婴幼儿儿童青少年营养PPT课件.ppt

各类人群营养,婴幼儿营养儿童青少年营养,1,.,世界卫生组织（WHO）推荐的在发展中国家和地区评定人群营养状况的最有用的指标有以下五种：,15岁儿童按年龄分组的死亡率婴儿出生体重各年龄组儿童平均身高、体重母乳喂养及断乳营养状况血红蛋白测定,2,婴幼儿营养,3,.,一、婴幼儿期的生长发育特点,1.体格发育特点：生长发育迅速，代谢旺盛婴儿期（01岁）：体重：身长：头围：胸围：,4,出生时1周岁时体重：平均约3kg增加3倍约9kg3月龄0.706个月360.7（月龄6）0.4712个月9（年龄1）2212周岁,5,出生时1周岁时身长：平均50cm平均约75cm50月龄2.506个月5062.5（月龄6）1.5712个月75（年龄1）7212周岁以躯干、头部增加为主,6,头围和胸围：出生时头围平均为34cm，1岁时增至46cm。胸围出生时比头围小12cm，但增长速度快，到1岁时与头围基本相等。,7,幼儿期（13岁）生长发育呈稳步增长趋势,体重：12岁：增加2.53.0kg2岁：约为12kg，为出生时的4倍2岁后：每年增长2kg身高：12岁：增加10cm2岁后：每年增加5cm,8,2.消化系统发育特点：口腔：口腔黏膜易受损伤；双颊有发育良好的脂肪垫；唾液腺发育尚不完善，唾液分泌量少，唾液中的淀粉酶的含量低。牙齿：乳牙68个月左右开始萌出,9,乳牙萌出的一般顺序,10,食管和胃：婴儿的食管较成人细且短胃呈水平位，胃容量小胃幽门括约肌发育良好，而贲门括约肌发育不良肠道：肠道相对较长且固定性较差，易发生肠套叠；肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴结丰富肠壁肌肉较薄弱，肠蠕动较成人差,11,胰腺：婴儿的胰腺发育尚不成熟，所分泌的消化酶活力低（胰淀粉酶、胰脂酶）肝脏：肝细胞分化不全，肝功能较差，胆汁分泌较少，影响脂肪的消化吸收。,12,各种营养素的需要量相对较多，但胃肠功能尚未完全发育成熟，因而存在营养需求和消化吸收能力之间的矛盾各种营养素的供给既要考虑到量又要考虑到质,13,大脑重量：从出生时400g左右占体重的1/8，1周岁时增加至800g，2周岁时约1000g（7岁左右接近成年人约1500g，占体重的1/40）,3.大脑和智力发育特点：,14,幼儿心智发育评价标准参考值（WHO）,12个月：独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人的称谓和家庭环境中的熟悉物体15个月：走得稳，能说三个字的短语，模仿做家务，能叠两块积木，能体验与成人一起玩的愉快心情18个月：能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，自己能吃饭，能认识一种颜色21个月：能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，会用语言表示大小便2岁：能两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，能认识简单形状2.5岁：能独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，常提出“为什么”、试与同伴交流，相互模仿言行3岁：能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书,15,婴幼儿的营养需要,能量蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素,16,能量,能量消耗用于以下五个方面基础代谢食物特殊动力作用活动所需生长需要排泄消耗,17,基础代谢,约占总能量消耗的60%农村,男生女生,92,2.青春期发育提前(1985-2000年):身高最大增长年龄(MIA)提前城男0.89岁、城女0.92岁乡男0.33岁、乡女0.38岁平均初潮年龄提前大城市女生从13.1岁提前到12.6岁(0.5)乡村女生从14.1岁提前到13.6岁(0.5)平均首次遗精年龄提前大城市男生从14.5岁提前到13.9岁(0.6)乡村男生15.6岁提前到15.0岁(0.6)提前幅度与欧美国家相仿,每10年提前3个月,93,3.从“绿豆芽”体型逐步提高的身体充实度BMI指数（体重kg/身高m2）逐步上升,94,4.前进中存在的问题,生理机能发育呈停滞态势,95,.,（1）肺活量、握力没有随体格发育水平的提高而增长肺活量/体重指数均值大幅下降城男65.6(1979年)降至57.6(2000年)城女58.6降至51.7乡男65.5降至59.2乡女58.4降至51.0,96,（2）运动素质指标全面下降循环、呼吸和肌肉功能的综合反映50米跑立定跳远耐力跑（800m、1000m）,97,（3）肥胖与营养不良并存“双峰现象”贫血、缺钙、缺维生素等现象依然存在能量过剩、营养素摄入不平衡，导致慢性病隐患,98,儿童青少年是人群中对营养最敏感的营养不良导致:疾病的抵抗力降低影响体格发育影响脑发育和智力发育导致成年后某些慢性病，如心血管病、高血压、糖尿病的危险增加,99,儿童生长发育的影响因素1.营养状况2.社会经济条件3.家庭环境,100,上海市人均国民收入指数、副食品零售指数与儿童身高体重指数的关系,101,1992年农村母亲文化程度与儿童营养状况低体重率(%)生长迟缓率(%)文盲22.844.9小学20.240.8初中15.233.4高中13.628.5高中以上14.328.9,102,目前儿童营养和膳食方面存在的问题：1)营养缺乏及不足：VA、VB1和钙的摄人量普遍不足钙摄入量仅达推荐的50，佝偻病患病率20以上铁的摄人量能达到标准，但吸收利用差，儿童仅有25,103,2)营养过剩、膳食结构不合理脂肪供能30，动物性脂肪占50以上膳食中谷类、薯类、蔬菜所占比例明显下降结果:能量过剩，体重超重日渐突出成人慢性病提早出现,104,3)食品卫生问题普遍，有待改善食物中毒时有发生学生午餐质量学生早餐就餐率学生课间餐有无必要,105,调查结果：食用早餐比率,北京与上海的区别：北京有超过20%的学生不能坚持每天吃，而上海仅为12%家长每天不吃早餐的比例与学生每天不吃早餐的比例极其接近，说明家长的行为很大地影响着孩子,106,提倡：吃好早餐、吃饱午餐、吃少晚餐三餐合理的热能比30:40:30晚餐能量过多易导致肥胖晚餐吃低热能、高纤维的食物,107,儿童营养的现状1)能量摄入量基本能满足要求2)维生素及微量元素（维生素A、钙、锌等）补充