肾小球滤过ppt课件

全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材,生理学,供中等卫生职业教育各专业用,第2版,1,2,肾小球滤过,3,教材分析,学情概述,教法运用,学法指导,教学程序设计,板书设计,时间分配,教学效果评价,目录,结束,4,（一）教材的作用和地位,教材分析,本节内容是人卫出版社第二版全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材生理学第八章第一节内容，主要讲述尿生成过程的第一个环节：肾小球的滤过，是为掌握尿生成的另外两个环节和后面学习影响尿生成的因素以及尿液的排放等相关内容打好基础，在整章内容中起着铺垫的作用。生理学是一门重要的医学基础课程，主要是研究正常状态下人体及其各器官系统的功能，从而掌握防治疾病、促进健康的理论和技能。学生要通过本节内容的学习，对肾脏生理功能的重要性有初步的认识：肾脏是人体最重要的排泄器官，主要通过清除体内的代谢产物，对血液进行净化处理调节体内的水、电解质和酸碱平衡，从而维持内环境的稳态，保持人体正常的新陈代谢具有内分泌功能，分泌多种激素。,目录,教材的作用和地位,教学目标,教学重点和难点,5,教材分析,（二）教学目标,知识目标：掌握肾小球滤过的概念，滤过的结构基础和肾小球有效滤过压，熟悉肾小球滤过率。能力目标：通过设置问题情境，引导学生自己推导问题答案，培养学生分析问题、运用知识解决问题的能力，增强学生的创新意识，使学生具有良好的学习态度和科学思维能力。情感目标：激发学生的学习热情，掌握正常人体的功能，从而认识疾病发生、发展的规律，理解患者的痛苦，自觉加强职业道德意识和为健康事业服务的责任感。,目录,教材的作用和地位,教学目标,教学重点和难点,6,教材分析,（三）教学重点和难点,肾小球滤过的概念肾小球的结构基础肾小球有效滤过压。,目录,教材的作用和地位,教学目标,教学重点和难点,7,学情概述,中职学生生源素质低，大多存在：基础知识薄弱、学习自控能力不强、学习兴趣较低、学习目标不明确、没有良好的学习习惯和学习方法、学习自制力差等问题，因此根据学生上述的实际情况，要选择运用合适的教学方法，提倡“够用为度”、“实用性”原则，在授课过程中要把握知识的深度，在不脱离基本教学大纲要求的基础上，应形象直观、通俗易懂地讲解重点和难点内容，使学生容易接受。,目录,学情概述,8,教法运用,讲授法,问答法,练习法,运用多媒体,简洁清晰地陈述教学目标，概括形象地讲述本节内容中的重点和难点，条理分明，层次清楚，把教学内容传递给学生，充分发挥教师的主导作用。,结合本节内容，提出相关问题，引导学生分析和思考，让学生参与教学过程，激发学生求知欲，促进学生积极思维，自觉领悟知识。,为了让学生能够应用和巩固本节内容，培养分析、解决问题的能力，有目的地选择一些练习题目，以激发学生学习的兴趣，灵活运用知识，加深对知识的理解。,将学生难以理解、比较抽象的内容，以多媒体课件形式展示给学生，把复杂的过程简单化、枯燥的内容形象化，使学生在学习过程中保持新奇的兴奋感，加深学生的记忆，帮助学生更好地感知、理解和巩固所学内容。,目录,教法运用,9,学法指导,目标学习法,问题学习法,联系学习法,归纳学习法,学生要明确本节内容的教学目标，增强学习的注意力与学习动机，有目的地掌握重点和难点内容，积极参与教学过程。,学生带着问题听课，有利于集中注意力，在听课时会注意有关解决问题的信息，学习有了明确的指向性，从而提高学习效率。,知识之间存在着普遍的联系，在学习本节内容时，学生可以联系临床上的相关病理现象，进一步巩固知识。,通过归纳总结，进一步加深对本节知识的理解，帮助记忆。,目录,学法指导,10,教学程序设计,（一）导入新课1.复习肾脏的解剖结构肾小体：肾小球、肾小囊肾单位近端小管：近曲小管、髓袢降支粗段肾小管髓袢细段：髓袢降支细段、髓袢升支细段远端小管：髓袢升支粗段、远曲小管,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,首页,下一页,结束,目录,11,教学程序设计,2.肾脏功能的重要性肾脏是人体最重要的排泄器官，主要通过清除体内的代谢产物，对血液进行净化处理调节体内的水、电解质和酸碱平衡，从而维持内环境的稳态，保持人体正常的新陈代谢具有内分泌功能，分泌多种激素。,目录,上一页,下一页,结束,目录,导入新课,12,教学程序设计,3.尿生成的三个过程肾小球的滤过尿生成的第一个环节肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌,目录,上一页,末页,结束,目录,导入新课,13,教学程序设计,（二）新课教学1.肾小球滤过的概念是指血液流经肾小球毛细血管时，血浆中除大分子血浆蛋白以外的水、无机盐、小分子有机物等，透过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,首页,下一页,结束,目录,14,教学程序设计,2.肾小球滤过的结构基础滤过膜（1）滤过膜的组成包括三层结构,机械屏障：毛细血管内皮细胞层：内皮细胞上的窗孔结构，可防止血细胞通过。基膜层：是滤过膜的主要滤过屏障，对滤过膜的通透性起决定性作用。肾小囊脏层上皮细胞层：上皮细胞的足突之间形成裂隙，构成滤过的最后屏障。电学屏障：由于滤过膜各层含有带负电荷的糖蛋白，带正电荷的物质易于通过，带负电荷的物质则不易通过，因此可排斥带负电荷的血浆蛋白。,目录,上一页,下一页,结束,目录,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,15,教学程序设计,（2）滤过膜的通透性取决于被滤过物质的分子大小：分子量超过70000的不能通过滤过膜。取决于被滤过物质的所带的电荷。（3）滤过膜的面积：总面积约为1.5m2，有利于肾小球的滤过。,思考题1：为什么原尿中几乎没有红细胞和蛋白质？,联系临床：急性肾小球肾炎时为什么会出现少尿甚至是无尿？,目录,上一页,下一页,结束,目录,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,16,教学程序设计,3.肾小球滤过的动力有效滤过压（1）组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，肾小球有效滤过压与组织液生成的有效滤过压相似=（肾小球毛细血管血压+囊内胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），但原尿中几乎没有蛋白质，所以肾小球有效滤过压肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,代表不可滤过的大分子物质代表可滤过小分子物质,目录,上一页,下一页,结束,目录,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,17,教学程序设计,肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压唯一动力成分，肾小球毛细血管血压较其他器官毛细血管血压高的原因是：肾动脉直接发自腹主动脉，并且入球小动脉粗而短，血流阻力小，出球小动脉细而长，血流阻力大，因此经相关试验测得肾小球毛细血管血压约为45mmHg，且入球端和出球端血压几乎相等。,思考题2：输液时尿量为什么会增加？,返回,结束,目录,目录,有效滤过压,18,教学程序设计,血浆胶体渗透压：是阻止滤过的力量，在血液从入球小动脉流向出球小动脉的过程中，随水分和晶体物质的滤过，血浆蛋白被浓缩，入球小动脉端的血浆胶体渗透压约为25mmHg，而出球小动脉端约为35mmHg，入球端到出球端血浆胶体渗透压逐渐升高，有效滤过压逐渐下降。,目录,返回,结束,有效滤过压,19,教学程序设计,肾小囊内压是阻止滤过的力量，一般情况下变化不大，约为10mmHg。,联系临床：泌尿道结石或肿瘤时为什么会出现少尿？,目录,返回,结束,有效滤过压,20,教学程序设计,（2）为什么不是肾小球毛细血管全段都有滤过，即只有从入球小动脉端到开始出现滤过平衡这一段才有滤过？因为肾小球毛细血管压和囊内压都比较稳定，而入球小动脉端的血浆胶体渗透压约为25mmHg，而出球小动脉端约为35mmHg，入球端到出球端血浆胶体渗透压逐渐升高，入球小动脉端肾小球有效滤过压=45(25+10)=10mmHg，出球小动脉端肾小球有效滤过压=45(35+10)=0mmHg，实际上血液未到达出球小动脉之前血浆胶体渗透压已升高到35mmHg，有效滤过压下降为零，达到滤过平衡，滤过停止，因此滤过作用只发生在有效滤过压为零之前的那段毛细血管中。,目录,上一页,下一页,结束,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,21,教学程序设计,4.肾小球滤过率（1）概念：单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率。（2）正常成人约为125mLmin，每昼夜约为180L，进一步强调肾脏的功能是清除体内的代谢产物，对血液进行净化处理，从而维持内环境的稳态，保持人体正常的新陈代谢。,目录,上一页,末页,结束,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,22,（三）课堂练习1.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.肾小球毛细血管压D.血浆胶体渗透压E.肾动脉血压2.正常情况下肾小球滤过率为（）A.100mL/minB.125mL/minC.150mL/minD.200mL/minE.175mL/min3.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低（）A.肾小球毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球的血流量增加D.肾小囊内压降低E.血浆晶体渗透压下降4.原尿与血浆的区别是（）A.葡萄糖含量B.氨基酸含量C.尿素含量D.蛋白质含量E.电解质含量,教学程序设计,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,C,B,A,D,结束,23,教学程序设计,（四）课堂小结本节课主要讲述了尿生成的第一个过程：肾小球的滤过，其重点和难点内容是肾小球滤过的概念、结构基础和有效滤过压，首先要熟记肾小球滤过的概念，对于肾小球滤过的结构基础要知道包括机械屏障和电学屏障，能分别说出它们的组成和作用。本节课最难点在于肾小球有效滤过压，要学会分析其动力和阻力，并结合课堂所举临床病例，加深记忆。最后要熟记肾小球滤过率的正常数据，并进一步理解肾脏功能的重要性。如果还有不明确的地方，可以在课后共同讨论。,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,结束,24,教学程序设计,（五）课后练习1.思考题：肾小球滤过的结构基础和动力是什么？2.预习内容：肾小管、集合管的重吸收和分泌。,目录,导入新课,新课教学,课堂练习,课堂小结,课后练习,结束,25,板书设计,目录,结束,26,时间分配,复习与导入新课4分钟介绍教学目标1分钟新课教学30分钟课堂小结2分钟课堂练习2分钟布置作业及预习内容1分钟,目录,结束,27,教学效果评价,本节课教学目的明确，根据学