神经组织-Xppt学习课件.ppt

神经组织,(nervoustissue),组织学与胚胎学,1,一、熟悉神经组织的组成和分布。二、掌握神经元的形态结构，化学性突触的光、电镜下结构，神经纤维结构、分类与功能三、了解神经元和神经胶质细胞的分类和分布，神经末梢的分类和功能。,教学目标,2,组成：NC(N元)N胶质C,结构和功能单位，接受刺激、传导冲动和内分泌功能,支持、营养、绝缘和防御等作用,神经系统,中枢神经系统：脑和脊髓周围神经系统：神经和神经节,3,结构=胞体+突起,一、N元,4,胞体树突轴突终末,胶质C,5,脊髓前角多极神经元（CLSM),6,颈上神经节神经元（CLSM),7,多极神经元Multipolarneuron,Multipolarneuron多极神经元,8,肌间神经丛低倍(银染),肌间神经丛高倍(银染),9,脊髓前角多极神经元(低倍)Multipolarneuron（HE),脊髓前角多极神经元(高倍）Multipolarneuron（HE),10,细胞核:核大色浅,核膜核仁明显.细胞质:LM:EM:尼氏体(嗜染质)RER和游离核糖体神经原纤维神经丝(中间丝)和微管-细胞膜:可兴奋膜,可传导冲动.,（1）神经元胞体,11,尼氏体(HE)Nisslbody,12,神经元(电镜）Neuron,尼氏体(电镜）NeuronNisslbody,13,尼氏体=粗面内质网游离核糖体功能:合成递质等蛋白质,VERYIMPORTANT,14,神经原纤维(银染)Neurofibrils,15,神经原纤维=神经丝(中间丝)和微管功能:支持作用轴质运输等,VERYIMPORTANT,16,轴突运输,17,树突:1-多个/N元,分支多,可见大量树突棘功能:将N冲动传入胞体轴突:一个/N元,无尼氏体.功能:将N冲动传出胞体,（2）神经元突起,18,胞体树突轴突终末,胶质C,19,双极N元假单极N元多极N元,2.分类1,20,2.分类2,感觉N元（传入N元）运动N元（传出N元）中间N元（联络N元）,21,22,23,2.分类3,胆碱能N元：乙酰胆碱胺能N元：多巴胺、五-羟色胺氨基酸能N元：-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸肽能N元：脑啡肽、P物质,24,二.突触(synapse),何为突触？神经元与神经元之间,或与效应C之间传递信息的部位.,25,26,27,突触的形式：轴树突触（最常见）轴体突触轴轴突触突触的种类：化学突触电突触：为缝隙连接,突触的分类：,28,29,30,化学性突触突触前成分突触小泡:神经递质.突触前膜:突触间隙:突触后成分:.突触后膜.有受体和离子通道.,31,突触高倍（银染）Synapse,突触高倍（电镜）Synapse,32,三、神经胶质C(Neuroglia),中枢神经胶质C星形胶质C:纤维性:位于白质.原浆性:位于灰质.,功能：支持、绝缘、修复营养（参与构成血脑屏障）,33,.,原浆性星形胶质C,纤维性星形胶质C,血脑屏障,34,血脑屏障(Blood-brainbarrier):由连续性毛细血管的内皮，基膜和神经胶质膜（脚板）构成。,35,星形胶质细胞形成的毛细血管的脚板（特染）Vascularfootprocessesfromastrocytes,36,小胶质C:可转变为巨噬细胞.少突胶质C:CNS的髓鞘形成细胞.室管膜C:,37,38,小胶质细胞,特点:胞体细长或椭圆,核小而深,突起细长有分支和棘突.,39,室管膜细胞,40,问题：CNS的神经胶质细胞包括哪些种类？,41,PNS神经胶质C施万C:PNS的髓鞘形成细胞.分泌神经营养因子.卫星C（被囊C）:为神经节胶质C,42,43,脊髓神经节卫星细胞（HE）Satellitecellssurroundingaspinalganglioncell.,44,四、神经纤维,神经纤维:构成:N元长轴突和神经胶质C构成.功能:传导神经冲动有髓神经f:PNS:施万C.CNS:少突胶质C.无髓神经f:,45,46,47,周围神经系统的有髓神经纤维,48,有髓神经纤维低倍(HE)Myelinatednervefibres,有髓神经纤维高倍(HE)Myelinatednervefibres,49,有髓神经纤维纵断(低倍)Myelinatednervefibres,有髓神经纤维纵断(特染)Myelinatednervefibres,郎飞结,50,中枢神经系统的有髓神经纤维,51,有髓神经纤维Myelinatednervefibres,无髓神经纤维Nonmyelinatednervefibres,52,无髓神经纤维形成示意图Nonmyelinatednervefiberforming,53,有髓神经纤维形成示意图Myelinatenervefiberforming,54,55,四、神经末梢(Nerveending),1.感觉神经末梢游离神经末梢触觉小体环层小体肌梭,56,游离神经末梢,感受痛觉、冷、热、轻触觉,57,触觉小体,环层小体,感受触觉,感受压觉、振动觉,58,肌梭,为本体感受器,肌梭模式图,59,60,2.运动神经末梢-躯体运动神经末梢:运动终板支配骨骼肌收缩内脏运动神经末梢:膨体引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌,61,62,运动终板电镜图Motorendingplate,63,64,65,66,填空神经组织是由_和_组成.尼氏体是神经元胞质内的嗜_性物质,电镜下是由发达的_和_组成.神经元损伤时,尼氏体数量_,损伤修复时,尼氏体数量_,因此,尼氏体的形态结构可作为判断神经元_的一个指标.中枢神经系统的神经胶质细胞包括_,_,_和_.周围神经系统的神经胶质细胞包括_和_.,67,回答问题何谓突触?简述化学突触的光,电镜结构和功能.,68,思考题：写出一个N反射经过的具体途径.,69,思考题：写出一个N反射经过的具体途径.参考答案:感受器感觉N元周围突感觉N元胞体感觉N元中枢突突触（突触小泡突触前膜释放N递质与突触后膜受体结合）中间N元（树突胞体轴突）突触运动N元（树突胞体轴突）运动终板（效应器）骨骼肌运动,接受刺激,70,重症肌无力1.病例编号：总论神经组织（肌组织）12.所需章节专业内容：（1）掌握化学性突触的超微结构，类型和功能。（2）了解突触小泡内所含神经递质的分类。（3）了解以乙酰胆硷为递质的突触小泡所在的部位。3.学习目的与达到目标：以“重症肌无力”为例，深刻理解化学性突触结构与功能。4.关键词：化学性突触，乙酰胆硷受体。5.相关内容与教学进度A；理论课：已完成神经突触的结构与功能。B；实习课：化学性突触特别是运动终板的光镜与电镜图片,71,病例：患者黄某，28岁，以周身软弱无力，吞咽不畅、呼吸困难于2004年6月25日入院。1995年曾患类风湿关节炎，之后出现四肢疲劳无力，下蹲站起困难，梳头穿衣费力，并伴有上眼睑下垂，1996年被诊断为全身型重症肌无力。近几年患者病情加重，出现复视16个月，于2月前开始出现吞咽困难及轻微呼吸困难到我院就诊。实验室检查：（1）血清中抗AchRab蛋白阳性（2）肌电图检查：动作电位明显减少，波幅降低。单纤维肌电图出现颤抖（Jitter）现象延长，延长超过50微秒。(3)胸部X线摄片和胸腺CT检查，示有胸腺肿瘤。（4）新斯的明试验示阳性。,72,病理检查：骨骼肌的肌纤维间小血管周围可见淋巴细胞浸润，肌纤维有散在灶性坏死，并有多形核和巨噬细胞渗出与浸润。部分肌纤维萎缩、肌核密集，呈失神经支配性改变。诊断：重症肌无力危象病理原因：主要是突触后膜乙酰胆硷受体（AChR）发生的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经末梢中的囊泡数目和直径均无改变，但突触间隙变宽，突触后膜的皱褶变浅变少，所以突触后膜的面积和乙酰胆硷受体数量减少。问题：（1）该患者的神经肌联系的那种结构被破坏，这种结构的生理功能是什么？（2）新斯的明能缓解症状的机理是什么？9.参考资料：诊断学、神经病学,73,7.小结是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体(AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体,主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号指令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能，临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力,表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病因是全身性的，但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。,74,新斯的明能与胆碱酯酶结合，其步骤与乙酰胆碱相似。首先是新斯的明与胆碱酯酶结合成复合物；其次是复合物裂解生成3-羟苯三甲铵和二甲胺基甲酰化胆碱酯酶，后者的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长；最后是二甲胺基甲酰化胆碱酯酶被水解，分离出二甲胺基甲酸，胆碱酯酶活性得以恢复。,75,癫痫1.病例编号：各论神经系统2.所属章节专业内容：神经系统神经元的结构，神经冲动的传导3.学习目的与达到目标：(1)大脑的结构(2)神经元的结构及功能4.关键词：神经系统、灰质、神经元5.相关内容与学习进度A：理论课：神经系统B：实验课：神经系统,76,6.讨论问题：病例：王某某，女性，58岁主诉：反复抽搐，昏迷2天。现病史：近1年无明显诱因反复抽搐，抽时神志不清，双眼球向右侧凝视，头及颈向右侧转动。每次抽3-5分钟，抽后不明白约30分钟，有时伴舌咬伤及尿失禁。每月发作1-2次，有时2-3天发作一次，发作前无明显诱因与先兆。白天和睡眠中均有抽搐发作，昨天开始发作频繁，共抽10余次，一直不明白。今天开始发热，提温39.2。由120急救车送到我医院急诊科。既往史：高血压，糖尿病，2年前患脑血栓，右侧肢体瘫痪，现已能行走。,77,体格检查：神志不清，呼吸困难，痰多，口唇及面部轻度发绀，体温38.9，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，双肺痰鸣音及细小水泡音。心律齐，心率120次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。查体过程中仍有抽搐发作。神经系统检查：抽搐为发作时查，神志不清，压眶时可见痛苦表情及肢体运动。双侧瞳孔等大，光反射存在。压眶时双侧面部肌肉均收缩，未见口角偏斜。痛刺激后双侧肢体均有躲避运动。双上肢坠落试验检查，可见右侧上肢下落较左侧快，右足尖轻度外旋位。双侧二、