导管评估护理质量标准.doc

.导管评估护理质量标准项目质量标准分值扣分及原因得分目的（5）1.正确进行导管评估2.加强对各类导管的护理，确保患者安全5操作前（10）1.护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩22.病人：与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合33.评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、全身情况等，评估导管情况5操作流程（60）1.核对床号、姓名、手腕带信息等52.与患者沟通，告知评估的目的，取得患者的配合53.实施评估51）患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等52）导管评估：导管或引流管位置、型号及是否通畅; 引流装置的密闭性、完整性；是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；负压引流着，负压调节是否正确；导管周围敷料情况；引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；是否按规定时间更换引流瓶（袋）203）分类评估：伤口引流管：观察伤口渗出情况等导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间；胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽；气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症；中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等20操作后（10）1.安置病人：协助舒适卧位32.导管妥善固定，引流通畅，标识清晰33.向患者/家属进行导管相关知识宣教24.洗手、必要时记录2注意事项（5）1. 遵循安全的原则2. 做好各种导管标识，避免混淆3. 针对不同的种类导管，做好分类评估4. 加强巡视，重点交接5提问（5）见附理论知识点5总体评价（5）1.患者及家属知晓护士的告知事项，对服务满意32.评估规范、准确，患者安全2附：理论知识点1. 导管评估的内容？答：（1）导管或引流管位置、型号及是否通畅（2）引流装置的密闭性、完整性；（3）是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出。（4）负压引流着，负压调节是否正确。（5）导管周围敷料情况。（6）引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质。（7）是否按规定时间更换引流瓶（袋）。2. 如何分类评估导管？ 答：（1）伤口引流管：观察伤口渗出情况等。（2）导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间。（3）胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽。 （4）气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症。（5）中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点局部情况，导管植入长度，外露导管刻度、臂围等。导管评估护理工作流程患者准备总体评价1. 患者及家属知晓护士的告知事项，对服务满意2. 评估规范、准确，患者安全1. 向患者/家属进行导管相关知识宣教2. 导管妥善固定，引流通畅，标识清晰3. 发现异常情况及时报告医师处理，并记录健康教育1.患者评估：病情，合作程度、局部皮肤情况、全身情况等2.导管评估：导管或引流管位置、型号及是否通畅; 引流装置的密闭性、完整性；是否妥善固定，有无受压、扭曲、反折、脱出；负压引流着，负压调节是否正确；导管周围敷料情况；引流管口周围敷料情况，引流液的量、色、性质；是否按规定时间更换引流瓶（袋）3.分类评估：伤口引流管：观察伤口渗出情况等导尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夹管时间及开放时间；胃管：鼻腔有无分泌物堵塞，是否畅通，有无咳嗽、误咽；气管套管：套管内分泌物的量、色、性质，有无并发症；中心静脉导管、PICC导管：导管、敷料情况，穿刺点