肾脏的泌尿生理ppt学习课件.ppt

1、肾脏的结构和血循特点2、尿的生成过程3、尿的浓缩和稀释4、泌尿机能的调节目的要求:掌握尿的生成过程及影响因素;理解排泄对维持机体内环境相对稳定的意义。,肾脏的泌尿生理Excretionphysiologyofkidney,排泄(excretion)是机体将物质代谢尾产物及不需要的或过剩的物质排出体外的过程。,呼吸器官：CO2和水消化器官：胆色素等皮肤：水无机盐等；肾脏。,通过排泄器官主要排泄途径,一、肾脏结构和血液循环特点,解剖结构（复习）,肾单位nephron,1.1肾脏功能解剖,肾小体与肾小管RenalCorpusclePO43-与Na+同向转运。,2.2.3HCO3-、PO43-,约99%的水被重吸收回血液其中6570%发生在近球小管,其余降支细段、远曲小管各10%，集合管（1020%）,方式：被动扩散动力：渗透压差影响因素：A.肾小管液中溶质浓度的变化B.集合管重吸收功能的变化,2.2.4水的重吸收,分泌管壁cell的代谢产物和排泄血液中的某些物质,(1).H+的分泌：与HCO3-的吸收相联系H+Na+交换,(2).K+的分泌：近曲小管重吸收，远曲小管、集合管分泌；K+Na+交换,2.3肾小管与集合管的分泌排泄,(3).NH3的分泌：来源于Gln的水解，与H+的分泌相关联,重吸收全部葡萄糖和氨基酸，大部分Na+、Cl-、K+、HCO3-和水，部分硫酸盐、磷酸盐、尿素等,分泌H+、NH3，排泄酚红、药物等,肾小管的重吸收和分泌排泄,肾脏通过对尿的渗透压的调节、实现调节体内水的平衡。,三、尿的浓缩与稀释,高渗尿低渗尿等渗尿,浓缩与稀释的条件高渗透压“水阀门”,肾小管各段和集合管对水和各种溶质的通透性及重吸收能力不同，由于逆流倍增作用，在髓质形成高渗状态。,尿素,3.1髓质高渗压梯度的形成,外髓髓袢升支粗段主动重吸收Cl-和Na+,髓袢升支粗段对水不通透，但主动重吸收Na+、Cl-，并扩散进入管外组织间液，形成较高的渗透压。,降支细段升支细段NaCl,内髓集合管尿素,H20,H20,U型直小血管的逆流交换作用。,3.2髓质部渗透压梯度的保持,集合管管壁对水的通透性受抗利尿激素调控,抗利尿激素,通透性,重吸收,浓缩,抗利尿激素,通透性,重吸收,稀释,3.3稀释尿或浓缩尿的形成,调节尿生成的两个环节滤过作用：滤过膜、滤过压、血流量重吸收,四、泌尿机能的调节,4.1肾脏血流量的调节,4.1.1自身调节一定血压波动范围内（10.7-24KPa），肾血流量依靠入球小A平滑肌紧张性的调节，稳定在一定水平,血压波动范围超过10.724.0kPa时，通过神经体液因素调节实现全身血液的再分配。,4.1.2神经调节,通过体液因素对肾小管和集合管的重吸收、分泌活动调节，从而调节尿的质和量。,溶质浓度渗透性利尿球-管平衡glomerulotubularbalance,4.2肾小管活动的调节,4.2.1自身调节,下丘脑视上核、室旁核的神经cell所分泌产生，移贮于神经垂体，在适宜刺激作用下，从垂体释放入血液循环。,4.2.2抗利尿激素AntidiureticHormone,ADH,抗利尿激素（ADH）作用机制,ADH分泌调节,水利尿,渴觉,中枢：视前区后方有效刺激：血浆晶体渗透压VIPII血容量减少其他因素,促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和对K+的分泌（保钠排钾）,肾上腺皮质,4.2.2醛固酮Aldosterone,分泌调节：肾素-血管紧张素-醛固酮（R-A-A）系统,血压、血量,Na+,五、排尿反射,正反馈低级中枢高级中枢,六、排泄机能的进化,扁形动物门：原肾管系统：焰细胞、毛细胞、排泄管软体动物：原始肾脏节肢动物：多种排泄腺体哺乳动物：发达的肾脏,含氮废物的排泄形式,本章小结,理解肾脏的血液循环特点尿的生成过程泌尿机能的调节,复习思考题,基本概念：高渗尿低渗尿等渗尿肾糖阈水利尿思考