高血压专题PPT课件.ppt

高血压专题,1,.,血压指的是血液在血管内所呈现的压力。,血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的阻力及大动脉的弹性有关。血管的充盈程度与血容量的多少有关，血液对血管壁的侧压力与心脏收缩时的射血量有关，射血量增加则血液对血管壁的侧压力也增加，反之则减小。大动脉的弹性与心脏舒张、射血停止时血液对血管壁的侧压力有关。,2,.,3,.,成人24小时血压波动曲线,峰8：00-10：00,峰16：00-20：00,2：00-3：00,两峰一谷,SBP40mmHgDBP20mmHg,谷,4,.,高血压治疗一线药物,1、利尿剂：通过排钠利尿，减少体内钠和水的含量，使血容量下降而降低血压。用于治疗轻、中度高血压，特别适用于老年高血压、收缩期高血压以及合并心力衰竭的高血压病患者。常用的药物有：寿比山、双氢克尿噻、双氢氯噻嗪、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等。不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖、高血粘和高血脂。血液中甘油三脂明显增高。另外，对肾功能减退的患者会有不利影响。,5,.,高血压治疗一线药物,2、受体阻滞剂：主要应用于轻、中度高血压，特别是静息时心率较快（80次/分）的中青年高血压患者，以及合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、心力衰竭、快速性心律失常的患者。常用的药物有：心得安（普萘洛尔)、倍他乐克（美托洛尔）、阿替洛尔、比索洛尔等。不良反应有心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰，但大剂量使用可发生急性心力衰竭。血液中胆固醇和甘油三脂增高，对控制血黏度极为不利。,6,.,高血压治疗一线药物,3、钙离子拮抗剂：适用于老年高血压、收缩期高血压；合并心绞痛、周围血管疾病、糖耐量减低、高血脂症合并心脑肾血管并发症的高血压。常用的有：心痛定（硝苯地平）拜新同、络活喜（氨氯地平）、尼群地平、波依定（非洛地平）、尼莫地平、合贝爽（地尔硫卓）、维拉帕米等不良反应可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制，因此对心动过缓和房室传导阻滞者不用。血液中胆固醇和甘油三脂浓度上升,7,.,高血压治疗一线药物,4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：对轻、中、重度及老年性高血压均适用，减少心脑血管事件的发生率，ACEI已经成为急性心肌梗死和心力衰竭患者的标准治疗。常用的药物有：卡托普利（开博通）、依那普利（怡那林）、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等。不良反应：最多见的是咽痒、干咳，少见血管神经性水肿、高血钾、白细胞下降、低血糖。对肾功能不全者会血尿素氮，所以肾功能减退者慎用。,8,.,高血压治疗一线药物,5、受体阻滞剂：对心力衰竭和冠心病的疗效没有被证实。作用于中枢的受体阻滞剂（如可乐宁）由于其副作用较明显目前已经很少使用。常用的药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）多沙唑嗪、乌拉地尔等。不良反应有体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生，因此首次服药时常在入睡前半量服用，并注意夜间尽量避免起床。,9,.,高血压治疗一线药物,6、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：对轻、中、重度及老年性高血压均适用，左心室肥厚、冠心病、心力衰竭或动脉硬化、血脂异常的高血压。常用的药物有：氯沙坦（科素亚）、代文（缬沙坦）、洛沙坦、肯地沙坦、艾地沙坦等。不良反应：目前尚未发现明显不良反应。可有轻度头晕、恶心等。,10,.,高血压治疗一线药物,7、复方制剂：复方降压制剂系采用多种中西降压药小剂量配伍，以达到增强降压作用，减少不良反应的目的，该类制剂价格便宜，适用于轻，中度高血压患者的治疗。常用的药物有：复方降压片、北京0号、珍菊降压片、复方罗布麻片、常药降压片、复方卡托普利片等。不良反应：复方降压片有头晕、精神抑郁、血脂异常；珍菊降压片会产生口干、头晕、便泌等不适；复方罗布麻片则容易导致直立性低血压。,11,.,高血压病的治疗误区,1、有了症状才服药-应长期服药,2、服过药就万事大吉-应监测血压,3、一次处方定终身-应调整剂量,4、忽视降压药的副作用-应定期检查,5、忽视心脑血管保护-应防止并发症,12,.,高血压可造成的危害,1、高血压促进冠状动脉粥样硬化，官腔狭窄。致使供应心肌的血液减少。2、可导致左心室肥厚，心肌中毛细血管的结构会被改变，无法为心肌提供足够的血液。3、极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌的血液随之中断。4、血压骤然升高会造成原有的粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。,13,.,治疗动脉硬化,外科-搭桥内科-介入,14,.,得了动脉硬化怎么办？,A、动脉搭桥术,B、动脉介入术,15,.,心血管疾病发病的机理是什么？,由于血液被污染严重，血管内的脂类物质被自由基攻击以后沉积在血管壁的内皮细胞当中。严重影响了血液的流通。最终，导致动脉硬化。因此，自由基是最大杀手。,偏心型冠状动脉狭窄70%,16,.,动脉是如何硬化的呢？,17,.,是由于自由基攻击低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂等脂类物质后形成的。,18,.,有利于降压的几种蔬菜,荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可继续服一个疗程；若血压已有明显下降，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程，可连续服用。刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用，但此间需及时复测血压，以保安全。菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时期，以观后效。另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。,19,.,自由基：人体内所有包含一个未成对电子的原子或原子团。,什么是自由基呢？,20,.,自由基工作原理图,21,.,人类疾病的元凶：自由基,自由基衰老学说研究证实：自由基是疾病和衰老的根源。在影响人类健康长寿的因素中，有15%来自遗传和不可抗拒因素，其余85%来自于自由基的侵害而导致的各种疾病。自由基可直接引发100多种疾病，有6000多种疾病与自由基有关。因此，自由基就有“十病九基”、“衰老因子”“百病之源”、“疾病元凶”等恶名。,人一天不清除自由基，寿命会缩短一天半！,22,.,清除自由基能够预防各种疾病的发生,美国哈曼博士提出各种疾病的发生都是由于自由基对人体细胞、基因的破坏造成的。,23,.,1947年，马斯魁勒博士从松树各部位中提取物出多种维生素(VC、VE、VB、VK等)、胡萝卜素、多种微量元素、适合人体比例的氨基酸成分、多种水溶性生物黄酮、儿茶素以及多种不饱和脂肪酸等300多种对人体有益的营养成份。,马斯魁勒博士,松树提取物二十世纪人类最伟大的发现,24,.,2000年，世界自由基生物与医学会主席莱斯特.帕克博士宣布：在实验室里证明，松树提取物是世界上迄今为止找到的最佳的复合型的抗氧化（清除自由基）物质！,25,.,一、松树提取物能够防止动脉中弹性纤维被氧化防止高血压；二、松树提取物还可通过抑制血管紧张逆转酶的活性来降压。三、松树提取物比VE更能LDL、胆固醇的氧化，所以能更有效地减少血小板凝集，预防血管栓塞和心脏病的发生。四、松树提取物避免了自由基对血管壁的损伤并且能形成保护膜避免血管壁受损害使血管不硬化，能抑制血液中的脂类物质的过氧化，阻止动脉硬化的形成，预防心血管疾病。,松树提取物与心、脑血管疾病,26,.,松树提取物与糖尿病,一、松树提取物能清除体内过多的自由基，保护胰岛细胞不受进一步损害；二、还可刺激部分丧失功能的细胞，正常分泌胰岛素；三、松树提取物同时具有调节糖代谢功能，对糖尿病患者进行三重保护。,27,.,一、松树提取物对抗自由基从根本上抑制原癌基因转化为癌基因预防癌症爆发；二、防止自由基对DNA的损伤，提高机体免疫力；三、对癌症患者的虚弱体质进行调整，激活细胞免疫，杀伤癌细胞，从基因到整体对癌症患者进行全方位的辅助治疗。,松树提取物与癌症,28,.,松树提取物的临床研究结果,29,.,神农本草经对松脂治疗疾病的记载,30,.,本草纲目对松树各部位治疗疾病的记载,31,.,国内唯一一家松树提取精华产品,松珍胶囊,1988年，由中国中医研究院带头广东嵩珍营养源研究所、中山大学生命科学院、华南农业大学、广东省疾病预防控制中心等数家科研院所历时13年的科技攻关，成功的从松叶、松皮里提取出高纯度的强效抗氧化、抗衰老物（PCA）。并以（PCA）为主，研制成功了“松珍胶囊”，成为国内唯一一家被中华人民共和国卫生部批准的含松树提取精华的保健食品”，填补了国内空白。随即，这场松珍革命席卷全国。中国老年学学会2002年把松珍胶囊作为老年人特别推荐产品。中国健康教育协会更是于2004年把松珍胶囊作为健康推广工程项目。,32,.,专家及媒体对松珍胶囊给予的关注,中国老年学学会副会长中国高血压分会会长.吉玲教授,33,.,松珍胶囊的权威优势,34,.,松珍胶囊”权威专家联名推荐,全国政协委员，中国中医研究院原院长，中国中医学会常务理事，中国保健科技学会常务理事；,全国人大代表，第九届全国人大科教文卫委员会委员，中国医药促进会副会长，中国中医研究院原副院长,全国政协委员，国家药典委员会委员,中国中医研究院中医基础理论研究所治则治法室主任,国家新药评审委员，中国中医研究院中药研究所著名中药专家,中国中医研究院中药研究所资深研究员，著名中药及保健食品研究专家,全国政协委员，国家药委员会副主任委员，国家新药审评委员，卫生部保健食品审评委员，中国中医研究院首席研究员，临床药理学专家,35,.,我是自由基，专咬你的细胞和基因！哈哈哈！,错误的保健方法,哥们，我是细胞你白补了。我啥也吃不到哇！,36,.,松珍胶囊既治标又治本，它是从疾病的源头-自由基开始，从健康的根本-细胞开始，综合调节人体机能，达到防治疾病，保持健康的目的。产品的独特功效：产品具有“清、护、养”三效合一的综合保健效果。清：能迅速清除人体内垃圾的自由基。护：可以在细胞外