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文档简介
病例讨论,.,林某,男,35岁主诉:外伤致右小腿疼痛出血、活动受限1小时余查体:右小腿中下段前方有一处约1.0cm皮肤裂伤,活动性渗血右小腿肿胀畸形,明显反常活动,有骨擦感辅助检查右胫腓骨正侧位X光片提示:右侧胫骨中下可见螺旋形骨折线,病例资料,.,术前处理,肌注破伤风24小时均可,最佳时间-术前清创概念三期清创内容顺序:由浅入深,.,术前准备,上止血带部位哪些情况禁止使用哪些可以使用,但不能驱血备皮、消毒、铺巾备皮、消毒范围皮肤消毒方式体位,.,术中操作,切皮姿势剥离钝性、锐性剥离常用器械缝合骨科常用的缝合方法打结打结的原则,结扣的种类,.,复位固定,AO或BO技术钢板的放置位置、长度(股骨、胫骨、尺桡骨),.,术后,引流游离皮瓣植皮,.,手术切口选择(具体内容),肩关节脱位、肱骨外科颈骨折切口肘关节内外侧切口尺桡骨骨折切口手的切口选择原则髋外侧切口膝关节前内侧切口膝半月板切除切口,.,重要解剖,肘部血管神经(肱动脉、尺桡神经)髋关节血供来源(4个)股动脉、坐骨神经体表投影膝前后交叉韧带起止点小腿前侧肌群脊柱的体表定位三柱理论,.,思考内容,股骨颈骨折内固定or关节置换如何选择?人工全髋、全膝关节置换适应症与禁忌症踝部骨折分类及手术腰椎间盘突出症
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