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文档简介
青年学生健康教育,2,常见病预防,功能性消化不良,肠易激素肠易激综合症,急性胃炎,食物中与细菌性食物中毒,消化性溃疡,风湿热,第十章常见病预防,泌尿系统感染,尿路结石,3,功能性消化不良,功能性消化不良,指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。FD是最常见的一种功能性肠胃病。1、病因:病因和发病机制尚未清楚。一般认为胃动力障碍,精神因素和应激因素与FD发病有密切关系。2、临床表现:上腹痛、腹胀、呕吐、打嗝、食欲不振、恶心等。3、防治方法:建立良好习惯,避免烟酒和服用非甾体抗炎药。无特殊食谱;注意不同特点的心理治疗。根据临床症状可服用抑制胃酸分泌药物和促胃动力药。,4,肠易激综合症,肠易激综合症(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。,5,急性胃炎,急性胃炎(acutegastritis)是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。,分类,急性糜烂出血性胃炎(acuteerosive-hemorrhagicgastritis)。,急性幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)感染引起的急性胃炎。,除幽门螺杆菌之外的病原体感染或其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎。,6,食物中毒细菌性食物中毒,凡进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒性物质的食品,以及事物本身的自然毒素所引起的中毒性疾病,均属于“食物中毒”。,起因分类:1、细菌性食物中毒。2、非细菌性食物中毒。,临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。,如何治疗?,7,疾病治疗(一)暴发流行时的处理应做好思想工作和组织工作,将患者进行分类,轻者在原单位集中治疗,重症患者送往医院治疗,即时收集资料,进行流行病学调查及细菌学的检验工作,以明确病因。(二)对症治疗轻者,卧床休息,流食或半流食,宜清淡,多饮盐糖水,密切观察病情变化。对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重患者应进行抢救:静脉输入5%10%葡萄糖液和生理盐水,输液量依病情而定。血压下降者予升压药。注意酸碱平衡,及时纠正水与电解质紊乱及酸中毒,酌情补充5%碳酸氢钠液或112%乳酸钠等。有尿时补钾盐。口服、肌注或静滴喹诺酮类抗生素。也可选择头孢三代抗生素。高热者,可物理降温;烦躁不安者,可给水合氯醛1克或苯巴比妥003009克,口服;吐泻腹痛剧者暂禁食,给复方颠茄片口服或注射6542,腹部放热水袋;精神紧张不安时应给镇静剂。(三)抗菌药物的选择通常毋须应用抗菌药物,可以经对症疗法治愈。症状较重考虑为感染性食物中毒或侵袭性腹泻者,应及时选用抗菌药物,如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、依替米星、庆大霉素等,葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治疗。但抗菌药物不能缩短排菌期。(四)肉毒杆菌食物中毒早期,应立即用水或1:4000高锰酸钾液洗胃,灌肠。安静卧床,注意保温。尽早使用多价抗毒血清,在起病后24小时内或在发生肌肉瘫痪前静注或肌注510万单位,必要时6小时后重复注射。有报道,盐酸胍乙啶有促进末梢神经释放乙酰胆碱的作用,可用以治疗肉毒杆菌中毒,半数患者症状好转,但对严重呼吸衰竭患者无效。,8,消化性溃疡,消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。,1、病因。研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素引起消化性溃疡的主要环节。药物因素、遗传因素、环境因素和精神因素,以及不良的饮食习惯和不良嗜好等。2、临床表现。胃溃疡的主要症状就是上腹不适和疼痛,疼痛特点:腹痛病史、疼痛呈节奏性、疼痛呈周期性,冬春多发。可出现反酸、嗳气和呕吐,当有幽门梗阻或痉挛时,症状更明显。并发症:上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。3、防治方法。首先生活要有规律,情绪稳定,注意充分休息和睡眠。按病情选用降低胃酸、保护胃黏膜和抗HP的药物,以及促胃动力药物等。建立良好的生活制度和饮食习惯。,9,风湿热,风湿热风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症。临床表。发热。关节炎。心肌炎。皮肤炎。舞蹈症。治疗。风湿热活动期间必须卧床休息,注意营养。预防。预防初次风湿热。预防风湿热复发。,风湿热皮肤炎,10,泌尿道感染病因:多数由大肠杆菌引起。治疗:治疗的目的是缓解症状、防止复发、减少肾实质的伤害。(1)、应多饮水,勤排尿,以冲洗掉膀胱内的细菌;注意休息,提高机体免疫功能。急性期服用碳酸氢钠1克,每日3次,以碱化尿液,减轻膀胱刺激作用。(2)治疗诱发因素如尿路结石、输尿管畸形等并发症和肾性高血压等。预防:增强体质,提高机体免疫力,去除尿路结石、输尿管畸形、前列腺炎、阴道炎等。避免不必要的导尿和泌尿道机械操作,女性应注意外阴清洁。,11,尿路结石(1)尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位结石的总称。但多数结石原发与肾脏和膀胱。(2)病因:病因复杂,如营养不良、新陈代谢障碍、泌尿道感染、尿道梗阻致使尿液郁积。异物等有关。长期卧床的人也易患尿路结石。(3)治疗方法:应根据病情采用不同的方法治疗。首先使用药物治疗,经药物治疗无效者,可行手术治疗或体外碎石
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