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文档简介

1,1,凝血相关检测,掌握：各种检测名称,临床用途熟悉：各种检测对应检测内容，优缺点了解：各种检测方法学原理,2,2,检查目的,止凝血障碍疾病的诊断抗凝治疗监测溶栓治疗效果判断术前检查,3,3,检测内容,血栓及出血、止血检测是临床血液学检查中重要组成部分，一般包括：血管壁检测血小板检测凝血因子检测纤溶活性检测血流变学检测,4,4,血管壁的作用,血管壁在出凝血过程中的作用表现为:血管的收缩血小板的激活凝血系统的激活局部血粘度的增高,5,5,血管壁检查,常用筛选试验如下：毛细血管抵抗力试验（CRP）出血时间（BT）血块收缩试验(CRT),6,6,出血时间测定,出血时间测定将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间(BT)。主要反映血管壁和血小板相互作用高度怀疑血管因素异常时才做！参考值BT测定器法6.92.1min9min为延长,7,7,BT延长血小板明显500g/L时，就可以确定有血栓形成。临床意义：见于继发纤溶症，作为鉴别原发性与继发性纤溶症的重要指标。妊娠时D-二聚体也有升高，但很高的D-二聚体水平则预示有并发症，如先兆子痫。溶栓治疗的监测,46,46,FDP与D-二聚体的优点与劣势,优点：代谢产物升高代表着体内存在频繁降解的过程，在辅助诊断DIC深静脉血栓等疾病时比凝血四项更有价值。劣势：受到其他可能导致纤维蛋白降解的因素影响，对纤溶亢进的检测特异性不明显。,47,47,检测内容,血栓及出血、止血检测是临床血液学检查中重要组成部分，一般包括：血管壁检测血小板检测凝血因子检测纤溶活性检测血流变学检测,48,48,血液流变学检查,血液流变学（HR）是研究血液及其有形成分的流变特性规律及其应用的学科。当血液的流动性和粘滞性发生异常，如血流缓慢、停止和阻断，可致血液循环障碍，组织缺氧、缺血。包括：全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳
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