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急性胃炎的护理,.,一:概念,急性胃炎:是指各种原因引起的胃黏膜急性炎症。分类:急性单纯性胃炎急性糜烂出血性胃炎特殊原因引起的急性胃炎(如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎)等。,二:护理评估,1、致病因素饮食因素药物因素急性应激感染因素十二指肠液返流,二:护理评估,2、身体评估症状评估:轻者无明显症状上腹不适、饱胀、恶心、呕吐呕血、黑便护理体检:上腹部轻微压痛脱水病容,伴肠炎时肠鸣音增强,二:护理评估,3、心理评估紧张焦虑恐惧,二:护理评估,4、实验室及其他检查实验室检查:周围白细胞总数增加,中性粒细胞增多。大便隐血试验可阳性。纤维胃镜检查:通常应在大量出血后24-48小时内进行,三:护理诊断问题,疼痛:腹痛与胃黏膜的急性炎症病变有关有体液不足的危险与胃黏膜所致的出血、呕吐有关潜在并发症上消化道大量出血焦虑与担心疾病有关知识缺乏缺乏胃炎的相关知识,四:护理措施,1、生活护理休息:减少活动,注意休息,应激者应保持环境安静,卧床休息。饮食:一般进流质或少渣、温凉、半流饮食,呕吐剧烈、大量出血者应暂禁食,以减轻胃肠负担,促进胃黏膜修复。,四:护理措施,2、病情观察观察并记录24h出入量及生命体征腹痛及其程度和性质腹胀、腹部体征的变化皮肤弹性及温湿度呕吐物及粪便的性状,四:护理措施,3、心理护理关心体贴病人,做好心理疏导和安慰。向病人耐心解释本病的基本知识,使病人积极配合治疗。帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素,缓解紧张恐惧的情绪。,四:护理措施,4、用药护理遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、解痉和镇痛药,并注意药物的副作用;对呕吐剧烈伴腹泻者及胃内出血量大者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补液;慎用或禁用阿司匹林等损害胃黏膜的药物。,五:健康教育,1、饮食指导:注意饮食卫生,饮食规律,忌过饥过饱,避免进食过冷、过热、过刺激食物;2、药物指导:避免使用非甾体类抗炎药等药物,如确需要用药应在医生指导下使用;3、疾病知识指导:向病人介绍急性胃炎的病因,指导病人如何预防复发和减轻不适;4、告知患者如有不适,应及时就诊。,六:护理评价,腹痛、恶心、呕吐是否减轻或
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