寄生虫蛲虫医学PPT课件.ppt

蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis,蠕形住肠线虫俗称蛲虫，成虫寄生于人体肠道的回盲部，特别是盲肠、升结肠和回肠末端虫体较多，引起蛲虫病（enterobiasis）。人为本虫的唯一适宜宿主。蛲虫是唯一一种感染率城市高于农村的寄生虫。蛲虫在儿童中感染率非常高，易治难防，严重危害儿童健康。,.,一、生物学分类(Classification),线形动物门（PhylumNemathelminthes）线虫纲（ClassNematoda）尖尾目（OrderOxyurata）尖尾科（FamilyOxyuridae）,.,二、形态（Morphology）,1、成虫（adult）形状：雄虫呈“6”字形，雌虫线形，尾端尖细。大小：虫体细小，雄虫约2-5mm，雌虫8-13mm。颜色：乳白色。,成虫结构特点：虫体前端角皮膨大形成头翼。咽管末端膨大形成咽管球。,2、虫卵（egg）无色透明。呈不对称的椭圆形，形似柿核，一侧扁平，另一侧隆起。卵壳厚，由外向内分别为透明蛋白质膜、壳质层、脂层。卵内含有一蝌蚪期的幼虫。,三、生活史（Lifecycle）,生活史简图,蜕皮成虫幼虫成虫6h,蛲虫生活史简单，无需中间宿主，也不需血肺移行。,蝌蚪期卵,感染期卵,生活史特点,1、感染阶段：感染期虫卵方式：异体感染自体感染,经口(如公用玩具)吸入（易导致异位寄生）,经口(肛门-手-口途径)逆行感染（retroinfection）,2、寄居阶段：成虫部位：盲肠、升结肠和回肠末端食性：以血液、组织液、肠腔内容物为食习性：雌虫爬出肛门产卵寿命：雌虫寿命约2-4周，一般不超过2个月,四、致病（Symptomatologyandpathology）,1、雌虫在肛周产卵所致损害引起皮肤瘙痒和继发感染是最常见的损害。2、成虫在肠内寄生所引起的损害虫体附着在肠粘膜可引起局部炎症和消化功能紊乱或慢性炎症,一般不表现明显的症状。,蛲虫对人体的损害：,3、异位寄生所引起的损害泌尿生殖系统损害：是由于雌虫在肛周皮肤产卵后爬入泌尿生殖道所引起的，以女性阴道炎和尿道炎较多见，也可以引起子宫内膜炎、输卵管炎或膀胱炎等。有时雌虫可以从输卵管伞端爬入腹腔内，引起腹膜炎和腹腔脏器炎症。,呼吸系统损害：是由于吸入尘埃中的蛲虫卵或手指挖鼻孔时带入蛲虫卵所引起的。虫卵可在呼吸道内孵出幼虫，引起呼吸道炎症。,蛲虫性阑尾炎:蛲虫成虫寄生在人体的盲肠，结肠及回肠的下段，有时可达胃食道等处。因胃肠与盲肠直接相连，故蛲虫很容易钻入阑尾引起蛲虫性阑尾炎。其症状是疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多。,五、实验诊断（Diagnosis）,病原学诊断常用透明胶纸拭子法或棉签拭子法从肛周皮肤查虫卵，以透明胶纸法效果较好，检查时间应在清晨排便前。,六、流行（Epidemiology）,1、地理分布蛲虫是世界性分布的一种常见人体寄生虫，国内各地人体感染也较普遍，尤其以幼儿园内集体生活的儿童和小学生感染率为高。,2、传染源病人和带虫者是唯一的传染源3、感染方式异体感染经口感染经吸入感染自体感染肛门-手-口感染逆行感染（retroinfection）感染的反复发生使蛲虫病具有易治难防的特点,蛲虫在12岁以下儿童中的分布情况(平均23.6%，福建、江苏高达71%),七、防治（Treat