糖尿病基础知识医学PPT课件.ppt

,糖尿病基础知识,糖尿病，你听说过吗？,几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的富贵病今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友,中国糖尿病的现状,与世界各国一样，中国糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。据初步统计我国糖尿病患者总数约3600万人，其中型糖尿病的患者占5%，总数约200万人，我国型糖尿病的患病率增长较快，目前2075岁人群中糖尿病患病率约为3%左右。,我国糖尿病呈迅猛增长之势,什么是糖尿病？,糖尿病是一组以血糖增高为主要表现的代谢紊乱综合征高血糖是由于胰岛素分泌不足或是作用不足所致高血糖可导致各种器官尤其是眼、肾、神经、心脏及血管损害引起的功能不全或衰弱遗传及环境因素共同参与了发病过程,临床表现,三多一少,临床表现,多食由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加,多饮由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分,三多一少,多尿糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多,消瘦体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量,糖尿病的治疗的五架马车,饮食运动药物糖尿病教育自我血糖血测,饮食治疗A：尽量少吃的食物-糖、脂肪、酒类B：蛋白质类，是每天重要的副食C：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果,自我血糖监测每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯,体育锻炼运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼，可以降低体重，提高胰岛素敏感性,药物治疗,胰岛素治疗,胰岛素治疗,胰岛素治疗,葡萄糖耐量试验,概念糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验（OGTT），是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种。OGTT则是临床常见的检查手段。,试验目的与要求,掌握酶法测定血清葡萄糖浓度的原理,掌握血糖变化的临床生理意义,掌握口服葡萄糖耐量试验的原理，适用人群和临床意义,葡萄糖的用量,世界卫生组织（WHO）建议使用以下负荷量即：12岁以上用75克，12岁以下按体重计算葡萄糖用量（即1.75克/千克体重）,临床意义,1.正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小时血糖上升至高峰11.1mmol/L，2小时下降7.8mmol/L，3小时下降至空腹血糖。2.确诊糖尿病。3.了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度。糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差距越小越稳定，反之则越不稳定。,葡萄糖耐量试验,1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。2.影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。3.试验前病人应1014个小时不进食。4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别静脉取血一次。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。,1614mmol/L12糖耐量正常10糖耐量减退8空腹血糖损害6糖尿病性他糖量420306090120测定时间（min）,葡萄糖耐量曲线,试验结果及临床诊断,葡萄糖耐量试验的结果分为四种1.可诊断糖尿病有糖尿病症状，2小时血糖11.1mmol/L。可排除糖尿病2小时血糖7.8mmol/L。糖耐量减低2小时血糖为7.811.1mmol/L。无糖尿病症状须1小时和2小时血糖均11.1mmol/L，方可