贫血患者的安全护理PPT课件.pptx

贫血患者的安全护理,.,1,.,2,患者的贫血程度如何？,该患者既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些安全问题？,贫血有哪些临床表现?,.,3,指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。,贫血,.,4,病因,.,5,.,6,.,7,患者的贫血程度如何？,.,8,32g/L,重度贫血,.,9,贫血有哪些临床表现?,.,10,有何临床表现？,.,11,一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他,.,12,一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他,.,13,一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他,.,14,患者存在哪些安全隐患？,如何对患者进行安全护理？,.,15,用药,跌倒、坠床,1、一般表现：疲乏困倦，软弱无力2、循环系统：低血压3、神经系统：头晕、头昏,铁剂,输液、输血,1、输液：贫血性心脏病2、输血：急性贫血、慢性贫血治疗效果欠佳、Hb60g/L伴缺氧症状、老年合并心肺功能不全,安全,.,16,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,1.家属陪伴。2.下床时请慢慢起身。3.保持地面干燥。4.将物品收纳于柜中，保持走道通畅。5.拉起床拦。6.穿合适衣码的衣裤。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持灯光明亮。9.上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。,.,17,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,.,18,1、放置安全警示标识。2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。3、专人陪护患者。,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,.,19,4、加强对患者夜间巡视。5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。6、必要时限制患者活动，适当约束。,安全之一、活动：预防跌倒、坠床,.,20,用药,跌倒、坠床,输液、输血,1、输液：贫血性心脏病2、输血：急性贫血、慢性贫血治疗效果欠佳、Hb60g/L伴缺氧症状、老年合并心肺功能不全,.,21,安全之二：输液、输血的护理,贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧不足症状：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰预防：1、输液速度宜慢、输液量不宜过多2、加强巡视、病情观察,.,22,安全之二：输液、输血的护理,1、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h),以防止心脏负荷过重而诱发心衰；2、加强巡视，及时发现和处理输血反应；3、动态病情观察。,.,23,用药,跌倒、坠床,铁剂：1、口服2、肌注3、静脉,输液、输血,.,24,口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物胶囊)速力菲（琥珀酸亚铁）硫酸亚铁富马酸亚铁复方硫酸亚铁,安全之三、铁剂：口服铁剂的护理,.,25,口服铁剂消化道腐蚀口腔异味便秘铁中毒,安全之三、铁剂：口服铁剂的护理,.,26,1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量；2、按剂量、疗程服药；3、病情观察；4、定期复查相关实验室检查。,安全之三、铁剂：口服铁剂的护理,.,27,肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁过敏反应、局部坏死预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素更换注射部位、针头“Z”形注射、留空气注射法,安全之三、铁剂：肌肉注射铁剂,.,28,低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁：维乐福过敏反应静脉外渗漏(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖),安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,.,29,一般发生在用药后5min内原因：输注速度过快、浓度过高预防：询问有无过敏史症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过速、皮肤潮红、荨麻疹处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，迅速缓解症状。,安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,.,30,.,31,低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁：维乐福过敏反应静脉外渗漏(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖),安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,.,32,1、选择粗直静脉2、选择中心静脉、留置针3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管4、加强巡视、病情观察,安全之三、铁剂：静脉注射铁剂,.,33,铁剂外渗,立即停止输液,1、保留针头，回抽渗入皮下的药液2、用少量0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂,评估,1、药物对局部组织的刺激性2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度3、外渗量4、外渗原因,处置,报告,1、用50%硫酸镁湿敷2、喜疗妥软膏等直接涂抹3、药液外渗48小时内，应抬高受累部,记录、交接班,1、记录于护理记录单上2、密切观察局部变化,安全之三、铁剂：静脉注射铁