常见致病细菌A.ppt

常见致病细菌,革兰阳性致病菌,常见革兰阳性致病菌,葡萄球菌属葡萄球菌链球菌属链球菌支原体属支原体脲原体属溶脲脲原体分枝杆菌属结核分枝杆菌放线菌属棒杆菌属诺卡菌属梭菌属李斯特菌属肠球菌属芽胞杆菌属,葡萄球菌属,一、发现与描述二、基因与结构三、致病性与临床表现四、检测与防治,发现与描述,1、发现2、概述,发现,脓液中的细菌Staphlococcus（51个种）葡萄球菌的形态,葡萄球菌属,1、球形或椭圆形。0.51.5um。,2、典型排列呈葡萄串状。无鞭毛及芽胞。,革兰染色阳性,概述,葡萄球菌的生物学特性不同的葡萄球菌,兼性厌氧/需氧营养要求不高色素菌落致病菌溶血现象溶血耐甲氧西林金葡菌（MRSA）,生物学特性,色素菌落,色素:金黄色白色柠檬色,溶血现象,溶血环,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,不同的葡萄球菌,金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌血浆凝固酶+溶血素+耐热核酸酶+SPA+卵磷脂酶+分解甘露醇+致病力强弱无,基因与结构,1、细菌基因组2、细菌结构3、抗原类型,金黄色葡萄球菌细菌基因组,金黄色葡萄球菌细菌基因组,基因长度：2800kb基因数量：2600主要致病基因：杀白细胞素（前噬菌体）剥脱毒素（前噬菌体）葡萄球菌溶素（质粒）毒性休克综合征毒素1（致病岛）肠毒素（致病岛）,细菌结构,荚膜磷壁酸肽聚糖葡萄球菌A蛋白,SPA,葡萄球菌,葡萄球菌A蛋白的意义,SPA：存在于葡萄球菌细胞壁的表面蛋白，是一种可与人类多种哺乳动物的IgG的Fc段非特异性结合的一种单链多肽。,生物学活性:抗吞噬促细胞分裂引起变态反应损伤血小板,抗原类型,葡萄球菌A蛋白（SPA）荚膜多糖抗原细胞壁多糖抗原,致病性与临床表现,1、金黄色葡萄球菌致病2、凝固酶阴性葡萄球菌致病,致病因素：血浆凝固酶葡萄球菌溶素杀白细胞素肠毒素剥脱毒素毒性休克综合征毒素1,金黄色葡萄球菌致病,临床表现：化脓性感染：局部感染全身感染毒素性疾病：食物中毒假膜性肠炎烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征,金黄色葡萄球菌致病,致病因素：黏质、细菌生物膜临床表现：泌尿系统感染败血症术后感染医用器械植入后感染,凝固酶阴性葡萄球菌致病,检测与防治,1、微生物学检查2、防治,标本,涂片镜检,分离培养（血平板）,观察菌落色素、溶血性,涂片镜检,生化鉴定,凝固酶试验,耐热核酸酶试验,甘露醇发酵试验,微生物学检查,金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌血浆凝固酶+溶血素+耐热核酸酶+SPA+卵磷脂酶+分解甘露醇+致病力强弱无,葡萄球菌属的生化鉴定,防止肠毒素引起食物中毒其他感染选择敏感抗菌素,防治,金黄色葡萄球菌,青霉菌,药物敏感实验,链球菌属,一、发现与描述二、基因与结构三、致病性与临床表现四、检测与防治,发现与描述,1、发现2、概述,发现,丹毒Streptococcus（90个种）链球菌的形态,链球菌属,1、球形或椭圆形。0.61.0um。,2、呈链状排列。在液体培养中的链较长，无鞭毛及芽胞，有菌毛样结构及M蛋白。,肺炎链球菌,1、G+双球菌，菌体呈矛头状，多成双排列，宽端相对，矛头向外。,2、无鞭毛及芽胞，在机体及含血清的培养基中能形成荚膜。,概述,链球菌的生物学特性不同的链球菌,生物学特性,兼性厌氧营养要求高，需含血液、血清培养基血平板上可出现不同溶血现象,不同的链球菌,溶血类型Lancefield分群改良Lancefield分群,-溶血,-溶血,不溶血,-溶血性链球菌,-溶血性链球菌,-溶血性链球菌,链球菌的溶血类型,-溶血性链球菌,-溶血性链球菌,-溶血性链球菌,链球菌的溶血类型,链球菌的Lancefield分群,-溶血性链球菌（多糖C）,A群溶血性链球菌（化脓性链球菌）,B群溶血性链球菌（无乳链球菌）,C群溶血性链球菌（马链球菌）,D群溶血性链球菌（牛链球菌）,链球菌的改良Lancefield分群,-溶血性链球菌,A群溶血性链球菌,B群溶血性链球菌,C群溶血性链球菌,D群溶血性链球菌,-溶血性链球菌,肺炎链球菌,草绿色链球菌,链球菌属,-溶血性链球菌,E-V群链球菌,C抗原分类,基因与结构,1、细菌基因组2、细菌结构3、抗原类型,化脓性链球菌细菌基因组,化脓性链球菌细菌基因组,链道酶基因长度：1800kb基因数量：1750主要致病基因：链球菌溶血素致热外毒素透明质酸酶链激酶链道酶,细菌结构,荚膜,蛋白质,多糖,肽聚糖,细胞膜,细胞质,菌毛样结构,细胞壁,多糖：（C抗原）蛋白质：（M、T、R、S抗原）,细菌结构,荚膜M蛋白（M蛋白、M蛋白）细胞壁多糖C,抗原类型,C抗原：AV群（群特异性抗原）18群M抗原：与致病性有关，100余种血清型,致病性与临床表现,1、化脓性链球菌致病2、肺炎链球菌致病3、其他链球菌致病,致病因子：链球菌溶血素外毒素透明质酸酶链激酶链道酶,化脓性链球菌致病,临床表现：化脓性疾病：呼吸道化脓性炎症皮肤、皮下组织化脓性炎症毒素性疾病：猩红热自身免疫病：风湿热、风湿性关节炎风湿性心肌炎、心内膜炎、心包炎急性肾小球肾炎,化脓性链球菌致病,肺炎链球菌致病,致病因子：荚膜？肺炎链球菌溶血素IgA1蛋白水解酶临床表现：大叶性肺炎、支气管炎、中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎、败血症等,其他链球菌致病,草绿色链球菌：细菌性心内膜炎齿龈脓肿无乳链球菌：新生儿肺炎脑膜炎变异链球菌：龋齿,检测与防治,1、微生物学检查2、防治,标本类型：脓液、咽拭、血液检测方法：涂片镜检分离鉴定（溶血、菊糖分解、触酶试验等）抗“O”试验,微生物学检查,肺炎链球菌与其他甲型溶血性链球菌的鉴别,肺炎链球菌其他甲型溶血性链球菌胆汁溶菌试验+菊糖发酵试验+,应用肺炎链球菌荚膜多糖疫苗猩红热患者应隔离感染可首选青霉素等抗生素防止链球菌感染后自身免疫病的发生,防治,支原体目,一、发现与描述二、基因与结构三、致病性与临床表现四、检测与防治,发现与描述,1、发现2、概述,发现,Mycoplasma支原体的形态,支原体（电镜）,生殖器支原体,溶脲脲原体,概述,支原体的生物学特性不同的支原体,生物学特性,无细胞壁兼性厌氧/厌氧营养要求高，含10-12%血清培养基高pH（7.8-8.0）可以出芽、分枝、丝状体断裂方式繁殖“荷包蛋”状典型菌落,“荷包蛋”状菌落,支原体科,支原体属,血虫体属,支原体目,不同的支原体,柔膜菌纲,血巴尔通体属,脲原体属,呼吸道感染,泌尿生殖道感染,基因与结构,1、细菌基因组2、细菌结构3、抗原类型,细菌基因组,细菌基因组,基因长度：580-1380kb基因数量：？主要致病基因：？,细菌结构,无细胞壁特殊细胞膜结构（内、外糖蛋白复合层）表面膜蛋白（定植因子）：肺炎支原体：P1溶脲脲原体：MB,抗原类型,蛋白质抗原：血清学分型依据糖脂抗原：,致病性与临床表现,1、肺炎支原体致病2、溶脲脲原体致病3、其他支原体致病,人类主要支原体所致疾病,支原体吸附细胞引起疾病肺炎支原体RBC肺炎、支气管炎溶脲脲原体泌尿生殖道感染人型支原体泌尿生殖道感染生殖器支原体泌尿生殖道感染穿透支原体RBC、Tly、M继发于AIDS,检测与防治,1、微生物学检查2、防治,标本类型：感染局部分泌物检测方法：分离培养血清学测定PCR,微生物学检查,肺炎支原体疫苗已应用泌尿生殖道感染预防参照STD感染首选四环素、红霉素,防治,放线菌目,一、发现与描述二、基因与结构三、致病性与临床表现四、检测与防治,发现与描述,1、发现2、概述,发现,从牛型放线菌到结核分枝杆菌形形色色的放线菌,诺卡菌属,放线菌属,分枝杆菌属,形形色色的放线菌,概述,放线菌的生物学特性复杂的放线菌家族,生物学特性,专性需氧或兼性厌氧营养要求高菌落类似真菌部分细菌不以二分裂方式增殖含分枝菌酸型细菌须抗酸染色,放线菌属,棒杆菌属,放线菌目,复杂的放线菌家族,放线菌纲,分枝杆菌属,诺卡菌属,放线菌亚目,棒杆菌亚目,丙酸杆菌亚目,丙酸杆菌属,基因与结构,1、细菌基因组2、细菌结构3、抗原类型,结核分枝杆菌H37Rv株细菌基因组,结核杆菌H37Rv细菌基因组,基因长度：4411kb基因数量：3959主要致病基因：蜡质形成基因（39个）PE基因家族PPF基因家族,细菌结构,细胞壁脂质：索状因子蜡质D硫酸脑苷脂细胞壁多糖：脂阿拉伯甘露聚糖,抗原类型,结核菌素蛋白细胞壁多糖蜡质D,致病性与临床表现,1、结核分枝杆菌致病2、诺卡菌属致病3、放线菌属致病,结核分枝杆菌致病,致病因子：索状因子蜡质D硫酸脑苷脂细胞壁脂多糖临床表现：肺结核肺外结核,肺结核与肺外结核,诺卡菌属致病,临床表现：肺炎、肺脓肿吸入脑膜炎、脑脓肿血行播散足菌肿创口,放线菌属致病,临床表现：面颈部感染（多发性瘘管）肺部感染（类似结核）腹部感染皮肤感染中枢神经系统感染牙周病,放线菌病（皮肤感染）,检测与防治,1、微生物学检查2、防治,标本类型：痰液、尿、粪、脑脊液、胸腹水、关节积液检测方法：涂片镜检（抗酸染色）结核杆菌DNA测定结核菌素试验,微生物学检查,结核菌素试验的意义,阴性阳性1、未感染感染2、接种无效接种有效3、细胞免疫受抑制细胞免疫正常,防治,结核：BCG、抗痨化疗其他放线菌：创口处理、抗生素,其他革兰阳性致病菌,一、梭菌属二、芽胞杆菌属,厌氧芽胞梭菌属,细菌引起疾病特性传播致病物质破伤风梭