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文档简介

超声诊断-腹部1,四川大学华西医院心血管内科唐红,超声成像在腹部的应用,肝、胆、胰、脾肾、膀胱、前列腺妇产科,第一节肝、胆疾病,一、肝脏疾病,适应证：形态、大小、位置占位性病变弥漫性损害,1.正常声像图：,轮廓清楚、实质回声均匀、肝血管清晰,正常肝血流-肝静脉,正常肝血流-门静脉,肝血管,2.肝癌,肝局部肿大，形态失常肝实质内异常回声团块、中心可有液化，内部及周围血供增多声晕血管绕行、管腔变窄、血流变细驼峰征血管栓塞,肝脏肿瘤,M,M,多发性肝脏包块,3.肝血管瘤,肝实质内增强或减弱网状回声团块边界清楚血流信号稀疏,肝血管瘤,肝脏肿瘤（血管肌脂瘤）,4.肝囊肿,肝实质内液性暗区圆形、边界清晰、壁薄而,肝囊肿,-cyst,多囊肝,5.肝脓肿,炎性坏死期肝实质内不均匀增强回声边界不清液化期肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区暗区内少许亮点随体位旋动,肝脓肿,肝包虫,肝硬化腹水,-胆囊,腹水-,肝脏-,-胆囊,腹水-,肝脏-,二、胆道系统疾病,适应证：胆结石胆道炎症蛔虫肿瘤梗阻性黄疸的鉴别,-胆囊,肝脏-,1.正常声像图：,胆囊轮廓清楚，壁薄光滑，囊内无回声肝内外胆管不扩张,2.胆囊结石,典型：胆囊内单个或多个强回声团伴声影强回声团可随体位移动充满型:胆囊轮廓不清胆囊窝见强回声伴声影,典型胆囊结石,多发胆囊结石,急性：胆囊肿大、压痛慢性：胆囊壁厚、内膜不光滑胆囊收缩功能差,3.胆囊炎,急性胆囊炎,Liver-,-GB,慢性胆囊炎,胆汁淤积,胆囊肿瘤,肝脏-,声像特征：胆管内见条形影，卷曲，活蛔虫可见蠕动,4.胆道蛔虫,胆道蛔虫,5.阻塞性黄疸定位,肝门梗阻：肝内胆管扩张下段梗阻
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