哮喘病人护理.ppt

哮喘中医护理,陕西中医药大学附属医院呼吸二科田显敏,哮喘中医护理,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。,护理评估,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。,护理要点,1.一般护理2.病情观察，做好护理记录3.给药护理4.饮食护理5.情志护理6.临证（症）施护,1一般护理,（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。（3）哮喘缓解后可适当下床活动。,2.病情观察,（1）密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。（2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。（3）哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。,（4）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。（5）服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。（6）患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。（7）出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。,3.给药护理,（1）中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。（2）哮喘发作有规律者，可在发作前12小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。（3）对喘证患者慎用镇静剂。,4.饮食护理,（1）饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。（2）喘憋多汗者，嘱多饮水。（3）注意饮食调护，保持大便通畅。,5.情志护理,（1）解除患者思想顾虑，消除紧张心理。（2）满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理,6.临证（症）施护,（1）风寒袭肺：呼吸迫促，胸部满闷，痰少而白，口不渴，或兼有恶寒无汗，头身疼痛等表证，苔薄白，脉沉紧或浮紧。施护：中药汤剂趁热服用，微汗解表；病室宜温暖，阳光充足；注意病人的防寒保暖，特别是胸背部易受风寒所袭，故应当添加背心等御寒衣物选食生姜大枣糯米粥(鲜生姜10g、大枣10g、糯米50g，冰糖适量，煮成粥)热食以散寒解表，经痰降气；忌生冷、寒凉、甘肥、粘腻之品；哮喘发作时，可针灸天突、膻中、定喘等穴位，温法,（2）痰热壅肺：喘促气涌，胸胁胀满，咳痰色黄，粘浊稠厚，或兼有发热汗出，口渴喜冷，便干尿赤等热象，苔黄腻，脉滑数。施护：中药汤剂温服；病室常通风，偏凉爽，并保持一定湿度；咳痰不爽者给予超声雾化吸入；发热者，少量多次饮温开水，汗出及时擦干，忌当风受凉；可选梨、桔、蜂蜜等清润化痰降气之品。饮食忌辛辣、香燥、煎炸之品；喘不得卧时，可针刺膻中、列缺、肺俞、天泽、定喘等穴位。,（3）痰浊阻肺：喘而胸满窒闷，咳嗽痰多，痰白粘稠，咯吐不爽，常兼有呕恶、纳呆、口粘不渴、苔白厚腻、脉滑。施护：中药汤剂温服；病室通风、向阳、无潮湿；咯痰不爽可给予雾化吸入，必要时给予吸痰；饮食宜清淡，选食桔、桔汁、扁豆、山药做粥，以健脾化痰，忌肥甘厚味以防助湿生痰；针刺中脘、丰隆、肺俞健脾化痰定喘。,（4）肺脾气虚：喘促气短，声低懒言，自汗怕风，极易感冒，咯痰稀薄，倦怠力，食少便溏，舌苔薄白或或腻，脉象细弱。施护：肺虚卫外不固，须慎起居，避风寒；发作时卧床休息，取舒适体位，缓解后指导做呼吸操、气功、太极拳；饮食宜清淡、可口、营养，选食沙参、百合、山药、苡仁、扁豆、山楂等做粥食用以健脾益肺化痰；灸膻中、肺俞等穴位。,（5）肺肾气虚：久病肺虚及肾，动则气喘，呼多吸呼，腰酸腿软，畏寒肢冷若冰霜，咳嗽少气，痰稀色白，舌胖苔白，脉管炎沉细弱。施护：卧床休息，注意保暖；选食山药、扁豆、核桃、莲子、黑木耳等补肾之品；指导做呼吸保健操、气功以提高肾、肺功能；针刺温灸：气海、关元、肾俞、命门以固肾纳气。,三、健康教育,1、居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。2、忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。4、避免精神紧张和剧烈运动。5、注意保暖，避免受