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文档简介

血液净化护理查房,主持人：邹兰兰记录人：常甜时间：2015-11-10地点：7号楼1楼示教室,.,目录,一般资料诊断主要病情实验室检查,治疗措施患者现状疑难问题,.,一、一般资料,姓名：邢兰静性别：女年龄：14岁主管医生：梁献慧,.,二、诊断,慢性肾脏病5期（规律血液透析）肾性贫血肾性高血压骨及矿物质代谢紊乱,.,三、主要病情,现病史：2年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，至郑州市第一人民医院查血红蛋白90g/L、尿蛋白（阳性）、尿潜血（阳性），予纠正贫血、保护肾功能等治疗后，病情无明显改善；后转至北京儿童医院治疗，查血红蛋白60g/L、肌酐180umol/L，并行肾活检检查，诊断为“显微镜下型多血管炎”，予激素冲击治疗、输血、控制血压等对症支持治疗，病情改善不明显；后复查肌酐进行性升高，遂至北京海淀医院行左前臂动静脉内瘘成形术，予规律血液透析，每周2-3次，并停用激素及免疫抑制治疗，病情缓解后维持血液透析治疗至今；期间间断双下肢水肿、乏力。1年前复查PANCA升高，于我院就诊，加用甲强龙片30mg，隔日一次口服，霉酚酸酯片0.75g/d，口服，并逐渐减量。后在我院进行规律血液透析治疗。,.,四、实验室检查（2015-09.10）,PTH1551pg/ml参考值15-65RBC3.5109/L参考值3.8-5.1HGB94.6g/L参考值115-150P2.95mmol/L参考值0.81-1.9MG1.33mmol/L参考值0.67-1.04,.,五、治疗措施-透析处方,现血液透析每周3次，每次4h透析器FX60，血液透析滤过每2-4周1次，每次4h滤器FX600。,.,五、治疗措施-透析用药,骨化三醇（胶丸）PO一粒tid络活喜PO一片bid醋酸钙PO不定高特灵po一片bid安博维po一片qd佳林豪iv2次/周,.,六、患者现状-透析血压,.,六、患者现状-透前血压,.,六、患者现状-体
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