少儿常见传染病的特点与预防PPT课件.ppt

1,小儿传染病防治知识,2,此次培训主要就几种较常见的传染病的防治知识进行讲解，使大家对这些疾病有进一步的认识，在日常生活中在疾病早期及时发现异常，第一时间做出反应，采取有效的防治措施。,3,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病，为小儿常见急性传染病，全年均可发生，以冬春季节多见。,水痘,4,流行病学依据：传染源：病人为唯一传染源，病毒存在于病变皮肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。（患病学生较集中时可采取该班级停课）易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，病后免疫力持久，一般不再发生水痘。,水痘,5,临床表现：潜伏期：1221天，平均14天，前驱期：发病较急，前驱期可有低热或中度发热，头痛，全身不适，乏力，食欲减退，咽痛，咳嗽等，持续12天进入皮疹期。出疹期：皮疹初为红斑疹，数小时后变为深红色的丘疹，再经数小时后发展为疱疹。疱疹直径35mm，壁薄易破，周围有红晕，瘙痒。12天后疱疹从中间开始结痂，数日后脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，躯干最多，其次为头面部，四肢远端较少。,水痘,6,水痘,水痘的皮肤表面,7,水痘,水痘的放大图片,8,治疗和处理：患者不能上学(在家隔离）。大量喝水，休息。保持皮肤清洁干爽。局部或全身使用止痒镇静剂；不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续23年。水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。,水痘,9,手足口病,由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。,10,手足口病,临床表现：发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。,11,手足口病,一般表现：感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。,12,手足口病,手部病症,13,手足口病,臀部病症,14,手足口病,四肢病症,15,手足口病,手足口病的预防手足口病只是一种轻度的传染病手足口病可防、可治、不可怕,16,腮腺炎的防治,腮腺炎唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为大嘴巴。,17,18,流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以腮腺的急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。多侵犯儿童，预后良好，病死率很低，但成人患者易并发睾丸炎或卵巢炎，儿童患者易并发脑膜炎，感染后绝大多数可获得持久免疫。,19,流行病学,（一）传染源受感染的人是唯一的传染源，包括病人和隐性感染者。患者自腮腺肿胀前日至肿胀后日均可在唾液中检出病毒，此时具有高度传染性。隐性感染者作为传染源意义不可忽视。（二）传播途径主要传播途径是病毒通过唾液、鼻咽分泌物等经呼吸道传播，也可通过病儿唾液污染的食物、食具和玩具传播，在短时间内接触易感者的口腔亦能引发感染。（三）人群易感染性人群普遍易感，显性及隐性感染均可获牢固免疫力。,20,流行特征,（四）流行特征好发年龄为岁，儿童期患者性别上无明显差异，青春期后男性多于女性。全年均可发病，以冬春季最多。在集体儿童机构中易爆发流行。,21,临床表现,（一）临床表现潜伏期日，平均日。前驱期较短或缺无，有畏寒、倦怠等。腺肿期多以腮腺肿痛为最早症状，多数先由一侧腮腺肿胀，日或日后对侧才肿胀，自觉腮腺肿痛，感觉过敏，张口、咀嚼、进酸性食物时疼痛加重。腮腺肿胀以耳垂为中心，向前、后、下发展，成人更重，局部皮肤紧张发亮,表面发热,但不发红,轻度触痛,有弹性感,重者可使面部变形。肿胀腮腺导管口早期可见红肿，起初唾液分泌增加，以后减少。腮腺肿胀多于日达高峰，持续日渐消退，恢复正常，整个病程约日，个别病人无腮腺肿胀，仅有其它腺体或器官受侵犯。,22,预防,六、流行性腮腺炎怎样预防？1、管理传染源：流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。学校开展晨检制度，发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗；2、切断传播途径。对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用02过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。3、保护易感人群。可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质,猩红热,是A组型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病临床特征：发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症链球菌感染后的不同表现：咽峡炎、丹毒、猩红热（对红疹毒素不具有免疫力者发生皮疹）,猩红热,病原学,25,猩红热,流行病学特点：发病季节：全年均可发病，以冬春多见。好发年龄：215岁儿童（易感人群）传染原：病人和带菌者,26,猩红热,传染途径1、呼吸道飞沫传播2、皮肤传播，经伤口传播（外科型猩红热）3、经口传播（细菌污染的食物、玩具、生活用具）感染后可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力，红疹毒素有型特异性，型间无交叉免疫，故可再次患本病。,27,猩红热,疾病的发生和发展：,猩红热,临床表现：,潜伏期：2-3天（1-7天）特征性表现：三主症1、发热中毒症状2、咽峡炎3、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑,猩红热,发热：持续性，伴有一般中毒症状，发热的高低及热程于皮疹的多寡及其消长相一致咽峡炎：咽痛、局部充血、脓性渗出物。可先于皮疹出现,猩红热,猩红热,猩红热,出疹时间：发热第2天开始发疹出疹顺序：耳后、颈、上胸部24小时内蔓及全身典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,皮疹的特点,34,猩红热,线状疹（Pastia线）:皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃出血性皮疹：严重病例口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显,皮疹特点,猩红热,皮疹特征：48小时达高峰退疹顺序：依出疹顺序消退退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮,猩红热,杨梅舌：病初舌被覆白苔，34天后白苔脱落，舌乳头红肿突起。,出疹期,猩红热,杨梅舌：病初舌被覆白苔，34天后白苔脱落，舌乳头红肿突起。,出疹期,口周苍白圈,口周苍白圈,线状疹,皮疹,47,实验室检查,猩红热,血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞常在80%以上。尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型。细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养有型溶血性链球菌生长。免疫荧光法快速诊断,猩红热,治疗,猩红热,病原治疗：早期治疗可缩短病程，减少并发症首选药物：青霉素疗程：5-7天。用药24小时后可退热青霉素过敏者可选用红霉素并发症治疗：对变态反应性并发症也要抗生素病原治疗,猩红热,预后一般早发现、早治疗，多可恢复。恢复期可出现变态反应性疾病如风湿热或肾炎，3-4周后检查尿常规,并发症,猩红热,早期应用抗生素，并发症少见化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎。中毒性并发症；中毒性心肌炎、中毒型肝炎变态反应性并发症：病程2-3周。风湿病、肾小球肾炎、关节炎,猩红热,控制传染源-猩红热病人隔离至临床症状消失，咽拭子细菌培养3次阴性，接触人员隔离7-12天。切断传播途径-对病人的分泌物及污染物要及时消毒处理，接触病人应戴口罩。流行期间小儿勿去公共场所。保护易感儿童-对密切接触病人的易感儿童，可服用板蓝根等清热解毒中药煎剂或成药。,预防和调护,猩红热,（1）一般护理急性期应卧床休息，给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。高热时可给物理或药物降温，中毒症状明显者，可用小剂量激素治疗。发病早期给抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。,护理,-,（2）皮疹护理出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。大