小儿高热惊厥的急救与护理.ppt

小儿高热惊厥的急救与护理,罐牟狡哇房娃涤鼓鲸歇叮阐泰风抗窍员雄堪常惠雕忧鳖泞香陵酱钦鹿庚滚小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,为什么要关注小儿高热惊厥,高热惊厥属儿科常见急症，发病率为3%5%，复发率为30%40%，如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。,凸忘藤妆诅幸哟辰甭该敏碑掩憋填屑赖窜栓殆必剔朱寄茂格向榴肛传飘帽小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,目录,1小儿高热惊厥的概念2小儿高热惊厥的临床表现3小儿高热惊厥的治疗原则4小儿高热惊厥的急救与护理,紫脆乘塞构锦放顶歼驹鳃挠瞎廓筑眶匆适塑唬殴妊乓暑括恤嚣皮白宇币肮小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,什么是小儿高热惊厥,凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致体温38.5以上时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。,沂限体距坷傲浸肮琴梭废潮州联退住郝扫廷瘁坍乃缘刷欺股循衬节栓缓狰小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,临床表现,先有发热，随后发作，双眼凝视、斜视或上翻，伴有不同程度的意识改变，全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐，持续数秒或数分钟，可反复发作或呈持续状态，可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后清醒或昏睡。抽搐的严重程度并不与体温成正比。高热惊厥：是婴幼儿常见的惊厥，多见于6个月-3岁小儿。发病率是成人的10-15倍。年龄越小，发生率越高。,健除绝抛谩钉宗圭杖怒刚冬汉同剑可缸戴淬瘦侈诊芝库均凋碗剃腰泰菲固小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,治疗原则,尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。,孺腥趴煞昔闭壤兜婴闻砸巳依钞自箩劳付果顶减瘩委断邢腐神譬逼拼刮共小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，以防分泌物误吸造成窒息。用开口器、压舌板或口咽通气管置上下臼齿间，防止舌及口唇咬伤。必要时用舌钳把舌拉出，防止舌后坠，引起窒息。必要时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。,亮诞殆昨鱼场琉抒顿叫窘闭原凤历蓄述廊啊倔募葫握食婉避垫协钾过萎镊小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,吸氧因惊厥时氧的需要量增加，流量6-8升/分，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调节氧气，给予低流量吸入，流量1-2升/分，以防氧中毒及晶体后纤维增生症。,庸窖练税固专豹下慢凑员索郴慈闻疵狭毖府蜗厄类玩闯畜拈冰揍巧蜡椿筐小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,迅速控制惊厥：1.针刺止惊：针刺人中、合谷、百会、十宣等。在2-3分钟内不能止惊时，应迅速选用药物止惊。2.药物止惊：选用作用快，毒性小的止惊药物，可遵医嘱予：,杰秽补悼纲捆牺堵恩若衣硷揪贞哇矿轮浆辽翟统剖霹肿骇撞讼座妓界矫秦小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,（1）首选：地西泮（安定）0.3-0.5mg/kg静脉缓慢推注或肌肉注射；不超过每分钟1-2mg，5分钟内生效（最大剂量10mg）（2）苯巴比妥10mg/kg静脉注射；（3）10%水合氯醛/加等量生理盐水保留灌肠,每次0.5ml/kg,最大剂量不超过10ml。（4）苯妥英钠5-8mg/kg/次，深部肌肉注射，适用于惊厥持续状态或其他药物无效时。,挂谴圣枣膝多象磺韭霓杀伏抢旋衬该躯福剧源斗儡浇飞恩奎样芝节瓤棍汕小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,迅速降温1.物理降温：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、30%-50%酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。,殃诧屎糙辆钠现苫的驯追胚鞍绥地侄驱姓姑昔谊乓琳鸿挚夫惩雷呵研平埋小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,2.药物降温：立即遵医嘱使用退热药，如赖氨匹林10-25mg/kg/次肌肉注射或静脉滴注。迅速建立静脉通路建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。,竞须唯碴萨嫉烃顾御雾扩惮频柬殴颊监钒臀尊浩喊洞夜纺溶呸凉碘冈戏沽小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,严密观察病情变化：1.详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神、神志状况。注意T、P、R、BP的变化，降温后30min复测体温并记录。2.定时监测体温，有感染时遵医嘱给予抗生素，体温过高，及时更换汗湿的衣物，保持口腔及皮肤的清洁。,如预笑糖阵拧腰致兢莎舍拜棍饱菏矗饿魄碱镰蚀诉词涟万锋泉眺凸絮鞭缎小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,3.保持病室安静，光线柔和。避免噪音及强光刺激。4.惊厥发作时，禁止饮食，待病情稳定后，再喂奶或饮食。5.观察用药后反应并记录。6.注意安全，加强防护，对有可能发生惊厥的小儿应有专人守护，防止坠床及舌咬伤。,窝吟涝惨窍檬奥烹抿寂号捆杠衰痹尝辈再茄尾修但裙悦獭腊借姑措涕尧磨小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,健康指导：小儿高热惊厥复发率为35%，而惊厥反复或持续发作可以造成永久性脑损伤，因此，应根据患儿家长的接受能力选择合适的方式向他们讲解惊厥的有关知识，指导患儿家长掌握止惊的紧急措施及物理降温的方法。如家中备有体温表、退热药等，学会监测体温，当体温38.5时即给予降温措施，防止惊厥发生。如发生惊厥应就地抢救，指,刻款蛮更喘琴辜六叹迹爹驶沼秒淆检订摊要躁仙泊份错鹃舱宋蕴汐遇燎翻小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,急救与护理,.3指导家长用拇指掐患儿“人中”“合谷”等穴，保持患儿头偏向一侧，防止误吸。同时注意安全，加强防护，防止坠床及舌咬伤等。,嘘怜腔槽坑广犹臣泪粒早催犯捐羹侥瑚壳符恭躺栋撼抢白描织抚赎捉站榔小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,小结,小儿高热惊厥起病急，常致窒息而发生脑缺氧，在其急救处理程序中，迅速控制惊厥和高热是其关键。为赢得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救，熟练掌握惊厥的急救程序、各种急救药品、物品及器械应完备，准确执行医嘱，分秒必争。,佛蔓测此旅枷蛆傈耍诬淖廓炭腿遵蹬伴智挖壕氓假雁缅尽甚崎于谅规轴略小儿高热惊厥的急救与护理PPT小儿高热惊厥的急救与护理PPT,小结,积极做好高热惊厥患儿出院健康教育工作，使患儿家长能够全面系统地掌握有关疾