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文档简介

呕血的护理,.,1,护理,呕血的护理措施：1、采取正确体位：去枕平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐出的血液误吸入气管而引起窒息，必要时可予吸氧；,.,2,2、迅速建立静脉通道：可选用大针头，必要时行深静脉置管，立即配血备用，尽快补充血容量，输液开始宜快，应注意避免因输液、输血过多过快而引起的急性肺水肿；肝硬化患者宜输新鲜血，因库存血中含氨高易诱发肝性脑病；,.,3,3、积极采取止血治疗；常用止血药：去甲肾上腺素、巴曲亭、垂体后叶素、生长抑素等；,4、监测生命体征：随时监测和记录血压、呼吸、脉搏、心率、尿量等，有条件可行心电监测；并注意观察呕血和黑便的次数、量及性状必要时应监测中心静脉压；,.,4,5、迅速做好各种标本的采集和送检；6、加强保暖：避免受凉，有利于末梢血液循环；7、保持安静:对烦躁不安或情绪紧张者可给予镇静药（如安定）；肝病患者禁用吗啡、巴比妥盐类；,.,5,7、做好饮食指导：呕血及门脉高压或不能排除门脉高压所致出血者应禁食，在呕血停止24h可进食流质，并逐步过渡到半流质；若为门脉高压症出血，一般在出血停止后23d给予低蛋白饮食，做到少量多餐，避免暴饮暴食、饮酒、浓茶、咖啡及粗糙食物或过冷过热、产气多的食物。非门脉所致出血可给予温凉清淡流质，不但不会加重出血，反而能帮助中和胃酸，起到胃肠粘膜收敛作用而减少出血；,.,6,9、心理指导:呕血患者易出现焦虑、恐惧，因此要注意心理疏导，嘱患者保持良好的心境，避免长期
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