颅脑创伤患者术后护理PPT课件.pptx

颅脑外伤患者术后护理,1,.,主要内容一般护理并发症护理引流管护理,2,.,一般护理,一妥善安置，密切观察：将患者安置于重症监护室或者病房监护室。立即观察意识，瞳孔，呼吸，血压，血氧饱和度及肢体活动情况并如实记录特记。每15-30min观察患者，直至病情稳定。,3,一般护理,二体位：术后去枕平卧6小时，昏迷患者应该头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管。病情稳定后应将床头抬高15-30度，以防静脉回流，减轻脑水肿。,4,一般护理,三呼吸：术后持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，改善脑缺氧状态，初级受损脑细胞修复。若患者带气管插管返回病房，应密切检测血氧饱和度，及时吸痰，吸痰要彻底，以防痰痂堵塞插管。若患者烦躁明显，意识渐清楚，咳嗽反射存在，应及时通知医生，彻底吸痰后拔出气管插管。气管插管保留时间一般不超过24小时，若患者昏迷，咳嗽反射和吞咽反射消失，应尽早准备气管切开术。,5,一般护理,四饮食：术后6小时禁食。清醒患者第二天可进流质饮食，逐渐改为半流质饮食及普通饮食。昏迷患者应尽早留置胃管，不仅可以给予鼻饲流质饮食解决营养问题，而且可以观察胃液性质，及早发现消化道出血。饮食以满足机体高热量高蛋白的需求，促进机体修复。鼻饲期间应每日两次盐水棉球口腔护理。,6,并发症的护理,1褥疮：昏迷患者，偏瘫患者每1-2小时翻身一次，并按摩受压部位皮肤，有条件着使用拍痰仪拍痰。在骨骼突出处等受压部位应垫软垫，有条件者应使用气垫床以减轻局部受压。保持床铺清洁干燥及皮肤清洁。给予支持疗法，改善全身营养状况，是预防压疮的主要措施。,7,并发症的护理,2肺部感染：由于咳嗽反射及吞咽反射减弱或者消失，口腔及呼吸道分泌物及呕吐物容易误吸或坠积肺部而引起肺部感染。翻身时应注意扣背以利于分泌物引流，及时彻底的吸痰。痰液粘稠可给予雾化吸入，必要时及早气管切开并严格执行气管切开护理，同时加强口腔护理。,8,9,并发症的护理,3应激性溃疡：是颅脑损伤的常见并发症，也是导致死亡的主要因素之一。主要表现为：咖啡色胃液及柏油样便、肠麻痹着可因出血储存于肠腔而腹胀，出血过多时可出现面色苍白脉搏细速血压下降等休克表现。昏迷患者早期留置胃管及早发现病情变化并采取抢救措施。需密切观察患者的血压，心率，尿量变化及胃液颜色和量。,10,并发症的护理,4泌尿系感染：长期卧床容易泌尿系感染。应做好会阴部清洁护理，每日清洁尿道口两次，喷洁悠神。注意饮食营养，多饮水。,11,脑室引流管的护理,脑室引流管是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，放置引流管，将脑脊液引流至体外，有效降低颅内压，预防颅内压，预防脑疝发生。要注意以下的观察与护理：,12,脑室引流管的护理,病情观察：术后24小时内每30-60min细心观察患者的意识，瞳孔，呼吸，脉搏及血压体温的变化并做好记录。注意患者有无恶心，呕吐及头痛等颅内压增高症状，如有异常，及时告知医生处理绝对卧床休息，床头抬高15-30度，加强口腔护理，生活护理及心里护理。对于小儿，神志不清，躁动患者应加强看管。必要时使用约束带。s,13,脑室引流管的护理,密切观察引流管是否通常肉眼观察在引流通常状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或者按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通常。,14,脑室引流管的护理,详细观察引流液的颜色，量及引流速度正常脑脊液的分泌量是每24小时400-500ml。,15,硬膜外血肿&硬膜下血肿,16,硬膜外血肿&硬膜下血肿,17,颅内压检测,颅内压(就是常说的脑压)，缩写为ICP，指的室密闭头颅内实际存在的压力。正如血压有