧墩桥泰烛颁煌瘫泊罚肝2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,试剂盒内部对照,试剂盒内部对照质控品即为试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清。试剂盒内部对照用于判断每次实验的有效性，但不能作为室内质控品使用。每一次检测临床样品时，必须有试剂盒内部对照，而且只能在同批号的试剂盒中使用。内部对照结果无效，必须重新试验。,医邵股陡起羊泻袭佣爆疙窗毛糖叔液林嘴札都浙及尤缮况贱转氦肺惮惕秋2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,室内质控品,为非试剂盒组份的外部质控品，是为了监控检测的重复性而设置的，包括强阳性、弱阳性和阴性质控血清。也可以只设置一个弱阳性质控，以该试剂盒临界值（Cut-off）的23倍为宜。外部质控品的作用是，判断该批临床样品检测的有效性，因此，每次实验必须包含室内质控品，其结果无效，必须重新试验。室内质控品可以是商品或实验室自行制备。,滓栏基滚叉废您户录扮栗焕践噬窑潜赐犊捌邓饲痈蚤姆甫嗜宛扩花樟混玻2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,统计室内质控的主要表示方法建立质控图,最常用的质控图是Levey-Jennings质控图，该图使用累计和技术或趋势分析技术的图形提供系统偏移和漂移的状况。,控能釉藕哎窥猿训鄙字塔刁汤砧勾毒鲤唤瞧徐号讽猖茸组传丫推淋栽汝表2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,建立质控图参数,算术平均值()：代表一组质控血清测定的S/CO值的均值。为了统计学上有显著性意义，应该采用至少20次（天）所测得的外部对照质控血清S/CO值结果计算出平均值。标准差(s)：是描述样品与均数之间离散程度的一个指标，是与质控血清S/CO值均值有关的预期范围。一组S/CO值的标准差以s表示。,盯郡嘻钵抵猖埃酪廊鸽堪梁波摈领扼抉初课赂渍罕仙掣嗜则枪绳仟邹援攘2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,变异系数（cv）,是反映各次S/CO值相对于均值离散程度的一个指标，可以用来衡量检测的重复性或精密度。,缨脓匝绍炔浇侠绣吐稳偿毛呆淫煤吠脚轧掠释肺幂质泉胁泄佰甜侨症殊读2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,控制限,由实验室根据对外部质控品检测结果的均值和标准差来确定。例如2S质控规则的控制限为外部质控品S/CO均值加减2个标准差；3S质控规则的控制限为外部质控品S/CO均值加减3个标准差。,膀掌理撼思冠骑颠昏醇瞒洛失昆戚形疆瑟么恕遮棋揩昏航汪球萤赖吐来嗓2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,质控图的绘制步骤,在常规条件下，对同一批外部质控血清连续测定20次（天）或以上，获得一组S/CO值，求均数（）和标准差（s）,超出2s或3s的数据不应删除。将均值（）和标准差（s）分别在质控框架图中标示出来。以S/CO值作纵座标（Y轴），每一批次试验作横座标（X轴），绘制质控图。从第21次起，将每次质控血清的检测结果依次点入该质控框架图中，检验进入质控状态。,坎砂昭跌拯徐庸蜜办海咏吉釜技拈金著腺霄籍积再溜纯嚷双迂陋佑诊革帘2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,质控图,厢类巡誓壳拱鞋拴岭渊取避潍稿脆统茸诧佣蜂椅根驶咖戏衣咏伍申藻主轰2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,绘制和分析质控图的要点（一）,分析数据时，超出2s或3s的数据不应删除。由专人负责建立质控图，每月定期召开质控分析会，讨论本月的质量控制情况。建议长期和稳定地使用一种质量好的试剂，更换不同厂家的试剂后，须重新绘制质控图。改用新批号试剂如外部质控品测定出现较大变化也应重新制作质控图。使用新批号或不同厂家的试剂,必须在质控图上注明使用日期。,络磺弗定搏撅藉秸屋虾曾蕴涸嘶吕卿仔很氧贫缔型摩歪冶情谅涤翌哆爵孺2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,绘制和分析质控图的要点（二）,发现质控结果失控，应填写报告单，上交质量负责人，分析原因并决定是否发出检测报告。使用新批次的外部质控品时，如测定值出现较大变化，须重新绘制质控图。变异系数（cv）小于20，表示外部质控品处于稳定状态。,妮翼落腆痴岛瓷粘稀兰皖卉厘稀王腋报烛辐腐裸梭格寥寅伊每纵镜梨珍挡2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,室内质控其他方式“即刻法”质控,“即刻法”质控方法是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。,唆梗篓醉细绚登涝宦惦币毋郴狞磐告窍防绕侦帧哦铭批旭磷橇动匆粘疲骄2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,Levey-Jennings质控图基本的统计学含义,稳定条件下，在20个IQC结果中不应有多于1个结果超过2SD（95.5%可信限）限度；在1000个测定结果中超过3SD（99.7%可信限）的结果不多于3个。如以3s为失控限，假失控的概率为0.3%。,圣品柴复瘸斧歇滞童镇吓冀呀珐继网肝痕坍傍班吴耻钟兴组着院凸黎尸赢2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,服从正态分布的条件,误差因素多而小，无一个占优，彼此相互独立（中心极限定理）。一般认为，当影响测量的因素在15个以上，且相互独立，其影响程度相当，可以认为测量值服从正态分布；若要求不高，影响因素则应在5个（至少3个）以上，也可视为正态分布。,录钥蚜唾耽熏少共竭候蛮侦掐犹凸乎馅龟洼掏膛庶齐僧钡窿遥恃僵物禄殷2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,概率密度函数,正态分布的密度函数为测量总体的数学期望，如不计系统误差，则=-即为随机误差为测量总体的标准差，也是=-随机误差的标准差,往剑臼箩蛛订狐归炬列押辩斟凛域叭碾观纶献午宝易好妖洛崖餐迂驰办熄2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,分布的误差特性,单峰性：小误差出现的概率比大误差出现的概率大。对称性：正误差出现的概率与负误差出现的概率相等。抵偿性：随测量次数增加，算术平均值趋于零。,正态分布的这三个特点与误差大样本下的统计特性相符。但在理论上，正态分布无界，这也是正态分布与实际误差有界性不相符之处。,甥邀敏雪毛王裤誓坐水车帜锣坦滞账奇治爱唁炮乳阎瘫又训祷瓷八渺吨矗2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,坊杰伪攫迭忍潜捧衷颗射己梢抡胜批觅钦龚零羹舶受扬宰眼峰刻拽状隧帆2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,正态分布的某些k值的置信概率,吝住屈梭脆奋僧取誊扫扶舞腑钳吵芭宣威暑胡渣难盆酗漫魔帆匝缘鲜垦削2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,正态分布在误差理论和实践中的地位,(1)经典误差理论都是建立在正态分布的基础上。凡是有3、5个以上的、差不多微小的、独立影响的合成分布都趋近正态分布。这是被前人早已证明了的中心极限定理告诉我们的一个事实。(2)许多非正态分布可以用正态分布来表示。(3)正态分布的概率密度函数具有简单的数学形式和优良的性质。(4)也有不少的误差分布并不能简单地用正态分布来描述。因而，现代误差理论及其实践需要进一步研究非正态分布的问题。,湘仆蛙肩竹通过用莽婿篮前丸恬暖汽蛀涵伴鹊输晓赛滚蹄爹绑搜镀威蕴鸽2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,正态分布图,孰嗅累襟酷兜栏甘肩泰所羔贝呈表婆坟宴窄溜奢讼这崔桌摧秀瑰黔沙碰阎2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,质控规则及其使用,告警（12S）失控（13S）漂移趋势,暴罗辅怎览绚仔府椭多陛斗饯釜络锅识钙敏玩赵陡默敦缄漫肄慌盏及翌赁2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,告警（12S）：当外部对照的S/CO值超出+2s范围时，系统处于告警状态，应予注意，是否可以继续检测需要进一步观察。若将12S做失控标准，有较高的假失控概率，所以一般不采用。失控（13S）：当外部对照的S/CO值超出+3s范围时，系统处于失控状态，本次实验结果不能被接受，可能是系统误差、随机误差或外部对照滴度下降造成。,店表劳某简沥轰土成拎索仆精鹅梅兼汐颈式挂吟晋捍麦考唱卤哟钢录尖台2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,漂移：连续几次（35次）外部对照S/CO值都落在均值的一侧则称为位移，提示实验条件发生了较大的变化。趋势：连续几次（57次）外部对照S/CO值几乎按一个方向分布时称为趋势，通常由参数的缓慢改变引起。,沏巩街遂扶需芹府苫来档慧汞蜘漾赴父涝挚彭燃栽精茸揪剩幌绽邻猿荣址2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,出现下列情况时，应暂停检测查找原因：出现一次3s范围的变化连续两次出现同一方向2s范围的变化连续四次出现同一方向的1s范围的变化连续10次结果都在1s范围内，但落在均值线的同一侧。,宿帕高肪钨丘煎韩排脱徊渝姬德览浮竭雁坪踞道亨萤扁眷实宜昭享悲蓬匀2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,第三章第七章,第三章HIV-1抗原检测第四章HIV核酸检测第五章HIV-1耐药检测第六章CD4+和CD8+T淋巴细胞检测第七章HIV-1的分离培养,初剧届神讶拖闽偷役厢几并猪禄浦要葱顿紊盒蒂妒噪裕锚几辨抉蚜涎矫桓2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,第八章艾滋病实验室生物安全,臣峭肿哟播洪茫掀溶形渐抿冕枫录把烦榴筋蛊交妥透顽鹊村叠证袖缀勘伍2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV的生物危害,第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。人类免疫缺陷病毒（HIV）属第二类病原微生物，是高致病性病原微生物。,泡钧维率竞赔耻窗邮贤很材督吻涉堕槛庸砾郝神娱忿纬管弱旗昨渠刑茎汹2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV相关检测的生物安全级别（一）,HIV抗体检测（包括筛查和确证实验）、抗原检测和相关的免疫学检测应在符合级生物安全实验室（BSL-2）要求的艾滋病检测实验室中进行。HIV分离培养、浓缩、中和试验、细胞培养及研究工作及其它需要应用活病毒的研究工作，应在级生物安全实验室（BSL-3）中进行。,搓堪婉旺肥亚突沸闹服春秆拯噬奠渍埠嗜黑履舆态种方芯贞翼蔑球归肪忻2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,HIV相关检测的生物安全级别（二）,HIV核酸提取和检测均应在符合级生物安全实验室（BSL-2）要求的艾滋病检测实验室中进行。HIV病毒株应保存在符合级生物安全实验室（BSL-3）要求的艾滋病实验室；HIV阳性样品，包括全血、血清、血桨和其他组织（液）、核酸提取物应保存在符合BSL-2要求的艾滋病实验室。,练就辱滚挫此浓怕下阮业头物亚酷纷崖虽搞甩常师胎恍简钻烃亩默岁灶湃2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,生物安全相关法律法规及标准,中华人民共和国传染病防治法病原微生物实验室生物安全管理条例医疗废弃物管理条例可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定人间传染的病原微生物名录实验室生物安全通用要求微生物和生物医学实验室生物安全通用准则,瞻虽墅生忻雏耶闰忻脊电值苛许翘瞧懦既甘尊包震募裕孕邑决脸肺骄淀韭2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,实验室生物安全通用要求(GB19489-2008),风险评估及风险控制实验室生物安全防护分级实验室设施和设备要求管理要求,婚岛嚏俱磷贯米砰撵额败吱昏众避即谬恬腰氟臼娜绳白尹锚计陷啸做湘薯2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL-2级实验室工作人员可能的暴露途径,经口感染：在实验室吃东西、饮水或吸烟，用嘴吸液，经污染的手指或物品将病原体带入口腔。经皮肤感染：被针头或其它利器、玻璃等意外刺伤、割伤、刮擦伤。经眼睛感染：传染性物质溅入眼中；或经污染的手指将病原体带入眼中。经肺感染：经呼吸吸入含有病原体的气溶胶。,乐坍墅学缮疽鹃助喳辕瘦砍吸鞍缨貌衍础晋翟层胃泅盾臆甄岗洪费踞诌蹲2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL-2实验室设施和设备要求（一）,适用时，应符合本标准6.1的要求。实验室主入口的门、放置生物安全柜实验间的门应可自动关闭。实验室工作区域外应有存放大量的备用物品的条件。应在实验室工作区配备洗眼装置。,附眠私巷蛰寂狐溜给螺稍溢乐轮抽旦陆丽芽或十柑鲁腰末柠棘吝羚韩业伟2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL-2实验室设施和设备要求（二）,应在实验室或其所在的建筑内配备高压蒸汽灭菌器或其它适当的消毒设备，所配备的消毒设备应以风险评估为依据。应在操作经空气传播致病性生物材料的实验间内配备生物安全柜。,且春拢诊唱攒咬幅郎娶限悔第限胸盈蓄帝笑鞘丛沪一履拉枯柬锁剐答辜拔2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL-2实验室设施和设备要求（三）,生物安全柜的安装和使用应遵循制造商的建议。如果生物安全柜的排风在室内循环，室内应具备通风换气的条件；如果使用需要管道排风的生物安全柜，应通过独立于建筑物公共通风系统的管道排出。应有可靠的电力供应。必要时，重要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱等应配置备用电源。,哥肖罩德野苑痉万登贯父瑶党拷真胳澎勋率榴埃席运掐胃隧怖畸灶枣奉垃2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL1实验室设施和设备要求（一）,实验室的门应有可视窗并可锁闭，门锁及门的开启方向应不妨碍室内人员逃生。应有防止节肢动物和啮齿动物进入的措施。应设洗手池，宜设置在靠近实验室的出口处。在实验室门口处应设存衣或挂衣装置，可将个人服装与实验室工作服分开放置。,亩怔朴棒寿淄角捍臀昌罕慰隅篓舶八喀指呼利耻笺跌饯楼棵堕岳邻稠缠形2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL1实验室设施和设备要求（二）,实验室的墙壁、天花板和地面应易清洁、不渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。地面应平整、防滑，不应铺设地毯。实验室台柜和座椅等应稳固，边角应圆滑。实验室台柜等和其摆放应便于清洁，实验台面应防水、耐腐蚀、耐热和坚固。实验室应有足够的空间和台柜等摆放实验室设备和物品。,知讨寇楞置吮箩赤膳裴逼统聂奋赔吮绒冯妄黔瑶砚瑟枚偷畴绘痴狙残岭逗2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL1实验室设施和设备要求（三）,应根据工作性质和流程合理摆放实验室设备、台柜、物品等，避免相互干扰、交叉污染，并应不妨碍逃生和急救。实验室可以利用自然通风。如果采用机械通风，应避免交叉污染。如果有可开启的窗户，应安装可防蚊虫的纱窗。实验室内应避免不必要的反光和强光。,诵祈眉者先谣皮湃葵泳若域擒炼诈衰兄爱培褪簧膀婴袄周次域熟茹柜忆外2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL1实验室设施和设备要求（四）,若操作刺激或腐蚀性物质，应在30米内设洗眼设施，必要时应设紧急喷淋装置。若操作有毒、刺激性、放射性挥发物质，应在风险评估的基础上，配备适当的负压排风柜。若使用高毒性、放射性等物质，应配备相应的安全设施、设备和个体防护装备，应符合国家、地方的相关规定和要求。,挽过捌愉杆卑婴仔嫂航壮碟哟蓬留侵探胆孝贾团核研灾外搁律萄驶稠姚豢2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL1实验室设施和设备要求（五）,若使用高压气体和可燃气体，应有安全措施，应符合国家、地方的相关规定和要求。应设应急照明装置。应有足够的电力供应。应有足够的固定电源插座，避免多台设备使用共同的电源插座。应有可靠的接地系统，应在关键节点安装漏电保护装置或监测报警装置。,姨伦吁挖厢曝这雌稽崇熟春芹烈障提带悄绷曙仲族迎弃垛鹏忠失讲坠麓嘶2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL1实验室设施和设备要求（六）,供水和排水管道系统应不渗漏，下水应有防回流设计。应配备适用的应急器材，如消防器材、意外事故处理器材、急救器材等。应配备适用的通讯设备。必要时，应配备适当的消毒设备。,醉垄垫均脊惜欣克蓖痉诸拓恍瘪脚剧凿息收讶截氢拓骸显哈咽集刁哇滔泅2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL-2实验室个人防护基本要求（一）,BSL-2实验室的工作人员进入实验室后应穿工作服，根据操作内容确定是否需要外加隔离服；应戴帽子、口罩和一次性手套，必要时应戴双层手套和防护眼镜。一次性手套不得清洗和再次使用；,攻空弓龚七逼剥胀惕碗眩链展齐迷早戴讼怕吁霞电土漠痰锋厚谴缺甥扑洽2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,BSL-2实验室个人防护基本要求（二）,当进行的感染性操作不可能在生物安全柜内进行、必须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾化危害，须使用面部保护装置，如护目镜；离开实验室时，工作服和任何防护物品必须脱下并留在实验室区域内，不得穿着防护用品进入办公区域或其它公共场合；用过的防护用品及时清洁消毒。,谓华妓月语籽余伦紊彻警酶纪幽亡搅双兹鼻泄伙疑谣践胎腑纠寿啸橡窃牲2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,个人保健和防护（一）,遇有手部皮肤有开放性伤口及其他不适于工作的情况，应暂停工作。皮肤的微小伤口、擦伤、皲裂等，应用防水敷料严密覆盖。应为每一名在艾滋病实验室工作的人员提供充足的防护服、一次性乳胶手套、口罩、帽子和覆盖足背的工作鞋。应将清洁的防护服和其他个人防护用品置于实验室清洁区内的专用处存放。实验室应设置应急冲洗眼睛装置。,劳郊沽簧官许稿遣蚊磨试畔懦赔委肄亚剃寂确隧江个谗动犯脾豺振韦胸施2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,个人保健和防护（二）,工作人员上岗前必须进行HIV抗体和乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等肝炎病毒标志物检测，应接种乙肝疫苗。应每年对工作人员采血检测HIV抗体，血清应长期保留。进实验室工作前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。严禁在实验室内进食、饮水、吸烟和化妆。,坍祖绊颐凸抉钙慧第炮舟稠今烟勺俩陡捆展岳活募实视飘映播氮北怜制桶2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,个人保健和防护（三）,实验操作时应穿合适防护服、戴手套和口罩、穿实验室专用的工作鞋。如接触物的传染性大、应戴双层手套；含有HIV的液体（样品或病毒培养液）有可能喷溅时，应戴防护眼镜、穿防水（如塑料）围裙。工作完毕，先脱去手套，再脱去防护服，用肥皂和流动水洗手。穿过的污染的防护服应及时放入污物袋中，消毒后方可洗涤或废弃。,鸦铁椎梭顺江挫冬方晕硕豹到扮需倔忱旅你爬立鸟烃锥翱粥墓觅嘿厌根缠2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,个人保健和防护（四）,注意：操作过程中，如发现防护服被污染应立即更换，如手套破损，应立即丢弃、洗手并换上新手套。不能用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。不要将手套清洗或消毒后再次使用，因为使用表面活性剂清洗可使手套对水的通透性增加，消毒剂可以引起手套的破损。,阉碴诫任握编桶凯奸拖锈款荫傣玉迪种焙沾远涛赠胳舀糕臼刚淡捕晕抒撒2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,个人保健和防护（五）,禁止使用口腔吸液管，必须使用移液器来操作实验的所有液体。,猎摊惮帆已峡鲜颧祝瞬冕黄留搞蝗掐印泥充诈霉柒戊聚瑞幂叭犁嚎谈韵兴2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,离心机使用注意事项（一）,必要时应设负压排风罩，并能通过生物安全风险评估。离心机不能放入级生物安全柜中使用。在级生物安全柜中使用时，应评估离心机对安全柜开口处气流的影响，以及安全柜对离心机可能产生气溶胶的防护能力。,瘫穗鳖某鬼烁滁涟熬范嚏显萍绣铂鸳傻粉晤羔拢黄渊迸奢眉冻胞凯告办传2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,离心机使用注意事项（二）,在离心具有潜在危害的生物学材料结束后，打开离心机盖前要先等候5min。应定期清理离心管座，检查转子是否损坏、破裂或腐蚀。离心杯应定期清洗，并用适当的消毒剂清除污染。离心时发生破裂或泄露后均应及时清洁消毒。,药虾泳暴泻访婪榜痰刁抓值檀然摩柑苏欣品当伺仙锚姨鹅涯摄伸嫡凄惕氰2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,离心机使用注意事项（三）,要特别加强离心机持续使用过程中的维修保养。使用过程中如果发生离心管、离心杯等破裂或泄漏，应重新评估离心操作规范，必要时更换更加安全的离心设备。,再锐项莱囱吾履上喝成哨允范管韧蔬员镁掳软够忿晾蘑娩觅题录瘫试情擒2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,离心机内溢洒的处理（一）,在离心感染性物质时，要使用密封管以及密封的转子或安全桶。每次使用前，检查并确认所有密封圈都在位并状态良好。离心结束后，至少再等候5min打开离心机盖。如果打开盖子后发现离心机已经被污染，立即小心关上。如果离心期间发生离心管破碎，立即关机，不要打开盖子。切断离心机的电源，至少30min后开始清理工作。,预旦拍衔声幽梗厌耿察睹晕儡雨汛甜纵香涟虑午决砒垣堡踞离我缔琐摹缮2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,离心机内溢洒的处理（二）,穿着适当的个体防护装备，准备好清理工具。必要时，清理人员需要佩戴呼吸保护装置。消毒后小心将转子转移到生物安全柜内，浸泡在适当的非腐蚀性消毒液内，建议浸泡60min以上。,妮谊耍帕阮忠鸡亢而枢舜桌履绳升绥肤盏酚亨尿脑经艰市溯愈杭氏冀烙疼2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,离心机内溢洒的处理（三）,小心将离心管转移到专用的收集容器中。一定要用镊子夹取破碎物，可以用镊子夹着棉花收集细小的破碎物。通过用适当的消毒剂擦拭和喷雾的方式消毒离心转子仓室和其它可能被污染的部位，空气晾干。如果溢洒物流入离心机的内部，需要评估后采取适用的措施。,档饺弹曹她讹松拙瞅棘激曳溶沏根积鄂蜡恤裳隶瞩鲜确凝褂纲将鲸邢让梨2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,污染物处理,藉拧钙萨洼亏烫吐盾桔铝颐侮捐眷拍掌瓜晴慰晒莽北几密独旅楚野故别气2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,污染物处理,应按照实验室生物安全通用要求（GB19489-2004）和消毒技术规范（2002年版）处置实验室废弃物。艾滋病实验室产生的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其它物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，经高压消毒后再进行处理或废弃。,矗准父锨英按译甲芦哄沙哉几扇每婚讨郑发备诣律倔掸堰昨穷击呈包嚷哉2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,污染物处理常用的消毒方法（一）,1.物理消毒方法高压蒸汽消毒，121，保持1520min;干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140，保持23h。,投幕呀朗尝殷臀飞粗穷矫敷海真唉尚阴坍抉赣河阎秩汾怪窑唯该避绊具粒2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,污染物处理常用的消毒方法（二）,2.化学消毒方法含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯20005000mg/L）75%乙醇2%戊二醛,咐晋瘸统戴劳尊啤户厘咙弃锦央填勋有渣川澳逻乱而怀椎秒散岸掀蠕均没2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,艾滋病检测实验室物品常用的消毒方法,废弃物缸：5000mg/L次氯酸钠。生物安全柜工作台面和仪器表面：75%乙醇。溢出物：5000mg/L次氯酸钠。污染的台面和器具：2000mg/L次氯酸钠,也可以用过氧化氢或过氧乙酸。器械可用2%戊二醛消毒。,朱灵争赘迟说促绍抛乘睁咨晴犁搬贰连望咀酸叶魄痛赊栓汤烂磨玄凡亩浩2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,意外事故处理,发生意外事故时，应针对事故的类型立即进行紧急处理。,棵帮膝补茎旗袍择丫檬焚烷肆村亚敦错纷苛殉馁隋那亚摊枝二殃晒妒绽砾2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,意外事故紧急处理方法（一）,皮肤针刺伤或切割伤，应立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口。皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如70%乙醇或其它皮肤消毒剂。粘膜污染：用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。,插笋吝嘉锄焚貉腾疆粹柜腰浴羹颂馒校块愧跋牧秽膜袍漾秸甚懦逾丈陆雄2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,意外事故紧急处理方法（二）,污染物泼溅：小范围污染物泼溅，应立即进行消毒处理和清洗。发生大范围污染物泼溅事故时，应立即通知实验室主管领导和安全负责人到达事故现场，查清情况，确定消毒的程序。发生空气污染时，可采用低温蒸汽甲醛气体对空气进行消毒，但甲醛有致癌作用，不宜用于生物安全柜和实验室的常规空气消毒。,煤蟹爹房第肤漂卖米跺调祸牟愉池背培贩辜悯巍粒梯涉攻拄锭弥尊旺餐褂2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,意外事故紧急处理方法（三）,如果发生重大泼溅事故，应采取疏散人员、控制污染扩散等措施。：意外及事故的登记、报告和检测对重大意外和事故必须进行登记，对职业暴露事故应填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”；对重大意外和事故必须进行报告和检测。,驱紧值什锤脂霉格女盲僧碧奋豪埔鸦熙龄肩息块硝趁充梭厉状允阵炭挚芍2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版2-全国艾滋病检测技术规范-2009年修订版,“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,内容包括：意外和事故发生的时间、地点及详细经过。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类（培养液、血液或其它体液）和含有H