儿科护理学儿童营养ppt课件.ppt

第一节能量与营养素的需要,儿童营养,1制作人:沈文广,.,概述：能量是维持机体新陈代谢所必需的，主要通过氧化食物中的碳水化合物（4kcal/g）、脂肪（9kcal/g）和蛋白质（4kcal/g）取得。年龄越小相对总能量需要越大。,一、能量的需要,2,小儿能量需要的5个方面,3,能量需要的5个方面,基础代谢：为清醒、安静、空腹情况下，处于2025环境中，人体各器官维持生命最基本生理活动所需的能量。婴幼儿相对较高，所需能量约占总能量的60，随年龄增加而逐渐减少。,4,能量需要的5个方面,食物特殊动力作用：指摄入、消化、吸收食物及其代谢时所需要的能量。持续68h。婴儿所需占总需要量的8，年长儿为5。,5,能量需要的5个方面,活动所需：与活动强度和持续时间有关，个体差异大。可相差3-4倍。婴儿每日约需63-84kJ(15-20kcal)/kg，占总能量15%,随年龄增大而增加，1213岁时约126kJ(30kcal)/kg。,6,生长所需：需要量与生长速度成正比，婴幼儿所需能量约占总需要量的2530排泄损失：摄入的食物未全部消化吸收即排出体外，婴幼儿损失量约占总能量的10。腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。,能量需要的5个方面,7,每天能量需要量,日龄1周新生儿约250KJ/kg(60kcal),第2-3周约418KJ/kg（100kcal），1岁以内婴儿约需能量460kJ(110kcal)/kg/d，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)，15岁达成人需要量250kJ(60kcal)。,8,二、营养素的需要,营养基础,蛋白质,脂肪,碳水化合物,矿物质,水,膳食纤维,维生素,9,婴幼儿三大营养素所需比例,10,作用：维持生命和生长发育不可缺少的营养素;构成人体组织细胞的重要成份;保证生理功能的物质基础;激素、酶和免疫球蛋白组成必需成份。需要量：小儿生长发育需要正氮平衡，需要量比成人高。总能量的1015来自蛋白质。母乳喂养者2g/kg/d；牛乳喂养者3.5g/kg/d；混合喂养者3g/kg/d。蛋白质互补作用：混合食用几种食物，使必需氨基酸种类与数量相互补充。,蛋白质,11,作用：是人体组织和细胞组成的重要成份；是体内储能的主要形式，有保暖、隔热和保护脏器、关节等作用；含有丰富的必需脂肪酸，协助脂溶性VA、D、E的吸收。需要量：总能量的3035(婴儿3550%，以后2530%)来自脂肪。婴幼儿需要量46g/kg/d，6岁以上减为23g/kg/d。,脂肪,12,作用：可转化为糖原或体脂储存；一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为体内重要物质，核糖及脱氧核糖是核酸的主要成份；不被消化吸收的多糖(纤维素和果胶)可刺激消化液产生。促进肠蠕动。需要量：供能占总能量的5060；婴幼儿需要量1012g/kg/d，4岁以后1315g/kg/d。,碳水化合物,13,作用：虽不能供给能量，但参与酶系统活动或为其辅酶成份，调节体内各种代谢过程；是维持正常生长及生理功能所必须的营养素。成分：脂溶性维生素A、D、E、K。水溶性维生素B族、C、PP、叶酸等。,维生素,14,常量元素：每日膳食需要量在100mg以上者。氢、氧、碳、氮及钙、磷、镁、钠、钾、氯等微量元素：铁、铜、锌及碘、氟等,矿物质,15,作用：是体液的重要组成部份(新生儿占体重80；婴儿占体重7075；成人占体重6065)。是维持生命的重要物质；能调节体温；促进物质代谢，是良好的溶剂；有润滑作用需要量：取决于热量需要量，并与饮食的质量和数量有关，年龄越小需水量越多。婴儿120150ml/kg/d，以后每增加3岁减少25ml，9岁为75ml，成人为50ml/kg/