分级护理服务标准最新版.doc

.医院分级护理服务标准 一、特级护理服务标准（一）分级依据1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2. 重症监护患者；3. 各种复杂或者大手术后的患者；4. 严重创伤或大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理标准1. 严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量；2. 根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施；3. 做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防；4. 关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施；5. 保持患者清洁、舒适，实施基础护理：（1） 患者清洁卫生 每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理；（2） 协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食；（3） 协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。6. 了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼；7. 严格患者床旁交接班；8. 履行告知义务，尊重患者知情权；9. 定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。二、一级护理服务标准（一）分级依据1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理标准1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录；3. 根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映；4. 正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防；5. 关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施；6. 根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理：（1） 生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准；（2） 生活部分自理患者：a) 患者清洁卫生 每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。b) 协助患者非禁食患者进食、进水；c) 协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。7. 提供护理相关的健康指导和功能锻炼；8. 定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。三、二级护理服务标准（一）分级依据1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活部分自理的患者。（二）护理标准1. 每2小时巡视患者一次，观察病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 遵医嘱正确执行各种治疗及用药；4. 根据患者病情需要，提供专科护理；5. 指导患者采取措施预防跌倒/摔伤；6. 协助生活部分自理患者做好基础护理：a) 患者清洁卫生 每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服，剪指（趾）甲等；b) 协助患者非禁食患者进食、进水；c) 协助卧床患者翻身叩背促进有效咳嗽、床上移动等。7. 提供护理相关的健康指导和功能锻炼；8. 定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。四、三级护理服务标准（一）分级依据1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复的患者；（二）护理标准1. 每3小时巡视，观察病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 遵医嘱正确执行各种治疗及用药；