社区护理社区儿童与青少年保健指导PPT课件.ppt

社区儿童与青少年保健指导,1,学习要点教学内容复习测试题,2,学习要点,儿童保健的重要性小儿生长发育计划免疫与预防接种小儿各年龄段分期及保健社区儿童保健服务，集体儿童保健社区护士在儿童保健中的作用,3,第一节概述,4,一、基本概念及意义,新生儿期(neonatalperiod)定义、保健任务婴幼儿期(infancyandtoddlerhood)定义、保健任务学龄前期(preschoolperiod)定义、保健任务学龄期(schoolageperiod)定义、保健任务青春期(adolescence)定义、保健任务,5,二、社区儿童及青少年保健工作内容,促进儿童及青少年的生长发育预防保健及健康教育常见健康问题的管理建立社区儿童健康档案,6,第二节学龄前儿童保健指导,7,一、新生儿期保健指导,生长发育特点新生儿平均身长、体重、呼吸、脉搏、皮肤、反射、听觉、嗅觉、味觉、触觉以及生理现象,8,心理认知社会发展皮亚杰反射活动期依恋关系的建立,一、新生儿期保健指导,9,新生儿期保健健康检查分娩过程、新生儿体格检查日常生活指导饮食、保暖、清洁、抚触传授育儿知识母乳喂养、预防疾病和意外、用药指导、脐带护理,10,新生儿家庭访视,访视目的：降低新生儿发病率、死亡率，同时指导科学育儿访视次数：34次（出生28天内）访视内容：一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置每次访视结束，填写新生儿访视卡，满月访结束后做出新生儿访视小结。,11,二、婴幼儿期保健指导,生长发育特点婴幼儿体重计算、身长计算、头围和囟门、胸围、牙齿,12,心理认知社会发展皮亚杰14个月初期循环反应48个月二期循环反应812个月第二级基膜协调反应1218个月三期循环反应1824个月心灵表象阶段,13,心理认知社会发展弗洛伊德婴儿期口腔期幼儿期肛门期艾瑞克森婴儿期信任与不信任幼儿期自主性对羞耻与怀疑,14,婴儿期保健日常生活指导喂养、卫生、睡眠、衣着、活动、排便促进感知觉发展预防意外伤害预防接种,15,计划免疫,乙肝疫苗:3剂（出生24小时内、1月龄、6月龄）及特定人群卡介苗：1剂（出生时）脊髓灰质炎疫苗：基础免疫3剂（2、3、4月龄），加强免疫1剂（4周岁）百白破疫苗：基础免疫3剂（3、4、5月龄），加强免疫1剂（1824月龄）流脑A疫苗：2剂（618月龄）麻疹疫苗：8月龄及特定人群乙脑疫苗（减毒）：2剂（8月龄、2周岁）麻腮风疫苗：1剂（1824月龄）甲肝疫苗（减毒）:1剂（18月龄）流脑A+C疫苗:2剂(3周岁、6周岁）白破疫苗:6周岁及特定人群,16,预防接种注意事项,疫苗接种后须至少留观30分钟疫苗接种后应多休息、多饮水，并注意注射局部的清洁防止感染疫苗接种后若有发热、局部红肿、疼痛等现象，除对症处理外，应及时做好记录；若出现高热（T38）或持续发热数日或出现其他严重情况，应及时就医任何疫苗的保护效果都不能达到100。由于疫苗本身特性和受种者个人体质的差异，少数人在疫苗接种后未产生保护力或仍然发病。对于不宜接种者应权衡不接种导致的患病危险与接种后的效果不佳和可能增加不良反应的风险之后再做决定。,17,婴儿期保健健康检查健康指导,18,定期健康检查,检查频率第一年4次：2个月、4个月、6个月、9个月第二年2次：1岁、1岁半第三年2次：2岁、2岁半3岁以后每年检查1次：3岁、4岁、5岁、6岁检查内容：体格测量与评价、询问个人史和既往史、全身各系统检查、常见病的定期实验室检查（如贫血、寄生虫病）,19,幼儿期保健营养与喂养生活习惯培养促进语言和动作发展预防意外事故,20,三、学龄前期保健指导,生长发育特点身高、体重、头围、牙齿心理认知社会发展皮亚杰运思前期弗洛伊德性器期艾瑞克森进取性对罪恶感,21,学龄前期保健平衡膳食促进思维发育保护视力入园准备安全教育社区健康管理,22,协助制定幼托机构卫生保健制度并监督其执行情况协助完成儿童健康检查入园儿童体检离园再入园体检转园儿童体检儿童膳食管理做好幼儿机构教师及其家长的健康教育,四、托幼机构的卫生保健要求及管理,23,第三节学龄期儿童与青少年保健,24,.,一、学龄期儿童保健指导,生长发育特点骨骼、肌肉、呼吸、消化、泌尿、血液心理认知社会发展皮亚杰具体运思期弗洛伊德潜伏期艾瑞克森勤奋对自卑,25,学龄期儿童保健培养良好的生活习惯培养正确的坐、立、走姿势预防疾病和意外伤害防止学校或家庭虐待正确对待性早熟,26,二、青少年期保健指导,生长发育特点生长加速、内脏器官、内分泌、生殖、第二性征、心理心理认知社会发展皮亚杰形式运思期弗洛伊德两性期艾瑞克森自我认同,27,青少年期保健合理营养心理平衡健康行为,自信心和责任感心理品质体格检查,28,三、学校卫生保健特点及工作内容,学校卫生保健工作内容一般健康教育性教育与指导卫生服务环境卫生心理咨询举办家长学校营养和饮食,29,学校保健人员的角色健康教育实施者健康维护者护理提供者心理咨询者卫生监督者协调者,30,复习测试题A1型题1.1岁半女孩，未患过猩红热，也未接种过麻疹减毒活疫苗，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏明、咳嗽。今日来托儿所后体温上升至39.5，精神不振，耳后发迹部出现斑丘疹，呈红色，疹间皮肤正常，心、肺无异常。该患儿可能患了A.猩红热B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.传染性红斑答案：D,31,2.14个月婴儿，体重6.5kg，生后牛奶喂养至今，近3个月反复腹泻不愈，改用米汤喂养。半月来咳嗽逐渐加剧。近1周出现发热。来社区医院体检发现：营养状况差，精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮下脂肪消失，毛发干枯，咽充血，两肺细水泡音，心音低钝，120次/分，规则，腹软，肝右肋下1cm，质软。实验室检查血红蛋白70g/L，红细胞2.81012/L，尿常规（-）。下