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一次完成三支血管血运重建逆行导丝失败、正向导丝成功,广东医学院附属医院心血管内科吴铿李日健叶少强,病例介绍,杨，男，61岁，因胸闷痛2年、加重1个月于2009年3月入院危险因素：高血压（+）高血脂（+）吸烟（+）糖尿病（）肥胖（）家族史（）查体：BP120/72mmHgR24bpmHR70bpmS1心音减弱，其余未见异常心电图：1.窦性心律2.慢性冠状动脉供血不足心彩超：左心室壁运动障碍，EF46%,冠脉造影：LAD、LCXCTORCA两处严重狭窄、有侧支至LAD远端,治疗策略1.患者和家人不同意CABG，同意PCI2.先行RCAPCI3.LADCTO先行正向技术，不成则拟逆行导丝技术4.情况允许考虑，LCXCTOPCI,GC:6FIRGW:RinatoBalloon:Ryujin2.020mmStent:Firebird3.018mmFirebird4.023mm,LADCTO:首先，正向导丝不成功GC：6FXBGW：RinatoPilot50、150,改为逆行，但是不成功:(1)右冠脉和Turom微导管造影RCA-LAD侧支:间隔部0、心外膜部2;(2)7FJR、TuromMicrocatheter、Fielder导丝未能通过侧支,再次正向导丝，成功:多导丝技术,Pilot150、M6Conquestpro通过病变,Balloon:Ryujin1.2515、2.020mmStent:Firebird2.7533mm,PCI最后结果：一次完成，RCA、LAD、
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