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门诊处方点评,.,内容,检查结果汇总不合理处方分析点评整改建议,一、检查结果汇总,一、检查结果汇总,不合理处方具体评价结果,二、不合理处方分析点评,处方1：临床诊断为：“待查”、“未见异常”。分析：处方管理办法中规定：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病例记载相一致。该处方诊断不明确。处方2：“氯化钾注射液”药物用法为“口服”。分析：“氯化钾注射液”说明书中的用法用量为“用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注”。该处方用法标注不规范。,二、不合理处方分析点评,处方3：临床诊断为“呕吐”，开具药物为“注射用美洛西林钠舒巴坦钠”。分析：抗菌药物临床应用指导原则中指出：诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。该处方应用抗生素指征不明确。处方4：临床诊断为“支气管哮喘”，开具药物为“右旋布洛芬口服混悬液”。分析：“右旋布洛芬混悬液”说明书中的适应症为“1、感冒等疾病引起的发热、疼痛；2、减轻或消除扭伤劳损、痛经、痛风、类风湿性关节炎等疾病的轻中度疼痛或炎症”。该处方诊断并无使用此药指征。,二、不合理处方分析点评,处方5：“破伤风抗毒素”药物用法为“皮试”，无用法无皮试结果标注。分析：处方管理办法中规定：处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试阴性后肌注”。该处方并无用法及皮试结果标注，开具不规范。,三、整改建议,1、处方书写按处方管理办法中规定：处方书写应字迹清晰，不得涂改，如需修改应当在修改处签名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。2、开具药品用法用量时应按照处方管理办法中的规定：药品用法用量应当按照药品说明书中规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。,三、整改建议,3、开具抗菌药物时，应遵循抗菌药物临床应用指导原则。4、开具需皮试药物时应严格执行处方管理办法中的规定：处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药
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